按摩基础手法(摩擦类).ppt

按摩基础手法（一）2011版第一节 总论一、概述首先要注意教材中对体位、手法起止点、轻重、单向双向、直线弧线、要领、作用（关键词）等的描述，特别是基本手法的相关内容尤为重要。基础手法（参考按摩师教材第二版4667页，按摩师参考书60-68页，保健按摩师基础知识第二版相关内容）：是按摩手法中最常用、最基本的单式手法。是指能够独立存在、单一动作的手法，这些手法可以单独应用，也可以与其他手法结合，成为复合手法运用。第一节 总论常用手法（参考按摩师153-237页）：本身可以是单式手法也可以是复合手法，根据需要进行了相应调整，在临床运用过程中比较常见，保健按摩套路手法多在此处描述。根据手法的动作形态和运动规律，我们把基本手法归纳为摩擦类手法、挤压类手法、摆动类手法、振动类手法、叩击类手法、运动关节类手法六类，共二十四种手法（保健按摩师基础知识第二版中24个，实际上有30个手法）。第一节 总论二、总操作要领1、操作姿势要领：两脚微分、或弓步或马步，着力点尽量靠近身体；含胸、拔背、沉肩、坠肘、悬腕、掌虚、指实。2、操作的要求：频率次分。持久有力、均匀渗透、柔和连贯。3、经过穴位要点按。4、操作时的各种感觉：酸、胀、疼、麻、木、热5、操作后的各种感觉：总的来说就是各种舒服。第一节 总论6、轻重曲直：上重下轻是最常见的要求。胸腹多外重内轻，腰背部多外轻内重，上肢外面重内面轻。还要注意手法操作时的直线、弧线。握拳手法体壮者实拳，体虚者空拳。总的来说，耐受力大的就用重手法，小的就用轻手法。7、注意事项：手指甲不要划伤皮肤。第一节 总论三、手法变化的规律这是一个没有完整答案的问题。一个手法根据医生的身体情况特点，病人总的身体情况特点，操作部位的曲度、硬度、耐受力、手法要达到的目的等等诸多因素进行有针对性地变化比较好。第一节 总论四、手法的好与坏手法是很难分出好与坏的，主要是判断手法变化是否合理。大体上说以操作时间短、医生省力好操作、不可伤及医生身体，病人安全、手法疗效高为标准。五、手法作用规律1、疏通经络、行气活血、调整阴阳、调整脏腑、松解肌肉、滑利关节、疏散外邪。2、在那里操作就对那里好，如头部醒神开窍、益智明目、聪耳等等。3、将该部位数得着的病罗列一番。第一节 总论六、手法习惯的手型本教材操作中喜欢使用双手拇指，而且双手拇指指尖相对，拇指多数都是横向操作。（这一点对于经常操作来说容易损伤手指关节。）第二节 摩擦类手法 摩擦类手法：以掌、指或肘贴附在体表作直线或环绕移动称摩擦类手法。本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。此类手法都是以与被按摩者肌肤表面摩擦的方式作用于机体，产生热度较高，应用广泛。第二节 摩擦类手法一推法（一）保健按摩师基础知识用指、掌或肘着力于机体的一定部位，做单方向的直线移动称为推法。1、拇指推用拇指指腹着力于操作部位，沿经络循行路线或肌肉纤维平行方向推进，其余四指分开助力。第二节 摩擦类手法 2、多指推用食指、中指、无名指和小指的指面着力进行推动。3、掌推用手掌着力向一定方向推进，可根据被施术部位与受力大小的不同，用掌根或鱼际推。4、肘推肘关节屈曲，用肘尖(尺骨鹰嘴突起部)着力向一定方向推动。第二节 摩擦类手法（二）按摩师关键词：单向、直线或弧线，作用：消积导滞、解痉止痛、消肿散结、疏通经络、提高肌肉兴奋性、促进血液循环。推法：以指、掌、肘部着力于施术部位进行单方向的直线动的手法,称为推动。推法分为平推法、直推法、分推法、刨推法、旋推法等。第二节 摩擦类手法、平推法用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴施术部位,以适进行单方向的直线推移的手法称平推。手法着力较重。要领:手法要紧贴皮肤表面,压力要均匀。用力彡直线移动不可偏斜。按摩时可使用递质以利手法操作,损伤。作用:温经活络,解郁除闷,活血止痛,健脾和胃血。第二节 摩擦类手法、直推法以拇指桡侧缘或食、中指螺纹面在一定部位或穴位推移的手法称直推法。手法要求轻快、连续,一拂而过发红为佳,频率250次/分,直线推移不可偏斜。、旋推法以拇指螺纹面在穴位上做螺旋形推动的手法称旋推。要求拇指轻附于施术部位或穴位作顺时针方向旋推,犹如用单指摩法不带动皮下组织,频率200次/分,是小儿推拿手法。第二节 摩擦类手法、分推法用拇指或掌面自穴中向两旁做分向推动的手法称分推法。要求两手用力要均匀,动作要柔和、协调。分推时可直线或沿体表做弧形移动,频率120次/分,是小1L常用手法,具有调和阴阳,分理气血等作用。、合推法双手拇指或掌面自穴位两旁向穴中合拢推动的手法称合推。手法要求与分推相同,只是方向相反。第二节 摩擦类手法（三）常用手法推正顶法：起止点，患者体位推揉颊车法：先揉再推（表示考证班手法套路中含有的手法）两胁分推法（四指朝外）：（四指朝上）：（转掌）：注意要推到腋中线。推上腹：推下腹：推全腹：（叠掌推中间分掌推两边）：单掌推全腹：推背部（拇指对置）：推背部右、左、双：注意这种长距离手法，不能站在头上方。医者要注意不要让敏感部位接近患者头、手等部位。第二节 摩擦类手法背部分推法（转掌法）：（四指朝外）：背部挤推法：（要领的轻轻抚摩要注意）掌推肩胛法：推膈俞法：推按腰背法：推股外侧法：推股后法（拇指对置）：推股后法（单掌、双掌）：直推下肢法（下肢前侧，单掌、双掌，页题）第二节 摩擦类手法推足外侧法：推足底法：分推前额法：拇指桡侧边缘横向刮。推手三阴法：推手三阳法：（按照书上要求拇指一定要在经络上。实操手法中这两个手法合并为一个手法。患者坐位，医者双掌同时推。）分掌法（拇指向前、向后交替推，加分掌动作）：分掌法（加按指根）：推按跟腱法：拇、食中指在跟腱两侧推，在轻推按跟腱；第二节 摩擦类手法二抹法（一）保健按摩师用拇指罗纹面或手掌在体表做上下左右或弧形曲线推动。（二）按摩师抹法：抹法是以单手或双手拇指指腹或掌心着力于施术部位,做左右或上下弧形或任意方向往返移动的方法称为抹法。第二节 摩擦类手法抹法着力部位要紧贴皮肤,不可离开,手法着力较推法重（不太妥当）,用力要均匀,动作要和缓、灵活,轻而不浮,重而不滞,防止抹破皮肤。手法作用（71页37题）是开窍镇静,镇醒头目,舒筋通络,行气活血。注意:抹法与推法手法相似,是平推法、直推法、分推法、合推法的综合运用。分为：掌抹法、拇指抹法：（三）常用手法开天门：抹双柳：抹桥弓（推桥弓）：分抹五经（推五经）：第二节 摩擦类手法三摩法（一）保健按摩师用指或掌在体表做环形摩擦移动，称为摩法。1、指摩法手指并拢，指掌部自然伸直，腕部微屈，用食指、中指、无名指、小指指面附着于一定部位，随同腕关节做环旋移动。2、掌摩法手掌自然伸直，腕关节微背伸，将手掌平放于体表一定部位上，以掌心、掌根着力，随腕关节连同前臂做环旋移动。第二节 摩擦类手法（二）按摩师摩法：摩法是以指或掌贴附于施术部位的体表,做有节律的直线或摩擦的手法。关键词：直线或环形，屈肘松腕，掌指伸直并拢，摩法操作时肘关节微曲120一150度之间,腕关节放松,掌指关节伸直并拢。施术手要紧贴体表,做顺时针方向(补法)或逆时针方向(泻法)的摩动,压力要均匀一致,动作轻柔。指摩宜快,频率120次/分;掌摩稍重、缓,以100次/分为宜。摩法：（作用77页84题）第二节 摩擦类手法（三）常用手法旋摩眶周法：眶下旋摩法：上腹横摩法：脐周横摩：下腹横摩法：腹部横摩法（右手上腹、左手下腹；“之”字形）：除了下腹横摩即不是中间也不是两边重外，其他手法都是两边重于中间。179页要领1。腹部斜摩法：脐周团摩法：背部直摩法：（181要领3临床意义）背部斜摩法：腰部横摩法：（双带脉够不着）搓掌浴面法：第二节 摩擦类手法四擦法（一）保健按摩师用手掌紧贴体表，稍用力下压做直线往返摩擦，使之产生一定热量称为擦法。1、小鱼际擦法用小鱼际着力，稍用力下压做直线往返摩擦。2、大鱼际擦法用大鱼际着力，稍用力下压做直线往返摩擦。3、掌擦法用全掌着力，稍用力下压做直线往返摩擦。第二节 摩擦类手法（二）按摩师擦法：以指腹或掌指面着力于施术部位,触于皮表,循于肌肤,往返推擦、摩擦,使之产生一定热量的方法称擦法。擦法：直线往返移动（80页109题）。（184页主治有一定的临床指导意义。另外作用对照复习指导书67页4题的内容完全不同）。184页要领2拉长距离不太妥当。第二节 摩擦类手法分为：侧擦法、鱼际擦法、掌擦法。擦法与摩法相似,擦做直线,摩做直线或环行移动,所以摩中有擦,擦中有摩。术时腕要伸直,前臂与手掌面接近于同一平面,施术者紧贴皮肤,稍用力下压,以肩为支点,上臂做主动运动,带动手做均匀的上下左右的往返摩擦运动。要求动作要稳,不论横擦、直擦均在一条直线上,不可忽快忽慢,擦时距离要拉长,动作要连贯,压力要均匀适中。擦法要求局部有温热感为度。作用:温通经络,行气和血,消瘀止痛,提高局部温度。（三）常用手法擦腰温肾法：横擦腰骶法：第二节 摩擦类手法五搓法（一）保健按摩师用双手捧挟住肢体相对用力，做方向相反的快速搓揉，并同时做上下往返移动。第二节 摩擦类手法（二）按摩师搓法：用手掌面着力于施术部位或夹住肢体交替搓揉的方法称搓法。关键词：搓揉、患者肢体放松，动作方向相反、速度快、移动慢。操作时受术者肢体放松,术者双手夹持肢体,相对用力做方向相反的快速搓揉、搓转或搓摩运动,同时做上下往返移动。要求双手用力均匀、对称、方向相反,搓揉动作要快,移动要缓慢,夹持肢体不可太紧,术时腕部放松,动作灵活连贯、自如。第二节 摩擦类手法（三）常用手法干洗头法：双手搓臂法：搓髎点强。搓命门法：92页200题 第二节 摩擦类手法六、抚法：最轻柔的抚摸手法。七、梳法：从本质看就是梳理式的动作，达到梳理效果的手法。注意：本法定义中有往返操作，而实际操作中基本上都是单向。爪型梳法：指腹梳理头皮法：（书上没有参考书页题肯定是指端和指腹）掌指梳法：拳骨梳法：疏胁开胸顺气法：（指腹顺着肋间隙推）第二节 摩擦类手法八、扫散法：用类似扫帚扫地的动作达到散邪目的的手法。要求出重回轻、下重上轻。扫散少阳法。九、运法：（191页注意事项中也提到运法有多种解释）运太阳法：191页要领1的内容很有意思。推运股外侧法：十、合法：使之（肌肉、气血等）会合（融合）的手法。