拔罐护理.ppt

拔罐拔罐护理理 教教 学学 内内 容容 概述概述第一节第一节 拔罐的起源与发展拔罐的起源与发展 第二节第二节 罐的种类罐的种类第三节第三节 拔罐的方法拔罐的方法第四节第四节 拔罐法的作用和适应范围拔罐法的作用和适应范围第五节第五节 注意事项注意事项复习思考题复习思考题概概述述 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。疾病的方法。无痛无创，使用安全，便于推广应用。无痛无创，使用安全，便于推广应用。定定义义特特点点 工工工工 具具具具：罐罐罐罐 燃燃燃燃 烧烧烧烧拔拔 罐罐 法法 方方方方 法法法法 形成负压形成负压形成负压形成负压 吸附吸附吸附吸附皮肤皮肤皮肤皮肤 抽抽抽抽 气气气气 作作作作 用用用用：负：负：负：负 压、温压、温压、温压、温 热热热热 等等等等 刺刺刺刺 激激激激 目目目目 的的的的：治：治：治：治 疗疗疗疗 疾疾疾疾 病病病病 第一节第一节 拔罐的起拔罐的起 源与发展源与发展 玻璃罐玻璃罐 用具用具:兽角兽角竹罐竹罐陶罐陶罐金属罐金属罐 抽气罐抽气罐 电拔罐电拔罐 方法：燃火排气方法：燃火排气 煮水排气煮水排气 抽气排气抽气排气拔罐法的演进拔罐法的演进 单罐单罐 多罐多罐 拔罐形式拔罐形式 闪罐闪罐 留罐留罐 形式：形式：走罐走罐 药罐药罐 单独拔罐单独拔罐 综合运用综合运用 针罐针罐 刺血拔罐刺血拔罐东晋葛洪东晋葛洪肘后备急肘后备急方方中有兽角拔血治中有兽角拔血治疮疡的记载。疮疡的记载。唐代唐代出现出现清清代代第二节第二节 罐的种类罐的种类罐的种类主要有罐的种类主要有竹罐竹罐 玻璃罐玻璃罐 陶罐陶罐 抽气罐抽气罐竹罐竹罐 用直径用直径用直径用直径3 3 3 35 5 5 5厘米坚厘米坚厘米坚厘米坚固无损的竹子，截成固无损的竹子，截成固无损的竹子，截成固无损的竹子，截成6 6 6 610101010厘米不同长度磨厘米不同长度磨厘米不同长度磨厘米不同长度磨光而成。光而成。光而成。光而成。优点：优点：优点：优点：取材容易，取材容易，取材容易，取材容易，制作简便，轻巧价廉，制作简便，轻巧价廉，制作简便，轻巧价廉，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。不易摔碎。不易摔碎。不易摔碎。缺点：缺点：缺点：缺点：易燥裂而漏易燥裂而漏易燥裂而漏易燥裂而漏气。气。气。气。玻璃罐玻璃罐 用透明玻璃制成，中用透明玻璃制成，中用透明玻璃制成，中用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。央呈球形，罐口厚实平滑。央呈球形，罐口厚实平滑。央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小分大、中、小分大、中、小分大、中、小3 3 3 3型。型。型。型。优点：优点：优点：优点：质地透明，能质地透明，能质地透明，能质地透明，能直直直直接观察罐内皮肤充血、瘀血接观察罐内皮肤充血、瘀血接观察罐内皮肤充血、瘀血接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。等情况，吸附力大。等情况，吸附力大。等情况，吸附力大。缺点：缺点：缺点：缺点：容易破碎。容易破碎。容易破碎。容易破碎。陶罐陶罐 陶土烧制而成。罐陶土烧制而成。罐陶土烧制而成。罐陶土烧制而成。罐口口口口平滑厚实，大小不一。平滑厚实，大小不一。平滑厚实，大小不一。平滑厚实，大小不一。优点：优点：优点：优点：吸附力大，吸附力大，吸附力大，吸附力大，易易易易于高温消毒。于高温消毒。于高温消毒。于高温消毒。缺点：缺点：缺点：缺点：质重易碎。质重易碎。质重易碎。质重易碎。抽气罐抽气罐 由抽气唧筒和带有活由抽气唧筒和带有活由抽气唧筒和带有活由抽气唧筒和带有活塞塞塞塞的透明塑料罐组成。的透明塑料罐组成。的透明塑料罐组成。的透明塑料罐组成。优点：优点：优点：优点：可随意调节吸可随意调节吸可随意调节吸可随意调节吸附附附附力，不易破损，不会烫伤。力，不易破损，不会烫伤。力，不易破损，不会烫伤。力，不易破损，不会烫伤。缺点：缺点：缺点：缺点：无温热刺激。无温热刺激。无温热刺激。无温热刺激。第三节第三节 拔罐的方法拔罐的方法一、吸拔方法一、吸拔方法二、起罐方法二、起罐方法三、拔罐法的运用三、拔罐法的运用（一）拔罐前的准备（一）拔罐前的准备 常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。镊子等。应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。法要准备其他相应物品，以便选用。吸拔方法吸拔方法吸拔方法吸拔方法 吸拔吸拔吸拔吸拔方法方法方法方法 （二）拔罐的方法（二）拔罐的方法操作要领操作要领操作要领操作要领：1 1火罐法火罐法火罐法火罐法 原理原理原理原理：影响吸附力大小的因素影响吸附力大小的因素影响吸附力大小的因素影响吸附力大小的因素：常用方法常用方法常用方法常用方法：利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压成负压，使罐吸附于施术部位皮肤。，使罐吸附于施术部位皮肤。罐具的大小与深度；罐具的大小与深度；罐内燃火的时间；罐内燃火的时间；扣罐的速度。扣罐的速度。闪火法闪火法 贴棉法贴棉法 投火法投火法 架火法架火法轻、快、准、稳轻、快、准、稳闪火法闪火法 用镊子挟住用镊子挟住用镊子挟住用镊子挟住95%95%95%95%乙醇乙醇乙醇乙醇棉球，点燃后在罐内中部棉球，点燃后在罐内中部棉球，点燃后在罐内中部棉球，点燃后在罐内中部绕绕绕绕1 1 1 12 2 2 2圈，迅速退出后拔圈，迅速退出后拔圈，迅速退出后拔圈，迅速退出后拔在施术部位。闪火法不受在施术部位。闪火法不受在施术部位。闪火法不受在施术部位。闪火法不受体位限制，吸附力大，较体位限制，吸附力大，较体位限制，吸附力大，较体位限制，吸附力大，较为安全，临床最为常用。为安全，临床最为常用。为安全，临床最为常用。为安全，临床最为常用。贴棉法贴棉法 将直径约为将直径约为2 2厘米的厘米的95%95%乙醇棉球，乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。向拔罐。投火法投火法 将折叠的软质纸将折叠的软质纸卷（或卷（或95%95%乙醇棉球乙醇棉球），点燃后投入罐内），点燃后投入罐内，迅速将罐扣在施术，迅速将罐扣在施术部位。本法多用于身部位。本法多用于身体侧面拔罐。体侧面拔罐。架火法架火法 取一不易燃烧取一不易燃烧及及传热的块状物，上置传热的块状物，上置95%95%乙醇棉球，放在乙醇棉球，放在应拔的部位上，点燃应拔的部位上，点燃后迅速将罐扣上。后迅速将罐扣上。将竹罐放在锅将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时里加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，用卵圆钳倒挟罐底，甩去罐内水，用湿毛甩去罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔巾迅扪罐口，乘热拔在施术部位。本法适在施术部位。本法适用于任何部位拔罐，用于任何部位拔罐，但吸附力较小，操作但吸附力较小，操作时宜快捷。时宜快捷。2 2水罐法水罐法吸拔方法吸拔方法3 3抽气法抽气法 （1 1 1 1）连体抽气罐）连体抽气罐）连体抽气罐）连体抽气罐：将连体抽：将连体抽：将连体抽：将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐扣在施术部位，用抽气筒将罐扣在施术部位，用抽气筒将罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸罐内空气抽出，产生负压，吸罐内空气抽出，产生负压，吸罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的附于皮肤。适用于任何部位的附于皮肤。适用于任何部位的附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。拔罐。拔罐。拔罐。（2 2 2 2）分体抽气罐）分体抽气罐）分体抽气罐）分体抽气罐：将抽气将抽气将抽气将抽气唧筒与罐的活塞嘴对接，连续唧筒与罐的活塞嘴对接，连续唧筒与罐的活塞嘴对接，连续唧筒与罐的活塞嘴对接，连续抽拉唧筒至适宜的负压为止。抽拉唧筒至适宜的负压为止。抽拉唧筒至适宜的负压为止。抽拉唧筒至适宜的负压为止。吸拔方法吸拔方法 二、起罐方法二、起罐方法 医者双手配合，一医者双手配合，一医者双手配合，一医者双手配合，一手拿罐，另一手用拇指手拿罐，另一手用拇指手拿罐，另一手用拇指手拿罐，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边或食指轻轻按下罐口边或食指轻轻按下罐口边或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，或将罐特制缘的皮肤，或将罐特制缘的皮肤，或将罐特制缘的皮肤，或将罐特制的进气阀拉起，空气进的进气阀拉起，空气进的进气阀拉起，空气进的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下。若入罐内后罐即落下。若入罐内后罐即落下。若入罐内后罐即落下。若罐吸附过强时，不可力罐吸附过强时，不可力罐吸附过强时，不可力罐吸附过强时，不可力猛拔，以免损伤皮肤。猛拔，以免损伤皮肤。猛拔，以免损伤皮肤。猛拔，以免损伤皮肤。三、拔罐法的运用三、拔罐法的运用1 1单罐单罐单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。2 2多罐多罐多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。3闪罐闪罐将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤 麻木或功能减退麻木或功能减退的虚症等疾患。的虚症等疾患。4留罐留罐将罐留置于施术部位将罐留置于施术部位5min15min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。应用。5走罐走罐先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。位。6药罐药罐(1)煮药罐（煮药罐（2）贮药罐）贮药罐7针罐针罐即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。8刺血拔罐刺血拔罐刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳乳痈等病症。痈等病症。第四节第四节 拔罐的作用和适应范围拔罐的作用和适应范围 一、拔罐法的作用一、拔罐法的作用中医中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、：温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。消肿止痛。现代医学现代医学：（一）（一）负压作用负压作用 （二）（二）温热作用温热作用 （三）（三）调节作用调节作用 促进血液循环促进血液循环温热作用温热作用 加强新陈代谢加强新陈代谢 促使促使 提高免疫功能提高免疫功能 疾病疾病 疾病调节大脑皮层功能疾病调节大脑皮层功能调节作用调节作用 调节微循环，促进新陈代谢调节微循环，促进新陈代谢 好转好转 加强淋巴循环，提高淋巴细胞加强淋巴循环，提高淋巴细胞 吞噬能力，提高免疫力吞噬能力，提高免疫力 加强局部组织的气体交换加强局部组织的气体交换 良性刺激机体良性刺激机体 负压作用负压作用 出现自家溶血现象，产生出现自家溶血现象，产生 促使功能恢复正常促使功能恢复正常 类组织胺物质类组织胺物质教学参考教学参考 二、拔罐法的适应范围二、拔罐法的适应范围 适应范围较为广泛适应范围较为广泛,常用于临床的病种常用于临床的病种100100多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。痛经、中风偏瘫等。病病 症症拔拔 罐罐 部部 位位罐罐 法法感冒、咳嗽感冒、咳嗽胃肠疾病胃肠疾病急急、慢性软组织、慢性软组织损伤损伤腰肌劳损腰肌劳损面瘫面瘫落枕落枕肩周炎肩周炎风寒湿痹风寒湿痹痛经痛经疮疡疮疡痤疮痤疮荨麻疹荨麻疹带状疱疹带状疱疹肺俞、风门、大杼肺俞、风门、大杼脾俞、胃俞、大肠俞脾俞、胃俞、大肠俞天枢、气海、足三里天枢、气海、足三里阿是穴、血海、阳陵泉阿是穴、血海、阳陵泉肾俞、大肠俞、腰阳关肾俞、大肠俞、腰阳关委中、阿是穴委中、阿是穴太阳、下关、颊车、地仓太阳、下关、颊车、地仓大椎、肩井、风门大椎、肩井、风门肩髃、肩内陵、肩贞、阿是穴肩髃、肩内陵、肩贞、阿是穴血海、肾俞、足三里、阿是穴血海、肾俞、足三里、阿是穴中极、次髎、地机中极、次髎、地机灵台、局部灵台、局部大椎大椎神阙、血海、曲池神阙、血海、曲池肝俞、胆俞、局部肝俞、胆俞、局部留罐、闪罐、刺血拔罐留罐、闪罐、刺血拔罐留罐留罐留罐、刺血拔罐留罐、刺血拔罐留罐、走罐、刺血拔罐留罐、走罐、刺血拔罐留罐、闪罐、刺血拔罐留罐、闪罐、刺血拔罐留罐、走罐留罐、走罐留罐、刺血拔罐留罐、刺血拔罐留罐、药罐留罐、药罐留罐、刺血拔罐留罐、刺血拔罐留罐留罐刺血拔罐刺血拔罐留罐留罐留罐、刺血拔罐留罐、刺血拔罐拔罐法临床应用举例拔罐法临床应用举例拔罐法临床应用举例拔罐法临床应用举例第五节第五节 注注 意意 事事 项项1选择体位选择体位：体位要舒适：体位要舒适，拔罐时不要随意移动拔罐时不要随意移动体位，以防罐体位，以防罐 具脱落。具脱落。2拔罐部位拔罐部位：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。3禁忌部位禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。4禁忌症禁忌症：血小板减少性紫癜、白血病、血友病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等。等。4操作时必须操作时必须动作迅速，准确，注意安全动作迅速，准确，注意安全。不能。不能灼伤灼伤 或烫伤皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以或烫伤皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量不宜过多。不宜过多。5拔罐后局部呈拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象红晕或紫绀色为正常现象，12天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。以防感染。教学参考教学参考 1.1.拔罐法的作用还随其使用拔罐法的不同拔罐法的作用还随其使用拔罐法的不同拔罐法的作用还随其使用拔罐法的不同拔罐法的作用还随其使用拔罐法的不同而而而而有所侧重和区别。有所侧重和区别。有所侧重和区别。有所侧重和区别。留罐留罐留罐留罐主吸拔阴冷痼寒；主吸拔阴冷痼寒；主吸拔阴冷痼寒；主吸拔阴冷痼寒；水罐水罐水罐水罐温经散寒；温经散寒；温经散寒；温经散寒；闪罐闪罐闪罐闪罐法主祛风疏筋；法主祛风疏筋；法主祛风疏筋；法主祛风疏筋；推罐推罐推罐推罐主宣卫驱邪，通经活血；主宣卫驱邪，通经活血；主宣卫驱邪，通经活血；主宣卫驱邪，通经活血；药罐药罐药罐药罐促进药物的直接吸收；促进药物的直接吸收；促进药物的直接吸收；促进药物的直接吸收；多罐多罐多罐多罐适用于病变范围较大的病症；适用于病变范围较大的病症；适用于病变范围较大的病症；适用于病变范围较大的病症；单罐单罐单罐单罐则适用于病变范围较小的病症；则适用于病变范围较小的病症；则适用于病变范围较小的病症；则适用于病变范围较小的病症；拔罐法与针刺放血相结合拔罐法与针刺放血相结合拔罐法与针刺放血相结合拔罐法与针刺放血相结合，其临床作用和，其临床作用和，其临床作用和，其临床作用和治疗效果也将增加。治疗效果也将增加。治疗效果也将增加。治疗效果也将增加。2.临床观察许多患者在应用推罐后有全身临床观察许多患者在应用推罐后有全身发热、汗出、皮肤潮红等反应，表明拔罐法作发热、汗出、皮肤潮红等反应，表明拔罐法作用于皮肤穴位后，不仅可以改善皮肤呼吸、促用于皮肤穴位后，不仅可以改善皮肤呼吸、促使表皮气血循环，清除皮肤衰老的上皮，而且使表皮气血循环，清除皮肤衰老的上皮，而且有利于汗腺和皮脂腺的分泌。有利于汗腺和皮脂腺的分泌。有关实验表明推罐操作时能获得近似有关实验表明推罐操作时能获得近似380380mmHgmmHg的负压强极限值，这样大的负压吸拔能引起皮的负压强极限值，这样大的负压吸拔能引起皮肤发红、瘀紫，使毛细血管扩张充血，甚至破裂，肤发红、瘀紫，使毛细血管扩张充血，甚至破裂，红细胞破坏，产生自我溶血现象，使部分蛋白质分红细胞破坏，产生自我溶血现象，使部分蛋白质分解，产生组织胺或类组织胺物质，并使局部皮肤营解，产生组织胺或类组织胺物质，并使局部皮肤营养得以改善，促进神经兴奋或抑制，刺激末梢感觉养得以改善，促进神经兴奋或抑制，刺激末梢感觉传导，提高肌肉工作能力与耐力，加速血液及淋巴传导，提高肌肉工作能力与耐力，加速血液及淋巴循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进和加快循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进和加快肌肉和脏腑对代谢产物的清除和排泄。肌肉和脏腑对代谢产物的清除和排泄。复习思考题复习思考题 1 1火罐的操作方法有哪几种？火罐的操作方法有哪几种？2 2拔罐法的临床应用有哪几种？拔罐法的临床应用有哪几种？3 3简述使用拔罐法应注意的事项。简述使用拔罐法应注意的事项。返回返回返回返回