支气管阻塞性改变.ppt

第一第一节 支气管阻塞性改支气管阻塞性改变n n原因原因：腔内性：腔内性：腔内性：腔内性：肿肿瘤、异物、炎症、瘤、异物、炎症、瘤、异物、炎症、瘤、异物、炎症、结结核、先天性狭核、先天性狭核、先天性狭核、先天性狭窄。窄。窄。窄。腔外性：淋巴腔外性：淋巴腔外性：淋巴腔外性：淋巴结结增大增大增大增大压压迫迫迫迫 。n n后果后果：部分阻塞：阻塞型肺气部分阻塞：阻塞型肺气部分阻塞：阻塞型肺气部分阻塞：阻塞型肺气肿肿。完全阻塞：阻塞型肺不完全阻塞：阻塞型肺不完全阻塞：阻塞型肺不完全阻塞：阻塞型肺不张张。1 1.第一第一节 支气管阻塞性改支气管阻塞性改变n n一、阻塞型肺气一、阻塞型肺气一、阻塞型肺气一、阻塞型肺气肿肿(obstructive(obstructive emphysema)emphysema)n n1 1、两肺阻塞性肺气、两肺阻塞性肺气、两肺阻塞性肺气、两肺阻塞性肺气肿肿：见见于于于于慢支及支气管哮喘。慢支及支气管哮喘。慢支及支气管哮喘。慢支及支气管哮喘。n n影像表影像表影像表影像表现现：肺野透：肺野透：肺野透：肺野透过过度增加，度增加，度增加，度增加，与呼吸与呼吸与呼吸与呼吸时时相关系不大；肺相关系不大；肺相关系不大；肺相关系不大；肺纹纹理理理理稀疏稀疏稀疏稀疏变细变细，可，可，可，可见见肺大泡。横膈肺大泡。横膈肺大泡。横膈肺大泡。横膈低平，活低平，活低平，活低平，活动动度减低；胸廓呈桶度减低；胸廓呈桶度减低；胸廓呈桶度减低；胸廓呈桶状，肋状，肋状，肋状，肋间间隙增隙增隙增隙增宽宽；心影狭；心影狭；心影狭；心影狭长长呈呈呈呈垂位心型，心后垂位心型，心后垂位心型，心后垂位心型，心后间间隙增隙增隙增隙增宽宽。2 2.第一第一节 支气管阻塞性改支气管阻塞性改变n n2、局限性阻塞性肺气、局限性阻塞性肺气肿 n n一一侧性肺气性肺气肿：n n一叶性肺气一叶性肺气肿：n n影像表影像表现：肺内表：肺内表现同上；同上；纵隔向健隔向健侧移移位或移位不明位或移位不明显。气管内异物可表。气管内异物可表现为纵隔隔摆动。支气管断。支气管断层或造影有利于或造影有利于诊断。断。3 3.4 4.5 5.n n肺泡n n肺泡壁n n终末细支气管6 6.n n小叶中心型肺气小叶中心型肺气肿肿n n全小叶型肺气全小叶型肺气肿肿7 7.n n肺肺纹纹理减少、横膈理减少、横膈变变平、桶状胸、心影狭平、桶状胸、心影狭长长。8 8.阻塞性细支气管炎(BronchiolitisObliterans)n n指细支气管发炎的病变，导致支气管壁纤维化以及管腔阻塞。9 9.阻塞性细支气管炎(BronchiolitisObliterans)n n呈现马赛克灌注，磨玻璃密度区肺血管增粗。w w支支扩扩w w肺血管增粗肺血管增粗1010.第一第一节 支气管阻塞性改支气管阻塞性改变n n二、二、阻塞性肺不阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）n n1、一、一侧性肺不性肺不张：一：一侧主支气管完全性阻主支气管完全性阻塞的后果。塞的后果。n n影像表影像表现：患：患侧肺野均匀一致密度增高影；肺野均匀一致密度增高影；胸廓塌陷，肋胸廓塌陷，肋间隙隙变窄；窄；纵隔向患隔向患侧移位；移位；患患侧膈肌升高；健膈肌升高；健侧代代偿性肺气性肺气肿。1111.第一第一节 支气管阻塞性改支气管阻塞性改变n n2、肺叶不、肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后：肺叶支气管完全性阻塞的后果。果。肺叶不肺叶不肺叶不肺叶不张张的共同特点：的共同特点：的共同特点：的共同特点：肺叶体肺叶体肺叶体肺叶体积缩积缩小，密度增小，密度增小，密度增小，密度增高；叶高；叶高；叶高；叶间间裂移位；肋裂移位；肋裂移位；肋裂移位；肋间间隙隙隙隙变变窄；肺窄；肺窄；肺窄；肺门门及及及及纵纵隔不隔不隔不隔不同程度向患同程度向患同程度向患同程度向患侧侧移位；移位；移位；移位；邻邻近肺叶代近肺叶代近肺叶代近肺叶代偿偿性肺气性肺气性肺气性肺气肿肿。1212.n n右上叶肺不右上叶肺不张张n n右下叶肺不右下叶肺不张张n n左上叶肺不左上叶肺不张张n n右中叶肺不右中叶肺不张张1313.n n右肺上叶不张1414.n n右上叶肺不张1515.n n左上叶不张 1616.n n左上叶中央型肺癌左肺上叶不左上叶中央型肺癌左肺上叶不张张1717.n n左肺上叶不张1818.n n左上叶中央型肺癌左肺上叶不左上叶中央型肺癌左肺上叶不张张1919.n n右中叶不张 2020.n n右中叶肺不张2121.n n右肺下叶不张2222.第一第一节 支气管阻塞性改支气管阻塞性改变n n3、肺段不、肺段不张或肺小叶不或肺小叶不张：表表表表现为现为三角形致密影，基底向外，尖端指向肺三角形致密影，基底向外，尖端指向肺三角形致密影，基底向外，尖端指向肺三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门门，肺段体，肺段体，肺段体，肺段体积缩积缩小。小。小。小。小叶不小叶不小叶不小叶不张张多表多表多表多表现为现为斑片状阴影。与肺炎不易斑片状阴影。与肺炎不易斑片状阴影。与肺炎不易斑片状阴影。与肺炎不易鉴鉴别别。2323.2424.资料可以编辑修改使用学习愉快！课件仅供参考哦，实际情况要实际分析哈！感感谢您的您的观看看