老年心理维护与服务情境二子情境二PPT课件.pptx

LOGO可编辑子情境二：子情境二：子情境二：子情境二：老年心理服老年心理服老年心理服老年心理服务务机构的机构的机构的机构的职职能能能能1可可编辑Contents 现实情境情境 理理论依据依据后后续思考思考案例引入：沪首家社区老年心理咨案例引入：沪首家社区老年心理咨询机构在曹家渡街道成立机构在曹家渡街道成立老年心理服老年心理服务的基本的基本对象、一般象、一般职能与其他能与其他职能能小小组讨论2可可编辑现实情境情境v案例引入：沪首家社区老年心理咨案例引入：沪首家社区老年心理咨询机构在曹机构在曹家渡街道成立家渡街道成立v2008年年10月月7日日,新民网新民网记者从静安区曹家渡街道者从静安区曹家渡街道获悉悉,上海首家社上海首家社区老年区老年心理咨心理咨询机构机构国国庆期期间在曹家渡街道成立。据悉在曹家渡街道成立。据悉,社区老年社区老年心理咨心理咨询社每周社每周为老人开展两次老人开展两次心理心理咨咨询活活动。v据街道有关据街道有关负责人向新民网人向新民网记者介者介绍,曹家渡街道是一个老曹家渡街道是一个老龄人口人口占占总人口人口1/4的的老老龄化化社区社区,社区老年心理咨社区老年心理咨询服服务社成立后社成立后,每周每周开开设两次两次活活动。v为照照顾老年人行老年人行动不便等情况不便等情况,街道街道还将在将在14个居民区开个居民区开设免免费的的心理咨心理咨询活活动,有需要有需要的老年居民只需的老年居民只需拨打打电话,就可以就可以预约心理医心理医生生进小区提供服小区提供服务。v新民网新民网记者了解到者了解到,曹家渡街道关注老年人心理曹家渡街道关注老年人心理问题,很大程度上源很大程度上源于一高档社区内于一高档社区内一位一位老年人因抑郁而跳楼自老年人因抑郁而跳楼自杀的事件的事件,近年来近年来,曹家曹家渡街道在每个居民区渡街道在每个居民区为老人建造了老人建造了活活动室室,但但这一事件一事件发生后生后,大家大家意意识到关到关爱老人不老人不仅仅在硬件、物在硬件、物质上上,更要走更要走进老人的老人的心灵，心灵，让他他们真正的真正的老有所老有所乐。3参与式学习互动讨论话题一：你认为当前社会上现有的老年心理机构的优点和不足是什么？互动讨论话题二：如果你拥有一家老年心理机构，将为老人提供哪方面的服务？可可编辑4可可编辑理理论依据依据老年心理服务的基本对象老年心理服务的一般职能老年心理服务的其他职能全社会的老年群体：包括家庭、养老机构养老机构和其他来源的所有老年人。3种一般职能3种其他职能5老年人老年人社会福利机构基本社会福利机构基本规范范(节选)v2.1老年人老年人(The Elderly)60周周岁及以上的人口。及以上的人口。v2.2自理老人自理老人(The Self-care Elderly)v日常生活行日常生活行为完全自理完全自理,不依不依赖他人他人护理的老年人。理的老年人。v2.3介助老人介助老人(The device-aided Elderly)v日常生活行日常生活行为依依赖扶手扶手、拐杖、拐杖、轮椅和升降等椅和升降等设施帮助的施帮助的老年人。老年人。v2.4介介护老人老人(The Nursing-cared Elderly)v日常生活行日常生活行为依依赖他人他人护理的老年人。理的老年人。v2.5老年社会福利院老年社会福利院(Social Welfare Institution for the Aged)v由国家出由国家出资举办、管理的、管理的综合接待合接待“三无三无”老人、自理老人、介助老老人、自理老人、介助老人、介人、介护老人安度老人安度晚年而晚年而设置的社会养老服置的社会养老服务机构机构,设有生活起居、有生活起居、文化文化娱乐、康复、康复训练、医、医疗保健等多保健等多项服服务设施施.v2.6养老院或老人养老院或老人院院(Homes for the Aged)v专为接待自理老人或接待自理老人或综合合接接待待自理老人自理老人,介助老人、介介助老人、介护老人老人v安度安度晚年而晚年而设置的社会养老服置的社会养老服务机构机构,设有生活有生活起居、文化起居、文化娱乐、康、康复复训练、医、医疗保健等多保健等多项服服务设施施。可可编辑6v2.7老年公富老年公富(Hostels for the Elderly)v专供供老年人老年人集中居住集中居住,符合老年体能符合老年体能心心态特征的公寓式老年住宅特征的公寓式老年住宅,具具备餐餐饮、清、清洁卫生、文化生、文化娱乐、医医疗保健等保健等多多项服服务设施。施。v2.8护老院老院(Homes for the Device-aided Elderly)v专为接待介助老人安度晚年而接待介助老人安度晚年而设置的社会养老服置的社会养老服务机构机构,设有生活有生活起起居、文化居、文化娱乐、康复、康复训练、医、医疗保健等多保健等多项服服务设施。施。v2.9护养院，养院，专为接待介接待介护老人安度晚年而老人安度晚年而设置的社会养老服置的社会养老服务机构机构,设有生活起居、有生活起居、文化文化娱乐、康复、康复训练、医、医疗保健等多保健等多项服服务设施。施。v2.10敬老院敬老院，在在农村村乡(镇)、村、村设置的供养置的供养“三无三无”(无法定扶养无法定扶养义务人人,或者或者虽有法定扶养有法定扶养义务，但是，但是扶养扶养义务人无扶养能力的人无扶养能力的;无无劳动能能力的力的;无生活来源的无生活来源的)、“五保五保”(吃、穿、住、医吃、穿、住、医、葬、葬)老人老人和和接待社接待社会上的老年人安度晚年的社会养老服会上的老年人安度晚年的社会养老服务机构机构,设有生活起居、文化有生活起居、文化娱乐、康复康复训练、医、医疗保健等多保健等多项服服务设施。施。v2.1托老所托老所。为短期接待短期接待老年人老年人托管服托管服务的社区养老服的社区养老服务场所所,设有生有生活起居、文化活起居、文化娱乐、康复、康复训练、医、医疗保健等多保健等多项服服务设施施,分分为日托、日托、全托、全托、临时托托等。等。v2.12老年人老年人服服务中心，中心，为老年人老年人提供各种提供各种综合性服合性服务的的社区服社区服务场所，所，设有文化有文化娱乐、康复、康复训练、医、医疗保健等多保健等多项或或单项服服务设施和上施和上门服服务项 目。目。可可编辑7可可编辑养老机构养老机构养老机构养老机构老年人心理老年人心理老年人心理老年人心理状状状状态评态评估估估估老年人老年人老年人老年人心理心理心理心理问题问题的咨的咨的咨的咨询询一般一般一般一般职职能能能能常常常常见见心理障碍心理障碍心理障碍心理障碍的的的的识别识别和和和和处处理理理理8老年老年心理服心理服务的一般的一般职能能v1.养老机构老年人心理状态评估v(1)老年人正常与异常心理状态的区分。v(2)老年人心理状态失衡评估。v心理承受能力下降,即经受慢性的、长期的精神刺激的能力明显不足,是衡量心理健康的核心指标之一;v情绪的稳定性一直被看作心理健康的特征性指标之一可可编辑92.老年人心理老年人心理问题的咨的咨询v(1)老年心理咨询的对象。v一是精神健康水平稳定,但遇到了与心理相关的现实问题面寻求专业帮助的老年人,如婚烟家庭问题、亲子关系不良等。v二是精神健康水平稳定,但心理健康受损并寻求帮助的老年人,如离退休综合征、空巢综合征、失独老人等(详见情境四);v三是曾经患有精神疾病,但经过精神医学处理达到临床治愈,现阶段处于家庭及社区环境康复过程中的老年人。v老年心理咨询最主要的服务对象是前两前两类的老年人的老年人,而不是人们所误解的“精神病患者”，老年期老年期精神疾病精神疾病,如老如老年抑郁症、老年精神分裂症及老年期痴呆相关障碍等年抑郁症、老年精神分裂症及老年期痴呆相关障碍等问题,均需要均需要专业的医学治的医学治疗,不属于心理咨不属于心理咨询的工作范畴的工作范畴可可编辑10(2)老年心理咨老年心理咨询的目的目标v心理咨心理咨询的根本任的根本任务是帮助求助者是帮助求助者认清自身清自身心理特点心理特点及与及与外部世界的相互外部世界的相互联系系。v首先首先,要帮助老年人要帮助老年人认识自己所自己所处的主的主观和客和客观环境境,即即自自已已是什么是什么样的人的人,个性、喜好和能力如何个性、喜好和能力如何;自己想要的生活自己想要的生活是什么是什么,并依靠什么条件加以并依靠什么条件加以实现;自己与他人的关系模式自己与他人的关系模式怎么怎么样,是否具有建是否具有建设性性;社会社会对自己的期望是什么自己的期望是什么样,自己自己又又能否能否达成达成;目前心理目前心理问题的核心本的核心本质是什么是什么;自己有哪些自己有哪些良好的良好的应对资源等源等。v其次其次,还要要帮助老年人帮助老年人纠正不合理的正不合理的认识观念念,探探寻内心最内心最真真实的需要的需要;帮助老年人帮助老年人总结导致目前困境的致目前困境的经验教教训,从从自身方面找原因自身方面找原因;学会理性地学会理性地评估自己的思估自己的思维模式等模式等;增增强老年人老年人应对心理心理问题挑挑战的信心的信心,并提供支持并提供支持。v最后最后,让老年人学会理解和老年人学会理解和宽容他人容他人,学学习并掌握具有建并掌握具有建设性性的人的人际互互动技能技能;推推动老年人在改善老年人在改善观念之后念之后,说服其服其马上投入具体的上投入具体的实施行施行动之中。之中。可可编辑11(3)老年心理咨老年心理咨询的的实施施过程。程。v首先,心理工作者与老年人建立良好的人际关系,并开始收集资料,在访谈中澄清老年人所面临的心理问题;v其次,共同确立工作目标,制订心理咨询的整体方案;再次,与老年人一起展开具体的实施行动,推动其生活发生改变;v最后,检查反馈的过程,并结束咨询关系,定期随访和巩固等。可可编辑123.常常见心理障碍的心理障碍的识别和和处理理v(1)一般心理问题的判断v一般心理问题的判断是心理健康服务和心理咨询的主要工作内容,通常着重注意以下两方面问题。v一方面,把握核心症状(问题)。所谓核心症状,是指那些使老年人感到痛苦而迫切需要解决的问题(即异常的思维情绪和行为表现),大多数核心症状可能具有诊断或鉴别诊断意义。v另一方面,掌握一般心理问题的特点。一般心理问题通常包含以下特点：问题于近期于近期发生生,内容尚未内容尚未泛化泛化,情情绪反反应强度不太度不太强烈烈,老年人常能找到相老年人常能找到相应的原因的原因,思思维合乎合乎逻辑,人格无明人格无明显异常异常。可可编辑13(2)严重心理重心理问题的的诊断断v严重心理问题的诊断内容包括:可引发老年人严重心理问题的原因,往往是较为猛烈的猛烈的、对人的人的现实威威胁较大大的精神刺激;由不同社会心理因素原因所导致的问题,使老年人在情绪方面有不同的痛苦体验(如悔恨、委屈、失望、愤怒、悲伤等);从产生负性的情绪体验开始,持续或非持续的精神痛苦发作时间在2个月以个月以上、上、6个月以下个月以下;遭受的精神刺激强度越大,心理的异常反应就越强烈,有时会使老年人短暂地失去理性控制,虽然随时间的流逝,精神上的痛苦可逐渐减弱,但是却但是却难以以彻底底摆脱脱,对生活、工作和人际交往有一定程度有一定程度的影响;精神上的痛苦体验不但能因被致病因素所刺激而引起,在以后的日子中,如果遇到与最初最初刺激相刺激相类似似或关或关联的因素的因素,也可以引起精神痛苦。也可以引起精神痛苦。v如果在出现“严重心理问题”后的一年一年之内,老年人在社会功能方面出现严重缺重缺损,即即不正常不正常维持生活和人持生活和人际功能功能,那么,必须提高警惕,应将其作为可疑神可疑神经症患者或其他症患者或其他精神病精神病患者患者,建建议其其到精神到精神卫生机构明确生机构明确诊断断。可可编辑14老年期常老年期常见心理障碍心理障碍识别v老年疑病症v老年抑郁障碍v老年焦虑障碍v老年双相障碍v人格障碍v老年物质依赖v老年精神分裂症v创伤后应激障碍v阿尔茨海默病v老年睡眠障碍可可编辑15可可编辑老年心理老年心理老年心理老年心理健康宣教工作健康宣教工作健康宣教工作健康宣教工作心理心理心理心理测测量量量量和和和和评评估工作估工作估工作估工作其他其他其他其他职职能能能能心理危机干心理危机干心理危机干心理危机干预预和自和自和自和自杀杀防控防控防控防控162.心理心理测量和量和评估工作估工作v心理测量是通过科学、客观、标准的测量手段对人的特定素质进行测量、分析、评价。这里的所谓素质,是指那些完成特定工作或活动所需要或与之相关的感知、技能、能力、气质、性格、兴趣、动机等个人特征,它们是以一定的质量和速度完成工作或活动的必要基础。v广义的心理测量不仅包括以心理测验为工具的测量,也包括观察法、访谈法、问卷法、实验法、心理物理法等具体应用;而狭义的心理测量仅是指应用心理问卷进行的操作。v老年心理工作者可以在独立的测量室内,为老年群体进行心理健康、性格特征、智力能力及其他方面的心理评估,一方面有助于心理卫生状况的监测,另一方面也利于与老年群体建立良好的人际关系,便于相关工作的推进。可可编辑17