幼儿意外伤害的紧急处理ppt课件.ppt

一、什么是意外伤害事件一、什么是意外伤害事件意外伤害是指非本意、非主观的意外伤害是指非本意、非主观的，不能，不能够够完全自主控制与完全完全自主控制与完全预测预测所造成的肉体和所造成的肉体和精神上的精神上的伤伤害。害。原因包括物理、原因包括物理、化学和生物等各种因素，化学和生物等各种因素，是儿童致伤、致残、致死的主要原因之一。是儿童致伤、致残、致死的主要原因之一。意外伤害事件的特点：意外伤害事件的特点：1、具有年龄特点，、具有年龄特点，15岁是高发期岁是高发期。2、是、是21世纪影响儿童身心健康、生活质量、世纪影响儿童身心健康、生活质量、和生命安全的重要因素之一。和生命安全的重要因素之一。3、具有自身发生、发展的规律及特点，并受、具有自身发生、发展的规律及特点，并受社会发展因素的影响。社会发展因素的影响。4、可以预防。、可以预防。二、意外二、意外伤害的害的紧急急处理理对幼儿意外幼儿意外伤害的害的紧急急处理，指幼理，指幼儿在园期儿在园期间突然患病或受突然患病或受伤后，在医后，在医疗救救护人人员到达前，幼儿园保教人到达前，幼儿园保教人员对受受伤孩子采取孩子采取简单正确的救助措施，从而正确的救助措施，从而起到减起到减轻或控制或控制伤害的作用。害的作用。紧急急处理方法得当，不理方法得当，不仅可以减可以减轻伤害害、防止残疾防止残疾，甚至能够，甚至能够挽救生命挽救生命。（一）发生意外后如何判断病情的轻重 1据意外的原因，需要进行急救：可迅速危及生命的意外：如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。必须在现场争分夺秒地做急救处理，以挽救生命。如延误处理或处理不当，虽不会马上致命，但可造成死亡或伤残，如烧烫伤、腰椎骨折等等。（一）发生意外后如何判断病情的轻重2根据伤者的情况判断(1)呼吸：垂危病儿的呼吸可变得不规则，时快时慢、时深时浅，也就是出气不均匀，有明显的呼吸困难。一般观察胸腹的起伏，听其呼气的声音，并以面颊感觉其呼气，来检查呼吸。呼吸已停，立即做人工呼吸。(2)脉搏：可触摸桡动脉、颈动脉，检查脉搏。严重创伤、大失血等病人，心跳增快，力量减弱，脉搏细而快。心跳停止，应立即进行胸外心脏按摩。(3)瞳孔：正常时瞳孔直径约3毫米，左右两侧瞳孔大小相同，遇到光线能迅速收缩。当病儿头部受到严重伤害时，左右两侧瞳孔可大小不同，用光照射，反应不灵敏，都是危险的信号。（二）（二）几种应掌握的急救方法几种应掌握的急救方法1.物理降温法物理降温法病儿体温升至39C以上，就应及时采取降温措施。1头部冷敷2酒精擦拭应用物理降温法，使体温降至38左右即可。体温在38左右，发生抽风的机会已经很少。2.呼吸停止呼吸停止呼吸完全停止4分钟以上就濒临死亡，所以不管因为哪种伤害，只要已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸。口对口吹气法1畅通呼吸道清除病人口鼻中的污泥、痰涕。已昏迷者，将病人头部后仰，颈部垫高，使舌根抬起，保持呼吸道通畅。2吹气方法(1)对婴儿：用嘴衔住婴儿的口鼻，往里吹气，以2-3秒间隔吹一次。吹气时不要太用力，见到其胸部隆起，便把嘴松开，再轻压其胸，帮助呼气。这样有节奏地进行，直至将病儿送到医院，或病儿又恢复了匀称的自主呼吸。若吹气后不见胸部隆起，可能呼吸道仍不通畅，要及时纠正自己的动作，并清除呼吸道分泌物。(2)对较大的小儿：救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻孔，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹完一口气，嘴离开，放松病儿鼻孔，轻压其胸部，帮助呼气。这样有节奏地进行，每隔3-4秒钟吹一次。如果病儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法与口对口吹气法一样。3.心跳停止心跳停止用人为的方法来维持病儿的血液循环，使心脏重新跳动。常用胸外心脏挤压法1.仰卧，背部有硬物支撑2挤压心脏(1)对新生儿：用双手握住其胸，用两拇指按压胸骨（乳头连线的中央），使胸骨下陷约1厘米左右，然后放松，每分钟按压120次左右。(2)对3岁以下小儿：左手托其背，右手用手掌根部按压胸骨偏下方。使胸骨下陷约2厘米左右，胸骨下陷则挤压心脏，心脏收缩将血液注入动脉，当救护者手放松时（手不离开原位），心脏舒张，静脉血回流入心脏。如此，每分钟按压80次左右。(3)对较大儿童：救护者把右手掌放在胸骨偏下方，左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力，每分钟按压6080次。3与口对口吹气同时进行垂危病人，呼吸、心跳常同时停止，胸外心脏挤压与口对口吹气需同时进行。可每吹一口气，做心脏挤压4-5次。为了避免吹气和挤压互相干扰，吹气时，挤压的动作暂停。若仅一名救护人员，可先吹两口气，再做810次心脏挤压，然后再吹两气，再做810次心脏挤压，也能收到较好的抢救效果。三、幼儿常见意外伤害三、幼儿常见意外伤害（一）一般外（一）一般外伤：磕碰：磕碰伤、挫、挫伤、摔、摔伤、擦、擦伤、扭扭伤、骨折等。、骨折等。（二）人（二）人为伤害：抓害：抓伤、咬、咬伤、割、割伤、刺、刺伤。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害：害：烧烫伤、触、触电、外鼻及、外鼻及耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血等。耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血等。（四）突（四）突发疾病：高疾病：高热惊厥、中暑、惊厥、中暑、癫痫等。等。（五）重大意外事件：集体食物中毒、火灾、（五）重大意外事件：集体食物中毒、火灾、地震等地震等。（一）（一）一般外一般外伤创伤出血的鉴别创伤出血的鉴别 出血的种类出血的种类(1)皮下出血：皮下出血多发生在跌倒、受挤压、受挫伤的情况下，皮肤没有破损，只是皮下软组织形成血肿、瘀斑。一般外用活血化瘀的药，不久即可痊愈。(2)外出血：外出血是指皮肤损伤，血液从伤口流出。外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种。毛细血管出血：血液像水珠样渗出，多能自己凝固止血，没有多大危险。静脉出血：血色暗红，血液徐徐均匀地流出，较动脉出血容易止血。动脉出血：血色鲜红，血液随着心跳，一下一下涌出，短时间内可大量失血，危险性大。(3)内出血：内出血是指深部组织或内脏损伤所引起的出血。因体表没有伤口，看不到血液外流，但对病人生命的威胁很大。伤者脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、脉细弱。被怀疑有内出血者，应迅速送至医院进行抢救。创伤出血的止血方法创伤出血的止血方法(1)小伤口：对伤口较小的静脉或毛细血管出血，可用干净的纱布紧压出血处，即可止血。(2)较大伤口：用干净的纱布、棉花，垫在伤口上，用绷带包扎。(3)指压止血：用于动脉出血的临时止血方法。用拇指压住出血血管的的上端（即近心端），压闭血管，阻断血流。迅速送病儿去医院作进一步处理。面部出血：一侧面部出血，压迫同侧的下颌角。头顶或一侧颞部出血（太阳穴附近），用拇指压迫耳屏前的血管搏动处。前臂出血：压迫肘窝（偏内侧）肱动脉跳动处。手掌、手背出血：压迫腕部动脉跳动处。手指出血：将手指屈入掌内，成握拳状。大腿出血：屈起大腿，压迫大腿根动脉跳动处，重压方能止血。脚出血：压迫足背动脉跳动处。（一）（一）一般外一般外伤1、磕碰、磕碰伤、挫、挫伤：症状表症状表现：一般：一般为皮肤和皮下皮肤和皮下软组织损伤，皮，皮肤无裂口，肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛，属于痛，属于闭合性外合性外伤。处理方式：理方式：轻者可立即采取冷敷的方式者可立即采取冷敷的方式处理，也可用理，也可用伤湿湿止痛膏外止痛膏外贴受受伤区。区。对胸腹部挫胸腹部挫伤及及头部挫部挫伤的，的，应考考虑有无深部有无深部血血肿或内或内脏损伤出血，出血，应到医院到医院观察察诊断。断。（一）（一）一般外一般外伤 2、摔、摔伤、擦、擦伤：浅的流血性浅的流血性伤口用温开水或生理口用温开水或生理盐水冲洗水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好好得快得快”喷雾剂喷于于伤口，然后包扎，一般都能口，然后包扎，一般都能较快痊愈，快痊愈，对较小小伤口外用口外用“创可可贴”即可。即可。对较深的深的伤口，口，应立即立即压迫止血，速到医迫止血，速到医院行清院行清创术，视伤情情进行行缝合修合修补等。等。刺刺伤：先将先将伤口消毒干口消毒干净，用，用经灭菌菌过的的针及及镊子，子，将异物取出，再消毒后包扎将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体口，异物留在体内易化内易化脓感染。感染。对伤口小、出血少者，宜在口小、出血少者，宜在伤口口挤压出一些血出一些血液比液比较好，指甲的刺好，指甲的刺伤不易不易处理，可先将指甲理，可先将指甲剪成剪成V字型口，将刺拔出，或到医院字型口，将刺拔出，或到医院处理。理。若被若被针、金属片等刺、金属片等刺伤而留于体内，而留于体内，应到医院到医院在在X光下取出。深的光下取出。深的伤口可能有深部重要口可能有深部重要组织损伤，常并，常并发感染，可予抗炎感染，可予抗炎药物治物治疗。不不洁物的刺物的刺伤要要预防破防破伤风的的发生，到医院肌生，到医院肌肉注射破肉注射破伤风抗毒素。抗毒素。（一）（一）外外伤3 3、扭伤、骨折、扭伤、骨折 扭伤常发生在扭伤常发生在四肢的关节部位，四肢的关节部位，如如踝部、腰部、颈部踝部、腰部、颈部及手腕等处及手腕等处，肌肉、韧带等软组织因过度牵拉而受到损伤。肌肉、韧带等软组织因过度牵拉而受到损伤。损伤的局部充血、肿胀和疼痛，活动受到限制。损伤的局部充血、肿胀和疼痛，活动受到限制。扭伤一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤扭伤一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩、拉另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩、拉动四肢，须送医院治疗动四肢，须送医院治疗。如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛巾如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤的肢体。用或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷布包住冰块冷敷并并即时组织送至医院或拨打即时组织送至医院或拨打120120。骨折1骨折的症状(1)疼痛：因断骨刺伤周围的组织，有剧烈的疼痛和局部明显的压痛。(2)功能障碍：骨折后失去正常的功能。如指骨骨折，不能握物；下肢骨折，不能站立、行走。(3)出现畸形：骨折后，原来附着在骨骼上的肌肉失去平衡，组织肿胀，局部出现畸形。“青枝骨折”疼痛不如骨头完全断裂时明显，伤肢还可以做些动作，因此容易被忽略，而未被送去医院治疗，骨折未经复位长上以后，肢体就会出现畸形，甚至影响正常功能。所以，小儿肢体受伤后，即便痛的不十分厉害，也要去医院检查一下，看是否发生了骨折。骨折2现场处理骨折的急救原则是限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。这种处理叫“固定”。在处理骨折前，要注意观察伤者的全身情况，若有大出血，先止血。头部受伤头部受伤1头部有伤口对出血的头部伤口，可用清洁手帕之类直接压迫伤口，止血包扎。如有脑组织溢出头皮外，切莫把露在头皮外的脑组织送回伤日，应作简单包扎（必要时可用一清洁小碗盖在伤口上），尽快送医院抢救。需注意：(1)耳、鼻流血：头部受重伤后，有耳、鼻出血或流出微黄色的液体，说明有严重的“颅底骨折”，不能用手帕、棉花等填塞耳、鼻。因为血液流经耳、鼻已被污染，若返流回颅内可导致颅内感染，后果极为严重。(2)在伤者昏迷后，有些人想让伤者清醒，就猛拍、猛搡，希望他能哭出声来。这是十分危险的，只会加重病情，若已有颅骨骨折，则会刺伤血管、神经、脑组织。头部受伤头部受伤2头部没有伤口(1)脑震荡：颅骨没有受到损伤，只是因为外力波及到脑部，使脑组织受到震荡。最初可有数分钟的意识丧失。清醒后，对于受伤经过不能回忆，感到头痛、头晕，并有呕吐。经休息后症状逐渐减轻，可不留后遗症。(2)颅内血管破裂：小儿颅骨弹性较好，头部受外伤后，有时仅血管破裂而不发生颅骨骨折。当颅内出血渐多时，脑组织受压，可出现剧烈的头痛、频繁呕吐、嗜睡、昏迷等症状。受伤后可有昏迷渐清醒再度昏迷的现象。所以，头部受外伤后，即便已清醒仍需要密切观察，以免耽误治疗。（二）突（二）突发人人为伤害害1、抓、抓伤、咬、咬伤一般表一般表现为皮肤皮肤处有抓痕或淤青留有牙有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮肤破痕，甚至伴有皮肤破损流血流血现象。象。皮肤没有破皮肤没有破损的情况下可以的情况下可以轻轻按摩及按摩及用温用温热毛巾敷与患毛巾敷与患处；皮肤破；皮肤破损流血的，要流血的，要用温开水或生理用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治防治处理。理。（二）突（二）突发人人为伤害害2、割、割伤浅的浅的伤口用温开水或生理口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快好得快”喷雾剂喷于于伤口，然后包扎，一般都能口，然后包扎，一般都能较快痊愈。快痊愈。对较小小伤口外用口外用“创可可贴”即可，即可，对较深的深的伤口，口，应立即立即压迫止血，速到医院行清迫止血，速到医院行清创术，视伤情情进行行缝合修合修补等。注意刀等。注意刀伤伤口不可涂抹口不可涂抹软膏之膏之类的的药物，否物，否则伤口口难愈合。愈合。对生生锈的的铁器、刺器、刺伤较深的、深的、脏土土污染的染的伤口要口要24小小时内注射破内注射破伤风疫苗或抗破疫苗或抗破伤风血清。早期表血清。早期表现牙关牙关紧闭，苦笑面容，或角弓反，苦笑面容，或角弓反张。不怕水。不怕水。（二）突（二）突发意外意外伤害害 动物咬物咬伤：被感染狂犬病的狗及猫抓咬：被感染狂犬病的狗及猫抓咬伤后，立即后，立即用水冲洗，用水冲洗，伤口口较小、表浅、无大的活小、表浅、无大的活动性出血可性出血可自行用自来水或肥皂水直接冲洗自行用自来水或肥皂水直接冲洗伤口。至少冲洗口。至少冲洗30分分钟，尽量把可能，尽量把可能进入入伤口的病毒洗掉。冲洗后用口的病毒洗掉。冲洗后用干干净的的纱布盖好。布盖好。对于于严重者到医院外科重者到医院外科进行局部行局部清洗清洗处理后注射狂犬疫苗，理后注射狂犬疫苗，48小小时内内应用。用。应在第在第1、4、8、15、30天各注射疫苗天各注射疫苗1支。支。严重者第重者第1、4天天加倍量加倍量应用，并在第用，并在第1天同天同时注射抗狂犬病血清，或注射抗狂犬病血清，或狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白。被感染了狂犬病的人咬、抓被感染了狂犬病的人咬、抓伤的的处理同上理同上。（二）突（二）突发意外意外伤害害 病狗咬病狗咬伤后，后，伤口再小也有感染的可能，同口再小也有感染的可能，同时也可感染破也可感染破风。狗咬狗咬伤口深形状复口深形状复杂易于易于细菌生菌生长繁殖，易繁殖，易发破破伤风。一般破。一般破伤风疫苗和狂犬病疫苗同疫苗和狂犬病疫苗同时注射。注射。1潜伏期：短者潜伏期：短者3天，天，长可达可达19年。一般年。一般20-90天，期天，期间无症状。无症状。2前前驱期：全身不适，期：全身不适，发热、头痛、痛、恶心，心，继而恐惧不安、而恐惧不安、烦躁失眠，躁失眠，对声、光、声、光、风刺激敏感，有喉刺激敏感，有喉头紧缩感。感。2-4天。天。3兴奋期：高度期：高度兴奋，极度恐怖表情，高，极度恐怖表情，高热恐水，恐水，见水、水、闻水水声、声、饮水、听到水字也可引起喉肌水、听到水字也可引起喉肌痉挛。4麻痹期：此期患者昏迷，狂犬病症状不明麻痹期：此期患者昏迷，狂犬病症状不明显。表。表现瘫痪、呼、呼吸肌麻痹、多数衰竭而亡。吸肌麻痹、多数衰竭而亡。易感人群：易感人群：易感人群：易感人群：病犬咬病犬咬伤后后15-30天天发病病1、咬咬伤头伤头面部、面部、颈颈、上肢者、上肢者发发病多。病多。2、伤伤口大、口大、伤处伤处多着多着发发病多。病多。3、伤伤口口处处理及理及时时而而彻彻底者底者发发病少。病少。4、衣着衣着厚厚者者发发病少。病少。5、全程注射疫苗者全程注射疫苗者发发病少。病少。6、免疫力低下者免疫力低下者发发病多。病多。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害1、烫伤、烫伤（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害1、烫伤：常常见的有开水的有开水烫伤和和热食食烫伤。烫伤分度烫伤分度：(1)一度烫伤：仅损伤皮肤表层，局部皮肤红一度烫伤：仅损伤皮肤表层，局部皮肤红肿，感到灼痛，没有水疱。肿，感到灼痛，没有水疱。(2)二度烫伤：伤及真皮。局部除红肿外，并二度烫伤：伤及真皮。局部除红肿外，并有水疱。疼痛剧烈。有水疱。疼痛剧烈。(3)三度烫伤：伤及皮下组织、肌肉。三度烫伤：伤及皮下组织、肌肉。烫伤烫伤处理理办法：法：脱离脱离烫烫源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被掉被热热源浸透的衣服。源浸透的衣服。轻度度烫伤的，用火的，用火烫膏等膏等烫伤药涂抹局部。涂抹局部。如果如果烫伤面面积大并且大并且严重的，用干重的，用干净纱布覆盖布覆盖伤面，以防面，以防污染，送医院染，送医院处理，理，注意：不要弄破水泡，注意：不要弄破水泡，脱衣服脱衣服不要硬拉，以免拉不要硬拉，以免拉破水泡，必要破水泡，必要时用剪刀剪开衣服，用剪刀剪开衣服，不要擅自在不要擅自在伤伤口上使用冰或者油膏等口上使用冰或者油膏等药药物。物。（三）烧烫伤如何急救（三）烧烫伤如何急救注注意意：大大面面积积烧烧伤伤和和重重度度烧烧伤伤：切切不不可可擅擅自自涂涂抹抹任任何何东东西西，保保持持创创面面清清洁洁完完整整，用用清清洁洁的的床床单单或或衬衬衫衫盖盖住住伤伤口口，立立即即送送往往医医院院作作首首次次处处理。理。对于化学用品如于化学用品如强酸引起的灼酸引起的灼伤：1、不不可可用用凉凉水水冲冲，要要先先用用布布擦擦干干，并并立立即即上医院。上医院。2、伤口口表表面面不不可可涂涂抹抹酱油油、牙牙膏膏、外外用用药膏、膏、红药水、紫水、紫药水等，水等，应到医院到医院处理。理。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害2、触电、触电触电对人体的伤害：(1)局部症状：轻者感到发麻。重者可出现烧伤。(2)全身症状：重者因电流通过心脏时，引起心室颤动，致使心脏停搏，呼吸骤然停止。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害处理处理：发生触生触电后立即使患儿脱离后立即使患儿脱离电源；源；救救护者切者切记不可用手去拉触不可用手去拉触电者，要者，要保保护好自己；好自己；脱离脱离电源后，立即源后，立即检查患儿呼吸心跳，患儿呼吸心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳心跳马上上进行心肺复行心肺复苏。3.溺水溺水 1抓紧水上救护2救上岸后的措施(1)迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草。松解内衣、裤带。(2)控水。救护者取半跪姿势，将溺水者匍伏在救护者的膝盖上，使其头部下垂，按压其腹、背部，使溺水者口、咽及气管内的水控出。但控水时间不能太久，否则失去心肺复苏的时机。(3)迅速复苏。检查溺水者呼吸、心跳的情况。有心跳、无呼吸者，可作口对口人工呼吸。如果心跳、呼吸都停止，应就地进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸。复苏开始得越早，成功率越高。眼异物的眼异物的处理理1角膜异物和眯眼沙子、铁屑等异物已嵌在角膜上，应迅速送医院处理。不得自己用针等锐物去挑拨异物，防止损伤角膜和预防感染。沙子、谷皮、小飞虫等眯眼，嘱小儿不要用力挤眼、揉眼，要安静的等着大人来处理。粘在眼表面的异物，翻开眼皮后，可用干净的手帕或棉签轻轻擦去。2钝挫伤眼球受到撞击，会出现视网膜震荡、出血。可立即用毛巾冷敷，减少眼内出血，速送医院。眼异物的眼异物的处理理3刺伤、划伤被铁丝、小刀、毛衣针、树枝等刺伤或划伤眼睛，可使眼球部分破损或完全破裂。若完全破裂，可以有眼内组织脱出（最常见是深褐色的虹膜脱出）及水样物流出。可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖眼睛，但不必还纳已经脱出的眼内容物，也不要用力压迫眼球。4酸、碱烧伤火碱、石灰、硫酸等溅入眼内可致眼严重烧伤。一旦发生，要分秒必争，就地用大量净水清洗眼睛，自来水、井水均可。5鞭炮炸伤鞭炮或雷管爆炸的冲击力对眼球往往是严重的震荡并伴有穿通伤，处理方法见刺伤、划伤的处理。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害5.鼻腔异物鼻腔异物小异物可嘱幼儿用手小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。孔，用力擤，使异物排出。如果幼儿年如果幼儿年龄小不合作，可用小不合作，可用纸捻刺捻刺激鼻粘膜，使其打激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。嚏将异物排出。如用上述方法仍排不出如用上述方法仍排不出，不要自行挖，不要自行挖取，立即取，立即带带保健室或送医院。保健室或送医院。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害6.耳部异物耳部异物小小颗粒异物体粒异物体积较小，可嘱幼儿小，可嘱幼儿头歪向异物歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。脚跳，使其自行脱落。动物性异物，可用手物性异物，可用手电筒放在耳筒放在耳边，诱虫自虫自行爬出，如效果不好，行爬出，如效果不好，应去医院取出。去医院取出。体体积大的异物，送医院取出。大的异物，送医院取出。注意：注意：对于耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科于耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。耳膜。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害7.咽部异物咽部异物被骨头碴、鱼刺、枣核等扎在嗓子上，不能用硬往被骨头碴、鱼刺、枣核等扎在嗓子上，不能用硬往下吞食以求将异物咽下的办法。下吞食以求将异物咽下的办法。异物异物进入呼吸道，如：痰入呼吸道，如：痰、食物、糖果、豆、食物、糖果、豆类、花、花生米、生米、纽扣、瓜子、扣、瓜子、别针、小玩具等、小玩具等进入气管。入气管。1.拍背法拍背法-让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物；2.小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物迅速排出；背、掏咽部，使异物迅速排出；3.催吐法催吐法-用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害4.迫迫挤胃部法胃部法-抢救者站在患儿背部，救者站在患儿背部，搂住患儿的腰住患儿的腰部，用右手拇指的根背部部，用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部，左手叠在患儿上腹部，左手叠右手之上，右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌，借助膈肌压缩肺肺脏，产生气冲将气管内异物排生气冲将气管内异物排出。出。5.幼儿在睡眠幼儿在睡眠时要清理其要清理其头面部周面部周围的物品，特的物品，特别是塑是塑料料包装袋。包装袋。6.鼓励孩子咳嗽。鼓励孩子咳嗽。注意：注意：上述方法未奏效上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止鼻喉科，呼吸停止给予口予口对口人工呼吸。口人工呼吸。（三）特殊意外（三）特殊意外伤害害 8.鼻出血鼻出血让患儿保持坐位，身体略向前患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低，不要低头或仰或仰头。用你的拇指和食指用力捏用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方鼻子并向面骨方向用力向用力压，持，持续数分数分钟。用冷水毛巾或冰袋放在前用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入部，双脚浸入热水内，都有利于止血。水内，都有利于止血。如果出血仍然如果出血仍然继续，可到保健室用，可到保健室用0.5%0.5%的的肾上腺素塞上腺素塞进出血出血侧鼻腔，再用手捏鼻腔，再用手捏紧两两侧鼻鼻翼，翼，让儿童用口呼吸数分儿童用口呼吸数分钟即可止血。即可止血。（四）突（四）突发疾病疾病休克休克休克是疾病发展到一定程度的严重表现。外伤大出血、频繁地吐泻、大面积烧伤、剧烈疼痛等都可引起休克。1症状病儿血压下降、脸色苍白、肢端发冷、不省人事2处理迅速将病儿放平，头部略低，注意保暖，速送医院治疗。（四）突（四）突发疾病疾病晕厥厥指因短时间大脑供血不足而失去知觉。常因疼指因短时间大脑供血不足而失去知觉。常因疼痛、精神过度紧张、闷热、站立时间过久等引痛、精神过度紧张、闷热、站立时间过久等引起。起。1症状症状晕厥发生前，病儿多有头晕、恶心、心慌、眼晕厥发生前，病儿多有头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状，然后晕倒，面色苍白、出冷汗，前发黑等症状，然后晕倒，面色苍白、出冷汗，但很快能清醒过来。但很快能清醒过来。2处理处理让病儿平卧，头部略放低、脚略抬高，以改善让病儿平卧，头部略放低、脚略抬高，以改善脑贫血状况，松开衣领、裤带。清醒后，喝些脑贫血状况，松开衣领、裤带。清醒后，喝些热饮料。一般经短时间休息即可恢复。热饮料。一般经短时间休息即可恢复。（四）突（四）突发疾病疾病高高热惊厥惊厥1、高、高热惊厥惊厥症状表症状表现：一般是由于感冒初的急性：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都，惊厥大都发生在体温生在体温骤升达到升达到38.5至至39.5时，会出，会出现意意识丧失，全失，全身身对称性称性强直性直性阵发痉挛，还可表可表现为双双眼凝眼凝视、斜、斜视、上翻。、上翻。（四）突（四）突发疾病疾病高高热惊厥惊厥处理方式：理方式：保持呼吸道通保持呼吸道通畅：立即使患儿平卧：立即使患儿平卧头偏向一偏向一侧，清清理口鼻分泌物，必要理口鼻分泌物，必要时用口吸出，以防窒息，托起用口吸出，以防窒息，托起下下颌，头后后倾斜，防止舌根后斜，防止舌根后坠堵塞呼吸道。堵塞呼吸道。防止咬防止咬伤舌舌头，用布条或毛巾包裹，用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置舌板或筷子置于上下牙之于上下牙之间。用拇指指甲按用拇指指甲按压人中穴人中穴或或消毒无菌的消毒无菌的针刺刺该穴和十穴和十宣穴。人中穴位于人中沟上三分之一宣穴。人中穴位于人中沟上三分之一处，十宣穴位，十宣穴位于十指指尖。于十指指尖。立即立即测量体温，如有高量体温，如有高热，立即降温。，立即降温。物理物理降温和降温和药物降温。物降温。迅速前往医院治迅速前往医院治疗或拔打或拔打120。（四）突（四）突发疾病疾病中暑中暑2、中暑、中暑症状表症状表现：中暑一般表中暑一般表现为体温升高、乏力、体温升高、乏力、眩眩晕、恶心、呕吐、心、呕吐、头晕头痛、脉搏和痛、脉搏和呼吸加快，面呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重不出汗、皮肤干燥，重者出者出现高高热、神志障碍、抽搐，甚至昏、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。迷、猝死。（四）突（四）突发疾病疾病中暑中暑2、中暑、中暑处理方式：理方式：立即将幼儿移到通立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。、阴凉、干燥的地方。使幼儿仰卧，解开衣使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同，脱去或松开外套，同时开开电扇扇或开空或开空调以尽快散以尽快散热，应避免直接吹避免直接吹风。用湿毛巾冷敷用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等部、腋下以及腹股沟等处，促，促进散散热。意意识清醒以后可清醒以后可饮服服绿豆豆汤、淡、淡盐水，或服用人丹、藿水，或服用人丹、藿香正气水（胶囊）等解暑。香正气水（胶囊）等解暑。一旦出一旦出现高高烧、昏迷抽搐等症状，、昏迷抽搐等症状，应让病人病人侧卧，卧，头向向后仰，保持呼吸道通后仰，保持呼吸道通畅，同，同时立即立即拨打打120电话，求助，求助医医务人人员给予予紧急救治。急救治。（四）突（四）突发疾病疾病癫痫3 3、癫痫、癫痫（四）突（四）突发疾病疾病癫痫3、癫痫（羊（羊癫疯）症状表症状表现：癫痫病的症状表病的症状表现为头晕、胃部不适，会、胃部不适，会突然意突然意识丧失、倒地、失、倒地、头后仰、肢体后仰、肢体强直，由直，由于隔肌于隔肌痉挛，癫痫病人病人发出出“羊羔羊羔”样吼叫，吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持停，持续数十秒数十秒不等。全身肌肉有不等。全身肌肉有节律性抽律性抽动、常咬破舌、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突病突发时可能使患者摔倒，可能使患者摔倒，导致外致外伤危及生命危及生命（四）突（四）突发疾病疾病癫痫3、癫痫病的病的处理理一一旦旦发现幼幼儿儿癫痫病病发作作，不不必必惊惊慌慌。首首先先要要保保护好好舌舌头，将将毛毛巾巾拧团放放在在幼幼儿儿上上、下下磨磨牙牙之之间，以以免免咬咬伤舌舌头，若若此此时病病人人已已牙牙关关紧闭，不不要要强行撬开，否行撬开，否则会造成病人牙会造成病人牙齿松松动脱落。脱落。发作作期期使使幼幼儿儿平平卧卧，松松开开衣衣领，头转向向一一侧，以以利利于于呼呼吸吸道道分分泌泌物物及及呕呕吐吐物物排排出出，防防止止流流入入气气管管引引起起呛咳咳窒窒息息。大大发作作时呼呼吸吸道道分分泌泌物物较多多，易易造造成成呼呼吸吸道道阻阻塞塞或或吸吸入入性性肺肺炎炎，抽抽搐搐时口口中中不不要要塞塞任任何何东西西，不不要要灌灌药，防防止止窒窒息息。遇遇到到病病人人抽抽搐搐发作，及作，及时通知家通知家长和就医。和就医。（五）重大意外事件（五）重大意外事件食物中毒食物中毒1、食物中毒、食物中毒症状表症状表现：食物中毒最常：食物中毒最常见的症状是的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部伴有中上腹部疼痛。疼痛。注意：注意：发现幼儿有幼儿有类似食物中毒症状似食物中毒症状时，立即向，立即向领导报告，告，组织教教师以最快以最快速度送医院速度送医院诊治或治或拨打打120。（五（五）重大意外事件）重大意外事件食物中毒食物中毒 处理方式：理方式：催吐。如食物吃下去的催吐。如食物吃下去的时间在一至二小在一至二小时内，内，可采取催吐的方法。立即取食可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促喝几次，迅速促进呕吐。呕吐。导泻。如果病人吃下去中毒的食物泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超超过二二小小时，且精神尚好，且精神尚好，则可服用些泻可服用些泻药，促使中，促使中毒食物尽快排出体外毒食物尽快排出体外。食物中毒的急救处理食物中毒的急救处理1、立即停止供、立即停止供应、食用可疑中毒食物。、食用可疑中毒食物。2、采用指、采用指压咽部等咽部等紧急催吐急催吐办法尽快排出毒法尽快排出毒物。物。3、尽快将病人送附近医院救治。、尽快将病人送附近医院救治。-容易引起食物中毒的食物容易引起食物中毒的食物1、细菌菌污染的食物：肉、染的食物：肉、鱼、蛋、乳等及、蛋、乳等及其制品。其制品。2、被有毒有害化学物、被有毒有害化学物质污染的食物：蔬菜、染的食物：蔬菜、水果、水水果、水产品等。品等。3、天然有毒的食物：河豚、天然有毒的食物：河豚鱼、毒蘑菇等。、毒蘑菇等。4.特定特定环境下能境下能产生有毒物生有毒物质的食品：的食品：发芽芽的的马铃薯、霉薯、霉变的甘蔗、未加的甘蔗、未加热煮透的豆煮透的豆浆、四季豆、杏仁、四季豆、杏仁、鲜黄花菜、豆角等。黄花菜、豆角等。5、特定人群不能食用的食物：如蚕豆。引、特定人群不能食用的食物：如蚕豆。引起溶血、尿毒症起溶血、尿毒症。（七）食物中毒的（七）食物中毒的预防防1 1、保持厨房的、保持厨房的环境境卫生和餐具的清生和餐具的清洁卫生。生。2、选择新新鲜、安全的食品原料。、安全的食品原料。3、彻底加底加热食品。食品。4、烹、烹调后的食品后的食品应在在2小小时内食用。内食用。5、妥善、妥善储存食品。生、熟分开。存食品。生、熟分开。6、新、新鲜蔬菜特蔬菜特别是是绿色蔬菜加工色蔬菜加工6小小时后勿后勿食。能食。能 产生生亚硝酸硝酸盐，长期食用增加消化道期食用增加消化道肿瘤的几率。瘤的几率。7、养成良好的个人、养成良好的个人卫生生习惯。勤洗手、不吃生食、。勤洗手、不吃生食、不喝生水不喝生水。（九）几种常（九）几种常见的用的用药方法方法1、滴眼、滴眼药的的应用用1、滴眼滴眼药药前，一定要先核前，一定要先核对药对药名，防止用名，防止用错药错药。2、教、教师先把手洗干先把手洗干净，然后用左手食指、拇指，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼分开幼儿的上下眼皮，儿的上下眼皮，让幼儿的幼儿的头向后仰，向上看。向后仰，向上看。3、教、教师右手拿滴右手拿滴药瓶，将瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次液滴在幼儿下眼皮内，每次12滴。滴。4、再用拇指食指再用拇指食指轻轻提上眼皮，嘱幼儿提上眼皮，嘱幼儿转动转动眼球，使眼球，使药药液均液均匀布匀布满满眼内。眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否注意不要点在幼儿眼珠上，否则则会引起眨眼，把会引起眨眼，把药药全全挤挤了出了出来。涂眼来。涂眼药药膏，最好在睡前涂膏，最好在睡前涂药药。可直接。可直接挤挤在幼儿下眼皮内，在幼儿下眼皮内，闭闭上眼睛上眼睛轻轻轻轻揉匀即可。揉匀即可。2、滴鼻、滴鼻药的的应用用滴滴鼻鼻药前前先先让幼幼儿儿平平卧卧，肩肩下下垫个个枕枕头，使使头后后仰仰，鼻鼻孔孔向向上上。或或让幼幼儿儿坐坐在在椅椅上上，背背靠靠椅椅背背，头尽尽量量后后仰仰。这样可可避避免免药液液流流到到口口腔腔或或仅滴滴到到鼻鼻孔孔外外口口。教教师右右手手持持药瓶瓶，在在距距鼻鼻孔孔23cm处将将药液液滴滴入入。轻轻按按压鼻鼻翼翼，使使药液分布均匀。滴液分布均匀。滴药后保持原姿后保持原姿势35分分钟。3、滴耳、滴耳药的的应用用 点点耳耳药时，让幼幼儿儿侧卧卧，使使患患耳耳向向上上。如如外外耳耳道道有有脓液液，可可先先用用干干净的的棉棉签将将脓液液擦擦净，再再滴滴药。向向下下、向向后后轻拉拉幼幼儿儿耳耳垂垂，使使外外耳耳道道伸伸直直。右右手手持持药瓶瓶将将药水水滴滴入入外外耳耳道道后后壁壁，轻轻压揉揉耳耳屏屏，使使药液液充充分分进入入外外耳耳道道深深处。滴滴药后后保保持持原原姿姿势510分分钟。若若刚从从冰冰箱箱内内取取出出滴滴耳耳液液，要要在在室室温温下下放放一一会会儿儿再再用用，否否则会会引起不适，甚至引起不适，甚至发生眩生眩晕。（十一）重大意外事件（十一）重大意外事件 如如发生火灾、地震等重生火灾、地震等重大突大突发意外安全事件按各园所制定意外安全事件按各园所制定的的突突发公共事件的公共事件的应急急预案案进行行处理。理。