报警信息及其解释PPT课件.ppt

XE-2100 报警信息及其解警信息及其解释1XE-2100 报警信息及其解警信息及其解释.一.XE-2100 报警项目.二.XE-2100 常见符号的意义.三.XE-2100 IP 信息与(-或*)的关系.四.RBC/RET 报警信息.五.WBC 报警信息.六.PLT 报警信息.七.总结2一一.XE-2100 报警警项目目DIFFWBC/BA IMINRBCWBC报警警怀疑疑/异常异常RETRBC_DCRBC/RET 报警警怀疑疑/异常异常DIFFPLT_DCRBC_DCIMIRET(Plt-O)PLT 报警警怀疑疑/异常异常3一一.XE-2100 报警警项目目.WBC异常：异常：.1.WBC Abn Scattergram WBC散点图异常.2.NRBC Abn Scattergram NRBC散点图异常.3.Neutropenia 嗜中性粒细胞减少.4.Neutrophilia 嗜中性粒细胞增加.5.Lymphopenia 淋巴细胞减少.6.Lymphocytosis 淋巴细胞增加.7.Monocytosis 单核细胞增加.8.Eosinophilia 嗜酸性粒细胞增加.9.Basophilia 嗜碱性粒细胞增加.10.Leukocytopenia 白细胞减少.11.Leukocytosis 白细胞增加.12.NRBC present 有核红细胞增加.WBC怀疑：疑：.13.Blasts?原始细胞.14.Immature Gran?未成熟粒细胞.15.Left Shift?左移.16.Atypical Lympho?异形淋巴细胞.17.Abn Lympho/L-Blasts?异常淋巴/原始淋巴.18.NRBC 有核红细胞.19.RBC Lyse resistance 红细胞溶解不全4一一.XE-2100 报警警项目目.RBC/RET异常：异常：.1.RBC Abn Distribution 红细胞粒子分布异常.2.Dimorphic Population 双峰红细胞.3.RET Abn Scattergram RET 散射图异常.4.Reticulocytosis RET增加.5.Anisocytosis 红细胞大小不均.6.Microcytosis 小红细胞症.7.Macrocytosis 大红细胞症.8.Hypochromia 低血红蛋白症.9.Anemia 贫血.10.Erythrocytosis 红细胞增多症.RBC/RET怀疑：疑：.11.RBC Agglutination 红细胞凝聚.12.Turbidity/HGB Interference?乳糜/HGB影响.13.Iron Deficiency?缺铁性贫血.14.HGB Defect?HGB异常.15.Fragments?碎片5一一.XE-2100 报警警项目目.PLT异常异常.1.PLT Abn Scattergram 血小板散射图异常.2.PLT Abn Distribution 血小板直方图异常.3.Thrombocytopenia 血小板减少.4.Trombocytosis 血小板增加.PLT怀疑疑.5.PLT Clumps?血小板凝集.6.PLT Clumps(S)血小板凝集6二二.XE-2100 常常见符号的意符号的意义.(+)表示超出范围.(-)表示仪器不能辨别和分类.(*)表示受干扰因素影响,结果可信度降低.(&)表示结果受到修正.()表示超出线性界限7三三.XE-2100 IP 信息与信息与(-或或*)的关系的关系8三三.XE-2100 IP 信息与信息与(-或或*)的关系的关系WBCNEUTLYMONOEOBASONRBCWBC Abn Scattergram1)Lymph,Mono-2)Neut,Eo-3)Mono,Neut-4)Lymph,Neut-5)Lymph,Baso(DIFF)-6)Mono,Eo-7)Ghost,Baso(DIFF)-8)Ghost,Lymph-9)Ghost,Neut-10)Ghost,NLME*11)BASO,NLME-9三三.XE-2100 IP 信息与信息与(-或或*)的关系的关系WBCNEUTLYMONOEOBASONRBCNRBC Abn Scattergram*NRBC present*Blasts?*Immature Gran?*Left Shift?*Atypical Lympho?*Abn Lympho/L-Blasts?*NRBC?*RBC Lyse resistance*10三三.XE-2100 IP 信息与信息与(-或或*)的关系的关系RBC RET HCT MCV MCH MCHCHGBMCHMCHCRDWSDRDWCVRET#%IRF LFRMFR HFRRBC Abn Distribution1)MP-Flag*-2)RDW-SD abnormal*-*3)Other*Dimorphic Population-RET Abn Scattergram*RBC Agglutinaton*Turbidity/HGB Interfer*Iron Deficiency11三三.XE-2100 IP 信息与信息与(-或或*)的关系的关系WBCNEULYMONOEOBANRBCPLTPLT-OPDWMPVPLCRPCTPLT Abn Scattergram*PLT AbnDistribution1)PDW abn*-2)Other*PLT Clumps?*PLT Clump(S)?*12四四.RBC/RET 报警信息警信息13RBC 异常分布红细胞双峰Ret异常散点图网织红细胞增多症红细胞大小不等症小红细胞症大红细胞症低血色素贫血红细胞增多(症)四四.RBC/RET 报警信息警信息RL,RU,MP,DWMP(直方图)RET-UPPRET#,RET%RDW-SD65fl/CV20%MCV110flMCHC290g/LHGB6.5*1012/L异常信息14四四.RBC/RET 报警信息警信息RBC 聚集?浑浊/HGB 干扰?铁缺乏?HGB 异常?碎片?MCHC,MCH,RBC#,RUMCHC365g/LMCHC,MCV,RDW-CVRDW-CV,MCVRDW-SD,PU,MCV,RET散点图怀疑信息15RBC异常分布异常分布1.RL(%)10%2.RU(%)5%3.RDW-SD 无法计算4.双峰5.RU 50 x109/LRBC100200250 fl100%5%RLRU16红细胞双峰胞双峰多个异常峰多个异常峰可能的原因:缺铁治疗中输血等100200250 fl100%20%RLRU小l-RBC/MCV大-RBC/MCV两群细胞 S L17异常信息异常信息Macrocytosis（大红细胞症）MCV 110flHypochromia（低色素）MCHC 290g/L Anemia（贫血）HGB 6.50 x1012/L Macrocytosis MCV 110 flMicrocytosis MCV 5%或RET#20000Anisocytosis（红血球大小不等症）RDW-SD 65fl 或RDW-CV 20%Microcytosis（小红细胞增多症）MCV 40.0g/dL and MCH 40pg and RBC 40.0g/dL and MCH 40pg and RU%4%20浑浊/HGB 干干扰?原因:MCHC 365g/L (22.8mmol/L)可能原因:溶血HCT 假性减低建议重新采血脂血HGB 假性增高.1:5稀释标本RBC冷凝集HCT 轻度假性减低加温37C 21铁缺乏缺乏?MCHC 310g/L and MCV 15.0%RDW-CV 15.0%and MCV 2002.RET_THR-H 20000 THR:RBC和 RET交界值THR-H:RBC和RET 界限颗粒数 24细胞碎片胞碎片?多因素导致:.RDW-SD.PLT 高鉴别线.MCV.RBC 低鉴别线.MCHC.MP-Flag.区域2300.区域260and MCV 80 and区域2/120%12PLT_DCRBC_DC25五五.WBC 报警信息警信息26五五.WBC 报警信息警信息异常信息异常信息WBC 异常散点图NRBC异常散点图NRBC增加中性减少中性增多淋巴减少淋巴增多单核增多酸性增多碱性增多白细胞减少白细胞增多用户通过对正常值范围的设定，来取决是否出现异常信息27五五.WBC 报警信息警信息怀疑信息疑信息Blasts?原始细胞？Immature Gran?不成熟粒细胞？Left Shift?左移？Atypical Lympho?非典型淋巴？Abn Lympho/L-Blasts?异淋/原始淋巴？RBC Lyse Resistance?抗溶RBC？NRBC?有核红？28红细胞溶血不全？胞溶血不全？原因:1.WBC 4000 and WBC-DIFF 20%WBC-WBC/BASO2.WBC 4000 and WBC-DIFF 15029红细胞溶血不全？胞溶血不全？原因原因:RBC抗溶抗溶30红细胞溶血不全？胞溶血不全？原因:乳糜微滴31NRBC?有核有核红细胞？胞？Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo32NRBC?有核有核红细胞？胞？原因:有核红细胞和淋巴细胞/影细胞边界区域数目大于设定值33NRBC 计数数规则NRBCWBCNRBC%=NRBC#/NRBC_WBC#(NRBC/100WBC)34THANK YOUSUCCESS2024/3/13周三35.修正的修正的WBC WBCEoBaMoNeLyNRBCNRBC36NRBC#修正修正规则NRBC出现时，WBC/Baso和Diff散点图也有表达 37扣除扣除 NRBC 修正修正 WBC 和分和分类扣除扣除修正WBC修正后分类38WBC 异常散点异常散点图Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo39WBC异常散点异常散点图Gst/NLMEBas/NLMENLME:不包括BASO40WBC 异常散点异常散点图原因:1.界标上的细胞数量超限2.该细胞群在WBC/BASO 散点图上无法分开。3.5分类无法计算WBC (Ly#+Mo#+Eo#+Baso#)WBC%80(研究参数)2.DIFF-IG%0.8%(研究参数)45Left Shift?左移？左移？Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/EoLS46Left Shift?左移？左移？原因原因:1.1.DIFF_Left Shift#2002.DIFF_Left Shift%4%Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/EoLS47Atypical Lympho?不典型淋巴不典型淋巴？Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/EoALDiff Blast AreaAtyp.Lymph48Atypical Lympho?不典型淋巴？不典型淋巴？原因原因:Atyp.Lymph 区域区域 100100Atyp.Lymph 区域区域 1%1%“Blast?”报警时，“Atypical Lymph?”受抑制Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/EoALDiff Blast Area49Abn Lympho/L-Blast?异淋/原始淋巴细胞？Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo50Abn Lympho/L-Blast?异淋/原始淋巴细胞?原因原因:Ly/Mo 2 交接面交接面细胞数量胞数量过多多Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo51Abn Lympho/L-Blast?异淋/原始淋巴细胞？原因:Ly/Mo 2 交接面细胞数量过多 若“Blast?”出现,“ABN Lympho/Blast?”不显示.Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo52六六.PLT 报警信息警信息53六六.PLT 报警信息警信息异常信息异常信息PLT 异常分布异常分布PDW,PL,PLT,P-LCR,MPV,PUPLT 异常散点异常散点图图形异常形异常血小板减少血小板减少(症症)PLT#血小板增多血小板增多(症症)PLT#怀疑信息疑信息PLT Clumps?凝集凝集?散点散点图(DIFF,IMI,NRBC)PLT Clumps(s)?凝集凝集?(s)PL,PU,PDW等等54PLT 异常分布异常分布1.PL(%)10%2.PU(%)40%3.PDW-SD 无法计算4.PDW 20fl5.RL(%)9%6.P-LCR 45%and MPV 13fl andPU 24fl7.PU 20%PLPU100%20%10 fl20 fl30 fl40 fl12 fl55PLT 异常散点异常散点图原因:WBC-碎片#20:PLT 值无效56异常信息异常信息用用户通通过对正常正常值范范围的的设定，来取决是否出定，来取决是否出现异常信息异常信息血小板减少血小板减少(症症)PLT 600 x109/L57PLT Clumps?凝集？凝集？PLT 凝集区域和Ghost/Baso交界58PLT Clumps?凝集？凝集？原因：1.DIFF-Platelet Clump Area#50PLT凝集区域2.DIFF WBC 500 and Diff-PC Area 3%3.Ghost/Baso Border:15影细胞/碱性边界59PLT Clumps(s)凝集凝集原因:1.PLT#60 x109/L 且PDW 20 fl 或PL(%)9%或PU(%)20%或P-LCR 45%andMPV 13fl andPU24fl 当当 PLT-Clumps?出出现时,PLT-Clumps(s)?不提示不提示.604-4-Diff 散点散点图异常异常细胞胞Immature GranBlasts/Atypical LymphMonoLeft ShiftEONeutLymphPLT ClumpsBasoNRBCGhost侧向散射光荧光61IMI 通道通道PLT ClumpsGhostImmature GranBlastsHPCDCRF62PLT-I 和和 PLT-O 转换规则PLT-I 由 PLT-DC 直方图获得PLT-IPLT-OPLT-O 由RET(PLT-O)散点图获得63PLT-I 和和 PLT-O 转换规则出现碎片和大血小板的标本，直方图曲线发生变化，PLT-UD异常在RET散点图中，RBC和 PLT-O 散点图上区分不清楚64转换条件条件1、RL(%)10%2、PL(%)9%3、PU(%)39%4、PU(%)23FL and PU20%5、存在细胞碎片6、存在红细胞聚集7、PU%13%and PLT35FL45%and PLT-I#80 x109/L8、PLT-I115%65PLT-I 和和 PLT-O 转换规则PLT-IPLT-O在WBC 碎片或大血小板病例中:PLT-IPLT-O在RBC 碎片病例中：66PLT-I 和和 PLT-O 转换规则注意：PLT-O:光学血小板数目包括WBC 碎片67PLT-I 和和 PLT-O 转换规则PLT-I,低可信度PLT-O,低可信度PLT 计数无效PLT-I报告PLT-O报告NoNoYesYes68谢 谢!69THANK YOUSUCCESS2024/3/13周三70.