常用仪器设备使用制度及操作规程.ppt

常用常用仪器器设备使用制度使用制度与与操作操作规规程程 使使用用制制度度操操作作流流程程故故障障处理理常用常用仪器器设备、抢救物品的使用制度救物品的使用制度u1.医疗仪器设备使用前须制定操作规程，使用时必须 按操作 规程操作，没有掌握操作规程者不得开机。u2.建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。u3.科室指定专人负责仪器设备的管理，包括设备台账 （1万元以上）、各台仪器设备的配件附件管理，日 常维护检查如管理人员工作调动，应办理交接手续。常用常用仪器器设备、抢救物品的使用制度救物品的使用制度u4.操作人员在设备使用过程中不应离开工作岗位，如 发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记，以防他人误用。检修由技术 人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修，仪器设 备须在故障排除后方能继续使用。u5.操作人员应做好日常的使用保养工作，保持设备清 洁。使用完毕后，将各种附件妥善放置，不得遗失。u6.使用人员下班前按规定顺序关机，并切断电源、水 源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做 好交接工作。u7.科室工作人员要爱护设备，不得违章操作。如违章 操作造成设备损坏，要立即报告科室领导及设备科，并按规定对当事 人作相应的处理。常用常用仪器器设备及及抢救物品使用流程救物品使用流程日常保养及时维修定期检查培训操作人建立使用档案（使用时间与数量）制定操作规程建立进出档案(设备名称、进货日期、出厂日期、厂家名称、各项监测结果、价格、数量、信息反馈联系人)仪器设备专人管理注射注射泵操操作作流流程程 妥善放置输液泵于床头柜或输液架上妥善放置输液泵于床头柜或输液架上接通电源打开开关接通电源打开开关排尽空气，正确安装注射器，刻度向上排尽空气，正确安装注射器，刻度向上调节调节液体量液体量悬悬挂挂 特殊特殊药药物物标标示示按按start开始泵入开始泵入停用时按停用时按stop关关闭电闭电源源总总开关开关 取下取下电电源插源插头头保养注射保养注射泵泵单单道道双双道道两种两种药药物，分物，分别别为为“1 1”和和“2 2”道道，可两道同可两道同时泵时泵入，入，也可也可单单道道泵泵入入取下注射器按医取下注射器按医疗疗垃圾分装垃圾分装处处理理low batt电源报警电源报警调节：调节：先按先按stop调节所需量调节所需量再按再按start开始泵入开始泵入 nes empta 即将即将泵泵完完Occtusion阻塞阻塞Empty泵完泵完加强巡视处理报警输液液泵、注射、注射泵使用中的使用中的问题及及处理措施理措施液量精确有液量精确有误误药物外渗药物外渗空气栓塞空气栓塞输注速率有输注速率有误误总量记录错总量记录错误误速率调节错速率调节错误误泵故障泵故障问题输液液泵、注射、注射泵使用中的使用中的问题及及处理措施理措施处理措施（1）选专用输液管及注射器（2）加强巡视,观察不良反应（3）严格执行操作规程（4）严格床头交接班（5）积极处理静脉回血（6）加强保养及管理:保持机器的清洁干燥输液液泵、注射、注射泵故障故障应急急处理理流程流程故故障障换换泵泵常常规规输输液液通知通知设备科设备科维修维修心心电监护仪操作流程操作流程接到医嘱接到医嘱 转抄转抄 到床旁核对病人床号、姓名、性别、到床旁核对病人床号、姓名、性别、年龄年龄准备操作评估评估1.护士：衣护士：衣帽整洁、洗帽整洁、洗手、戴口罩手、戴口罩2.用物：心用物：心电监护仪、电监护仪、电极片数个电极片数个1.到床旁，核对患者，检到床旁，核对患者，检查监护仪及导线连接是否查监护仪及导线连接是否正常。正常。2.清洁患者皮肤，保证接清洁患者皮肤，保证接触良好。触良好。3.连接电极片和导联线，连接电极片和导联线，贴于患者胸部正确位置。贴于患者胸部正确位置。4.选导联，设置报警界限选导联，设置报警界限5.停止监护时，先向患者停止监护时，先向患者说明，取得合作说明，取得合作6.关机，关电源，取下电关机，关电源，取下电极片，清洁局部皮肤，协极片，清洁局部皮肤，协助穿衣，整理床位及用物助穿衣，整理床位及用物7.再次核对患者。再次核对患者。告知1.病情意识状态病情意识状态2.皮肤情况皮肤情况3.告知清醒者监告知清醒者监测的目和方法测的目和方法4.周围环境，光周围环境，光照情况及有无照情况及有无电磁波干扰电磁波干扰1.告知患者不要自告知患者不要自行移动或者摘除行移动或者摘除电极片电极片2.告知患者和家属告知患者和家属免在监护仪附近免在监护仪附近使用手机。使用手机。3.指导患者学会观指导患者学会观察电极片周围皮察电极片周围皮肤情况，如有痒肤情况，如有痒痛及时告诉医护痛及时告诉医护人员。人员。心心电监护仪使用使用常常见故障故障应急急处理理1.导联脱落导联脱落做好皮肤清洁，获得电极和皮肤的良好接触。必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹，检查各连接处是否连接良好。2.误报警误报警密切观察病情，根据患者病情适当调节高低限报警值。3.心率心率报警报警检查心率来源是PLETH还是ECG，再有针对性检查故障来源，然后处理相应的问题。报警界限设置适宜。4.呼吸呼吸报警报警显示呼吸参数异常或“?”时，检查电极放置是否妥当、是否脱落。5.血压血压报警报警选择正确的模式，检查连接处是否漏气，使用好的袖带或接头，袖带与心脏同一水平；袖带大小合适；患者平卧位，保持安静。6.血氧饱和血氧饱和 度报警度报警 观察病情 被测手指 不动 注意保暖 避强光注意更换 手指避免同侧测 血压吸引器使用流程吸引器使用流程备吸引装置备吸引装置接通电源接通电源正确连接管路正确连接管路检查是否通畅检查是否通畅缓冲瓶和储液瓶缓冲瓶和储液瓶中中加加2/3-1/2生理盐水生理盐水、吸入口吸入口上上接吸引软接吸引软导管导管根据病人情况根据病人情况调节负压调节负压连接吸痰导管连接吸痰导管到吸引软管到吸引软管试吸试吸按吸痰键吸痰按吸痰键吸痰吸毕，吸毕，吸碗中的吸碗中的生理盐水生理盐水冲洗残冲洗残留痰液留痰液评估吸痰效果评估吸痰效果旋紧调节阀，降至旋紧调节阀，降至0.02MPA以下，关以下，关吸引器开关，分离吸引器开关，分离导管，倒空储液瓶导管，倒空储液瓶用物按消毒隔离用物按消毒隔离原则处理、备用原则处理、备用中心吸引装置故障中心吸引装置故障处理措施理措施1.分离吸痰管与中心吸引装置，用注射器接吸痰管吸痰，向患者家属解释并安慰2.注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引3.密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引4.立即通知维修组进行维修 qq Organization Organization核对并评估病人，排除干扰核对并评估病人，排除干扰告知注意事项，取得配合告知注意事项，取得配合心电图机备用，操作者准备心电图机备用，操作者准备平卧，露出平卧，露出胸部、手腕胸部、手腕及脚腕部及脚腕部酒精棉球酒精棉球清洁皮肤清洁皮肤接通电源接通电源安放导联安放导联电极电极录图录图完成录图完成录图关机关机取下心电取下心电图纸图纸 在心电图在心电图纸上标记纸上标记床号姓名床号姓名性别年龄性别年龄录图时间录图时间导联导联整理床单整理床单元、用物元、用物放回原处放回原处心电图交心电图交医生医生23451心心电图机使用流程机使用流程电击事故心心电图机故障机故障预防及防及处理理重在预防重在预防仪器外壳作接地处理时安装独立的地线，选用水管或金属体仪器外壳作接地处理时安装独立的地线，选用水管或金属体。远远离离X X光室、理光室、理疗疗室、室、电电梯、配梯、配电电房、高房、高压线压线、等并有屏蔽、等并有屏蔽设设置。置。规范操作，不混用银电极和镀银电极；导电膏不接触导联线插头；规范操作，不混用银电极和镀银电极；导电膏不接触导联线插头；导联线走向同病人身体方向；全部导联都与人体相应部位相连接。导联线走向同病人身体方向；全部导联都与人体相应部位相连接。病人处于放松安静状态且四肢可自然摆动，避免肌电干扰现象病人处于放松安静状态且四肢可自然摆动，避免肌电干扰现象。每次用完擦每次用完擦净电净电极表面的极表面的导电导电膏或膏或盐盐水水,减少腐减少腐蚀蚀用用绒绒布擦布擦试试电电极表面的氧化斑或极表面的氧化斑或锈锈斑斑,不用砂不用砂纸纸打磨打磨铜质铜质曝露曝露,不再使用不再使用新新电电极使用前在极使用前在氯氯化化钠钠溶液中浸泡数小溶液中浸泡数小时时拔插拔插头时头时,不拽拉不拽拉导线导线。排查其它因素后，可简捷地判断出因操作不规范造成的故障排查其它因素后，可简捷地判断出因操作不规范造成的故障。除颤仪应激中开机接好导联线选择除颤能量涂导电糊充电所有人离床放电sternum板右胸锁骨下APex板左胸乳头下方观察疗效除颤成功整理仪器用物，放回原处12345678910 1低低压电源源 电池池 无交流无交流电源或外出源或外出急救急救时，可使用，可使用电池供池供电。低。低压电源源本身本身问题由工程技由工程技术人人员维修。修。2显示一条直示一条直线无无ECG无波形，多无波形，多为信号运算信号运算电路、路、人人为操作、操作、记录器器本故障；无本故障；无ECG有有波形，多波形，多为显示器示器电路故障，需工程路故障，需工程技技术人人员解决。解决。3无法除无法除颤或充或充电电击循循环速度很速度很慢慢电击正常，充正常，充电速速度慢，度慢，为充充电电路路故障；可充故障；可充电但不但不能施行能施行电击，为放放电回路故障。回路故障。4功能紊乱，按功能紊乱，按键不起作用，参数无法不起作用，参数无法设置和改置和改变这种情况多种情况多为硬故障，硬故障，只能更只能更换。5电磁干磁干扰需尽快判断干需尽快判断干扰的的来源并采取相来源并采取相应措措施。施。