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小儿推拿穴位概述：小儿推拿穴位概述：穴位，也称腧穴，是指人体穴位，也称腧穴，是指人体穴位，也称腧穴，是指人体穴位，也称腧穴，是指人体脏脏脏脏腑腑腑腑经络经络经络经络之气之气之气之气输输输输注于体表的部位，是疾病的反注于体表的部位，是疾病的反注于体表的部位，是疾病的反注于体表的部位，是疾病的反应应应应点，也是治点，也是治点，也是治点，也是治疗疗疗疗的刺激点。的刺激点。的刺激点。的刺激点。定位方法：骨度分寸法；手指比量法；定位方法：骨度分寸法；手指比量法；定位方法：骨度分寸法；手指比量法；定位方法：骨度分寸法；手指比量法；手指同身寸法；体表形手指同身寸法；体表形手指同身寸法；体表形手指同身寸法；体表形态标态标态标态标志法；志法；志法；志法；简简简简便便便便取穴法。取穴法。取穴法。取穴法。小儿推拿特定穴：小儿推拿特定穴：1小儿推拿常用穴部小儿推拿常用穴部50余个，其中重点穴部余个，其中重点穴部22个：个：2面面头头部：天部：天门门、坎、坎宫宫、太阳、太阳3上肢部：上肢部：总总筋、阴阳、脾筋、阴阳、脾经经、肝、肝经经、心、心经经、肺、肺经经、肾经肾经、大、大肠肠、三关、六腑、三关、六腑4下肢部：足三里、涌泉下肢部：足三里、涌泉5胸腹部：膻中、中院、肚胸腹部：膻中、中院、肚脐脐6肩背腰骶部：脊、肺肩背腰骶部：脊、肺俞俞、鱼鱼尾、肩井尾、肩井2小儿推拿操作程序：小儿推拿操作程序：1第一步：面第一步：面头头部（开天部（开天门门、坎、坎宫宫、太阳）、太阳）2第二步：上肢部（第二步：上肢部（总总筋、阴阳）筋、阴阳）3第三步：下肢部第三步：下肢部4第四步：胸腹部第四步：胸腹部5第五步：肩背腰骶部（拿按肩井）第五步：肩背腰骶部（拿按肩井）3 凡小儿推拿在凡小儿推拿在头面部操作面部操作时须先开天先开天门、推坎、推坎宫、推太、推太阳；在上肢部操作阳；在上肢部操作时，须先先按揉按揉总筋、分推阴阳，此五筋、分推阴阳，此五者者为常例，有推开治常例，有推开治疗大大门和疏通和疏通经络之意。拿按肩井之意。拿按肩井有关有关闭推拿治推拿治疗疾病大疾病大门之之意，一开一关体意，一开一关体现了小儿推了小儿推拿的完整性。拿的完整性。4 第一第一节 头面面颈项部穴位部穴位5一、一、天天门（推（推攒竹）竹）1【位置】眉心至前【位置】眉心至前发际发际一直一直线线。2【操作】用拇指自下而上地交替直推，称开天【操作】用拇指自下而上地交替直推，称开天门门；若推向囟；若推向囟门则门则称称为为大开天大开天门门，3050次。次。3【功效】祛【功效】祛风风解表、开解表、开窍窍醒神、安神醒神、安神镇镇惊等惊等4【主治】感冒、【主治】感冒、头头痛、痛、发热发热、烦烦躁、惊躁、惊风风等症。等症。多与坎多与坎宫宫、太阳相配合、太阳相配合应应用。用。5【注意事【注意事项项】施】施术术不宜不宜过过猛，皮肤潮猛，皮肤潮红为红为宜。宜。6二、坎二、坎宫1【位置】自眉心起至眉梢成一横【位置】自眉心起至眉梢成一横线线。2【操作】两拇指自眉【操作】两拇指自眉头头上上缘缘向眉稍向眉稍做分推，称推坎做分推，称推坎宫宫。3050次次 3【功效】疏【功效】疏风风解表解表,醒醒脑脑明目明目,止止头头痛痛4【主治】外感【主治】外感发热发热、头头痛、惊痛、惊风风等。等。7三、太阳三、太阳 1【位置】眉梢与目外眦后一寸凹陷【位置】眉梢与目外眦后一寸凹陷中。中。2【操作】两拇指自前向后推称推太【操作】两拇指自前向后推称推太阳；用中指揉阳；用中指揉该该穴，穴，为为揉太阳，也揉太阳，也称运太阳；向眼方向揉称运太阳；向眼方向揉为补为补，向耳，向耳方向揉方向揉为为泻，泻，3050次次3【功效】推太阳：祛【功效】推太阳：祛风风散寒、醒散寒、醒脑脑明目。揉太阳：明目。揉太阳：发发汗解表，祛汗解表，祛风风止止头头痛。痛。4【临临床床应应用】主要用于外感用】主要用于外感头头痛，痛，发热发热。8四、四、风池池1【位置】胸【位置】胸锁锁乳突肌与斜方肌上端之乳突肌与斜方肌上端之间间的凹的凹陷中，平陷中，平风风府穴。府穴。2【作用】【作用】发发汗解表、祛汗解表、祛风风散寒、通散寒、通窍窍明目。明目。3【操作】用拇指揉或用拿（按）法。揉【操作】用拇指揉或用拿（按）法。揉3050次，拿（按）次，拿（按）35次。次。4【主治】【主治】头头面病：面病：头头痛，眩痛，眩晕晕，五官病：目，五官病：目赤赤肿肿痛，痛，视视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣鸣，耳，耳聋聋，咽喉，咽喉肿肿痛；神志病：失眠，痛；神志病：失眠，癫痫癫痫；外感病：感冒，外感病：感冒，发热发热，颈项颈项强强痛。痛。9五、百会五、百会1【位置】【位置】头顶头顶正中正中线线与两耳尖与两耳尖连线连线的交点的交点处处。前。前发际发际正中直上正中直上5寸，后寸，后发际发际正中直上正中直上7寸。寸。2【操作】用拇指端按或揉，按【操作】用拇指端按或揉，按3050次，次，揉揉100200次，称按百会或揉百会次，称按百会或揉百会3【作用】按揉百会：安神【作用】按揉百会：安神镇镇惊，升阳惊，升阳举举陷。陷。治治疗疗惊惊风风、惊、惊痫痫、烦烦燥等症，多与清肝燥等症，多与清肝经经、清心清心经经、掐揉小天心等合用；用于、掐揉小天心等合用；用于遗遗尿、尿、脱肛等症，常与脱肛等症，常与补补脾脾经经、补肾经补肾经、推三关、推三关、揉丹田揉丹田10六、迎香六、迎香1【位置】鼻翼旁【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。寸，鼻唇沟中。2【操作】用食中二指按揉，揉【操作】用食中二指按揉，揉2030次，称揉迎香次，称揉迎香3【作用】揉迎香：宣肺气、通鼻【作用】揉迎香：宣肺气、通鼻窍窍。治。治疗疗感冒或慢性鼻炎等引起感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不的鼻塞流涕，呼吸不畅畅，效果，效果较较好，多与清肺好，多与清肺经经、拿、拿风风池等合用。池等合用。11七、高骨七、高骨1【位置】耳后高骨下凹陷【位置】耳后高骨下凹陷处处。2【操作】用拇指或中指指端按揉。按【操作】用拇指或中指指端按揉。按3-5次，揉次，揉3050次。次。3【功效】祛【功效】祛风风散寒、散寒、发发汗解表、止咳化汗解表、止咳化痰定惊、安神除痰定惊、安神除烦烦。4【主治】感冒、【主治】感冒、头头痛、痛、烦烦躁不安、惊躁不安、惊风风、咳痰多等。咳痰多等。5【临临床床应应用】多与推用】多与推攒攒竹、推坎竹、推坎宫宫、揉、揉太阳等合用。太阳等合用。12八、人中八、人中1【位置】人中沟正中【位置】人中沟正中线线上上1/3与下与下2/3交界交界处处。2【操作】用拇指甲或食指甲掐之，【操作】用拇指甲或食指甲掐之，掐掐510次或醒后即止，称掐人中。次或醒后即止，称掐人中。3【作用】掐人中：醒神开【作用】掐人中：醒神开窍窍。常。常用于急救，用于急救，对对于昏迷不省、窒息、于昏迷不省、窒息、惊厥或抽搐，多与掐十宣、掐老惊厥或抽搐，多与掐十宣、掐老龙龙等合用。等合用。13九、印堂九、印堂1【位置】两眉毛内【位置】两眉毛内侧侧端中端中间间的的凹陷中。凹陷中。2【操作】用拇指甲掐或按之，【操作】用拇指甲掐或按之，掐按后加揉。掐按掐按后加揉。掐按3-5次，揉次，揉20-50次。次。3【功效】提神醒【功效】提神醒脑脑，祛，祛风风通通窍窍。4【应应用】感冒、用】感冒、头头痛多用按揉痛多用按揉法；抽搐、昏迷多用掐揉法。法；抽搐、昏迷多用掐揉法。14 第二第二节 胸腹部穴位胸腹部穴位15一、膻中一、膻中1【位置】两乳【位置】两乳头连线头连线中点，胸骨中中点，胸骨中线线上，平第四肋上，平第四肋间间隙。隙。2【操作】用指腹按在穴位上揉【操作】用指腹按在穴位上揉50100次，称次，称为为揉膻中；揉膻中；3继继用两手中指指腹，从膻中穴同用两手中指指腹，从膻中穴同时时向左右分推至两乳向左右分推至两乳头头50100次，次，为为分推膻中；分推膻中；4继继用食指、中指、无名指并用食指、中指、无名指并拢拢，以三指指腹从小儿胸骨上，以三指指腹从小儿胸骨上窝窝向下直推至胸骨下角（自胸骨切迹向下推至向下直推至胸骨下角（自胸骨切迹向下推至剑剑突）突）50100次，次，为为直推膻中。直推膻中。5【功效】推揉膻中：【功效】推揉膻中：宽宽胸理气，止咳化痰。胸理气，止咳化痰。6治治疗疗呕吐、呃逆、呕吐、呃逆、嗳嗳气，常与运内八卦，横气，常与运内八卦，横纹纹推向板推向板门门、分、分腹阴阳等合用；腹阴阳等合用；7治治疗疗喘咳常与推肺喘咳常与推肺经经、揉肺、揉肺俞俞等合用；等合用；8治治疗疗吐痰不利常与揉天突、按弦走搓摩、按揉丰隆等同用。吐痰不利常与揉天突、按弦走搓摩、按揉丰隆等同用。9【应应用】膻中穴用】膻中穴为为气之会穴，居胸中，胸背属肺，气之会穴，居胸中，胸背属肺，对对各种原各种原因引起的胸因引起的胸闷闷、气喘、咳嗽、呕逆均有效。、气喘、咳嗽、呕逆均有效。16二、乳旁二、乳旁1【位置】乳外旁开一横指（【位置】乳外旁开一横指（0.2寸），寸），左右两穴。左右两穴。2【操作】以两手四指扶患儿两【操作】以两手四指扶患儿两胁胁，再，再以两拇指于穴位以两拇指于穴位处处揉揉3050次，称揉次，称揉乳旁。乳旁。3【作用】揉乳旁：【作用】揉乳旁：宽宽胸理气，止咳化胸理气，止咳化痰。治痰。治疗疗胸胸闷闷、咳嗽、痰、咳嗽、痰鸣鸣、呕吐等、呕吐等症。症。17三、乳根三、乳根1【位置】乳【位置】乳头头直下直下0.2寸，第五肋寸，第五肋间间隙。隙。2【操作】以两手四指扶患儿两【操作】以两手四指扶患儿两胁胁，再以，再以两拇指于穴位揉两拇指于穴位揉3050次，称揉乳根。次，称揉乳根。3【作用】揉乳根：宣肺理气，止咳化痰。【作用】揉乳根：宣肺理气，止咳化痰。治治疗疗咳嗽、胸咳嗽、胸闷闷、痰、痰鸣鸣等症，等症，临临床上常床上常与揉乳旁、推揉膻中合用。以食、中二与揉乳旁、推揉膻中合用。以食、中二指同指同时时按揉，称揉乳根、乳旁。按揉，称揉乳根、乳旁。18四、腹四、腹1【位置】腹部【位置】腹部2【操作】全掌摩腹，【操作】全掌摩腹，顺时针顺时针与逆与逆时针时针各各摩摩5分分钟钟3【主治】腹痛、消化不良。【主治】腹痛、消化不良。4【功效】【功效】调调理脾胃与大小理脾胃与大小肠肠蠕蠕动动，利于，利于消化吸收。消化吸收。5【临临床床应应用】分腹阴阳用于腹用】分腹阴阳用于腹胀胀消化不消化不良；摩腹用于腹痛、腹泻。良；摩腹用于腹痛、腹泻。19五、五、脐1【位置】肚【位置】肚脐脐正中。正中。2【操作】用中指指腹揉【操作】用中指指腹揉转转，揉中加按，揉中加按，100-300次；次；或掌摩。或掌摩。3【功效】温阳散寒、健脾和胃、消食【功效】温阳散寒、健脾和胃、消食导导滞、滞、涩肠涩肠固固脱。脱。4【主治】腹【主治】腹胀胀、腹痛、食、腹痛、食积积、吐泻、便秘。、吐泻、便秘。5【临临床床应应用】常与摩腹、揉用】常与摩腹、揉龟龟尾、推上七尾、推上七节节骨配合骨配合应应用。用。20六、天枢六、天枢1【位置】【位置】脐脐旁旁2寸。寸。2【操作】患儿仰卧位。用食、中指端按揉二【操作】患儿仰卧位。用食、中指端按揉二穴穴50100次，称揉天枢。次，称揉天枢。3【作用】揉天枢：疏【作用】揉天枢：疏调调大大肠肠、理气消滞。用、理气消滞。用治急慢性胃治急慢性胃肠肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食呕吐、食积积、腹、腹胀胀、大便秘、大便秘结结等症，常与摩等症，常与摩腹、揉腹、揉脐脐、推上七、推上七节节、揉、揉龟龟尾等同用。可用尾等同用。可用中指按中指按脐脐，食指与无名指各按两，食指与无名指各按两侧侧天枢穴同天枢穴同时时揉揉动动。21七、肚角七、肚角1【位置】【位置】脐脐下下2寸，旁开寸，旁开2寸大筋。寸大筋。2【操作】用拇、食、中指做提拿法。【操作】用拇、食、中指做提拿法。35次或用中指按揉法次或用中指按揉法3050次。次。3【功效】行气止痛。【功效】行气止痛。4【临临床床应应用】按、拿肚角是止腹痛的用】按、拿肚角是止腹痛的要法，常用于寒痛、要法，常用于寒痛、伤伤食痛。本法具食痛。本法具有有较较强强刺激，一般拿或按刺激，一般拿或按35次即可，次即可，操作次数不可太多。操作次数不可太多。为为防止患儿哭防止患儿哭闹闹影响手法的影响手法的进进行，可在行，可在诸诸手法操作完手法操作完成后，再操作此穴。成后，再操作此穴。22八、中脘八、中脘1【位置】上腹部，前正中【位置】上腹部，前正中线线，脐脐上上4寸寸处处。2【操作】有揉、摩、推中脘之分。按【操作】有揉、摩、推中脘之分。按100300次，用掌心或四指摩中脘次，用掌心或四指摩中脘5分分钟钟，用食、中指，用食、中指端自中脘向上直推至喉下或自喉向下推至中脘端自中脘向上直推至喉下或自喉向下推至中脘100300次。次。3【作用】揉、摩中脘：健脾和胃、消食和中，【作用】揉、摩中脘：健脾和胃、消食和中，用治泄泻、呕吐、腹用治泄泻、呕吐、腹胀胀、腹痛、食欲不振等症、腹痛、食欲不振等症，多与按揉足三里、推脾，多与按揉足三里、推脾经经等合用。等合用。4推中脘自上而下操作，有降胃气的作用，主治推中脘自上而下操作，有降胃气的作用，主治呕吐呕吐恶恶心；自下而上操作，有涌吐的作用。心；自下而上操作，有涌吐的作用。23第三第三节 背腰部穴位背腰部穴位24一、一、龟尾尾1【位置】尾椎骨端。【位置】尾椎骨端。2【操作】拇或中指按揉。【操作】拇或中指按揉。100300次。次。3【主治】泄泻、便秘、脱肛、【主治】泄泻、便秘、脱肛、遗遗尿。尿。4【功效】通【功效】通调调督脉之气，督脉之气，调调理大理大肠肠。5【应应用】用】龟龟尾穴相当于督脉尾穴相当于督脉经经之之长长强强穴，穴性平和，能止泻，也能通便，穴，穴性平和，能止泻，也能通便，常与摩腹、揉常与摩腹、揉脐脐、推上七、推上七节节骨配合使骨配合使用，可治腹泻、脱肛便秘等症。用，可治腹泻、脱肛便秘等症。25二、大椎二、大椎 1【位置】又名百【位置】又名百劳劳，在后正中，在后正中线线，当第七，当第七颈颈椎棘突椎棘突与第一胸椎棘突与第一胸椎棘突间间凹陷凹陷处处，属督脉之，属督脉之经经穴，系手足穴，系手足三阳与督脉之交会穴。三阳与督脉之交会穴。2【操作】有按大椎、揉大椎、捏【操作】有按大椎、揉大椎、捏挤挤大椎、刮大椎之大椎、刮大椎之分。按分。按3050次，揉大椎次，揉大椎3050次，次，挤挤捏至局部皮肤捏至局部皮肤出出现现紫紫红红瘀班瘀班为为度，用度，用汤汤匙或匙或钱币钱币之光滑之光滑边缘边缘蘸水蘸水或油，在大椎穴上下刮之，至局部皮肤出或油，在大椎穴上下刮之，至局部皮肤出现现紫紫红红瘀瘀班班为为度。度。3【作用】清【作用】清热热解表，通解表，通经经活活络络。按揉大椎常用于治。按揉大椎常用于治疗疗感冒感冒发热发热，项项强强等病症。捏等病症。捏挤挤、提、提拧拧大椎大椎对对百日百日咳有一定的咳有一定的疗疗效。刮大椎用于中暑效。刮大椎用于中暑发热发热。26三、肺三、肺俞1【位置】在第三胸椎棘突下，后正中【位置】在第三胸椎棘突下，后正中线线旁开旁开1.5寸寸处处。2【操作】用拇指或中指指腹分【操作】用拇指或中指指腹分别别置于两置于两侧侧肺肺俞俞穴上，右穴上，右顺时针顺时针，左逆，左逆时针时针按揉按揉50100次，称揉肺次，称揉肺俞俞。3用两拇指或中指从用两拇指或中指从风门风门穴沿肩胛骨下穴沿肩胛骨下缘缘，经经肺肺俞俞向外下斜方推至两肩胛骨下角向外下斜方推至两肩胛骨下角50-100次，次，推呈推呈“八八”字型，字型，继继而从肺而从肺俞俞直向下推至膈直向下推至膈俞俞50-100次，推呈次，推呈型，称推型，称推“介介”字。字。4推肺推肺俞俞是是临临床治床治疗疗小儿呼吸系小儿呼吸系统统疾病常用手法，可治感冒、疾病常用手法，可治感冒、发热发热、咳嗽气喘、多痰等症。、咳嗽气喘、多痰等症。5【功效】宣肺止咳，化痰退【功效】宣肺止咳，化痰退热热。6【临临床床应应用】益气用】益气补补肺，止咳化痰。揉肺肺，止咳化痰。揉肺俞俞、分推肩胛骨能、分推肩胛骨能调调肺气，肺气，补补虚虚损损，止咳嗽，止咳嗽，常用于治常用于治疗疗呼吸系呼吸系统统疾病，如外感疾病，如外感发热发热、咳嗽等病症；如久咳不愈、咳嗽等病症；如久咳不愈时时可加推脾可加推脾经经以培土以培土生金，或揉肺生金，或揉肺俞时俞时可加少可加少许盐许盐粉，以增粉，以增强强效果。效果。风风寒咳嗽、寒喘用揉肺寒咳嗽、寒喘用揉肺俞俞或擦肺或擦肺俞俞；风风热热咳嗽、咳嗽、热热喘用分推肺喘用分推肺俞俞。27三、肺三、肺俞28四、脾四、脾俞1【位置】在第十一胸椎棘突下，脊【位置】在第十一胸椎棘突下，脊中穴旁开中穴旁开1.5寸寸处处。属足太阳膀胱。属足太阳膀胱经经的的经经穴，系脾之背穴，系脾之背俞俞穴。穴。2【操作】揉【操作】揉50100次。次。3【临临床床应应用】健脾和胃，消食祛湿。用】健脾和胃，消食祛湿。多用于治多用于治疗疗脾胃虚弱，乳食内脾胃虚弱，乳食内伤伤，消化不良等病症。并能治消化不良等病症。并能治疗疗脾虚所脾虚所引起的气虚、血虚、津液不足等。引起的气虚、血虚、津液不足等。29五、五、肾俞1【位置】在第二腰椎棘突下，【位置】在第二腰椎棘突下，命命门门穴旁开穴旁开1.5寸寸处处。2【操作】【操作】揉揉50100次。次。3【临临床床应应用】滋阴壮阳，用】滋阴壮阳，补补益益肾肾元。常用于治元。常用于治疗疗腹泻、腹泻、便秘、哮喘、少腹痛，下肢便秘、哮喘、少腹痛，下肢痿痿软软乏力等病症。乏力等病症。30六、推脊六、推脊1【位置】大椎至【位置】大椎至长长强强一直一直线线。2【操作】用食、中两指指腹蘸【操作】用食、中两指指腹蘸酒精从大椎直推至骶椎（酒精从大椎直推至骶椎（长长强强），100-200次。次。3【功效】清【功效】清热镇热镇惊。惊。4【应应用】推脊常用于各种用】推脊常用于各种发热发热病症。病症。31七、捏脊七、捏脊1【位置】脊柱两旁，肺【位置】脊柱两旁，肺俞俞至至肾俞肾俞之之间间。2【操作】两手沿着脊柱的两旁，用捏法【操作】两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，把皮捏起来，边边提捏，提捏，边边向前推向前推进进，由，由肾俞肾俞朝上捏至肺朝上捏至肺俞处俞处，3-5遍。遍。3【功效】培育元气，【功效】培育元气，调调理气血。理气血。4【主治】消化不良、疳【主治】消化不良、疳积积、腹泻等。、腹泻等。5【应应用】小儿保健穴；可和用】小儿保健穴；可和脏脏腑、通腑、通经经络络、培元气、培元气、强强身健体。常与推三关、身健体。常与推三关、补补脾脾经经、补肾经补肾经、按揉足三里、按揉足三里结结合合应应用。用。32八、七八、七节骨骨1【位置】命【位置】命门门（第四腰椎）至（第四腰椎）至尾骨端（尾骨端（长长强强穴）成一直穴）成一直线线。2【操作】用拇指指腹或食中两【操作】用拇指指腹或食中两指自下向上或自上向下直推指自下向上或自上向下直推（腹泻的（腹泻的时时候就向上推，便秘候就向上推，便秘的的时时候就向下推），候就向下推），100300次次3【主治】泄泻、便秘。【主治】泄泻、便秘。4【临临床床应应用】常与摩腹、揉用】常与摩腹、揉脐脐、揉揉龟龟尾相配合。尾相配合。33九、肩井九、肩井1【位置】大椎穴（第七【位置】大椎穴（第七颈颈棘突高点）与棘突高点）与肩峰肩峰连线连线之中点。之中点。2【操作】有拿肩井、按肩井和揉肩井之【操作】有拿肩井、按肩井和揉肩井之分。用拇指、食指、中指三指相分。用拇指、食指、中指三指相对对用力用力提拿此提拿此处处的筋肉皮肤，称拿肩井，拿的筋肉皮肤，称拿肩井，拿35次；按次；按1030次，揉次，揉1030次，掐次，掐35次。次。3【作用】宣通气血，解表【作用】宣通气血，解表发发汗，通汗，通窍窍行行气。常用于治气。常用于治疗疗感冒、惊厥，上肢抬感冒、惊厥，上肢抬举举不利，肩背痛，不利，肩背痛，项项强强等病症。等病症。34第四第四节 上肢部穴位上肢部穴位35一、一、总筋筋1【位置】手臂内【位置】手臂内侧侧，腕掌横，腕掌横纹纹的中点。的中点。2【操作】以左手【操作】以左手轻轻握小儿的手掌，右手拇指按握小儿的手掌，右手拇指按在在总总筋筋处处，在与腕背抵住的食指相，在与腕背抵住的食指相对对用力按揉用力按揉约约100-300次，称按揉次，称按揉总总筋；或用拇指甲掐筋；或用拇指甲掐1分分钟钟，掐后加揉，掐后加揉20次，称掐次，称掐总总筋。筋。3【功效】清【功效】清热热熄熄风风止止痉痉，通，通调调全身气机。全身气机。4【应应用】按揉用】按揉总总筋筋为为推上肢的首推穴之一，故推上肢的首推穴之一，故作常例手法。作常例手法。5掐揉法用于治掐揉法用于治疗疗口舌生口舌生疮疮、夜啼、夜啼、发热发热、惊、惊风风、抽搐等病症。抽搐等病症。36二、阴阳二、阴阳1【位置】【位置】总总筋穴两旁，小指筋穴两旁，小指侧为侧为阴，又称阴阴，又称阴池；拇指池；拇指侧为侧为阳，又称阳池。阳，又称阳池。2【操作】两手握住小儿手掌，两拇指并列，【操作】两手握住小儿手掌，两拇指并列，指面按在指面按在总总筋穴上，朝左、右两筋穴上，朝左、右两边边分推分推2030次，称分阴阳，又名手部分阴阳。次，称分阴阳，又名手部分阴阳。3【功效】平衡阴阳，【功效】平衡阴阳，调调和气血，行气和气血，行气导导滞。滞。4【应应用】分推阴阳也列用】分推阴阳也列为为手部常手部常规规手法。多手法。多用于阴阳不用于阴阳不调调，气血不和而致的寒，气血不和而致的寒热热往来、往来、烦烦躁不安、食滞腹躁不安、食滞腹胀胀、呕吐腹泻等治、呕吐腹泻等治疗疗。37三、脾三、脾经1【位置】拇指指腹螺【位置】拇指指腹螺纹纹面。面。2【操作】以右手食、中指【操作】以右手食、中指夹夹住小儿拇指，用拇指螺住小儿拇指，用拇指螺纹纹面面贴贴在小儿拇指螺在小儿拇指螺纹纹面上做面上做顺时针顺时针旋旋转转推推动为补动为补，或将小儿拇指屈曲，循拇指或将小儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘桡侧缘向指根方向直推也向指根方向直推也为补为补，称，称补补脾脾经经；由小儿拇指尖直推向指根；由小儿拇指尖直推向指根为为清，清，称清脾称清脾经经（只做第一（只做第一节节指）。指）。补补脾脾经经和清脾和清脾经统经统称称为为推脾推脾经经。100500次。次。3【主治】消化不良、呕吐腹泻等。【主治】消化不良、呕吐腹泻等。4【功效】【功效】补补脾脾经经：健脾胃，：健脾胃，补补气血；清脾气血；清脾经经：清湿：清湿热热，止吐泻。，止吐泻。5【应应用】用】补补脾脾经经主要用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、消化不良、形体消瘦等症。主要用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、消化不良、形体消瘦等症。6清脾清脾经经主要用于湿主要用于湿热热内内蕴蕴、肌肤、肌肤发发黄、黄、恶恶心呕吐、腹泻痢疾及心呕吐、腹泻痢疾及热结热结便秘等症。脾便秘等症。脾为为后天之本，小儿后天之本，小儿脏脏腑腑娇娇嫩，形气未充，脾常不足，故一般脾嫩，形气未充，脾常不足，故一般脾经经以以补为补为主。主。7若脾若脾实证实证需用清法，需清后加需用清法，需清后加补补，补补法操作次数法操作次数为为清法一半。清法一半。38三、脾三、脾经39四、肝四、肝经1【位置】食指指腹螺【位置】食指指腹螺纹纹面面2【操作】以右手食、中指【操作】以右手食、中指夹夹住小儿食指，用拇指螺住小儿食指，用拇指螺纹纹面面贴贴在小儿食指螺在小儿食指螺纹纹面面上做上做顺时针顺时针旋旋转转推推动为补动为补，或从指端向指根直推，称，或从指端向指根直推，称补补肝肝经经；由小儿食指指；由小儿食指指根向指尖直推根向指尖直推为为清，称清肝清，称清肝经经。补补肝肝经经和清肝和清肝经统经统称推肝称推肝经经。100500次。次。3【功效】清肝【功效】清肝经经：平肝泻火、解郁除：平肝泻火、解郁除烦烦、熄、熄风风止止痉痉惊惊风风、抽搐、抽搐、烦烦躁。躁。4 补补肝肝经经：宜清不宜：宜清不宜补补，若确属肝虚，需，若确属肝虚，需补补肝肝经时经时以以补肾经补肾经代之。代之。5【应应用】清肝用】清肝经经常用于急惊常用于急惊风风、抽搐、抽搐、烦烦躁不安、五心躁不安、五心烦热烦热、目赤、口苦、目赤、口苦、咽干等症。咽干等症。40四、肝四、肝经41五、心五、心经1【位置】中指指腹螺【位置】中指指腹螺纹纹面。面。2【操作】以右手食、中指【操作】以右手食、中指夹夹住小儿中指，用拇指螺住小儿中指，用拇指螺纹纹面面贴贴在在小儿中指螺小儿中指螺纹纹面上做面上做顺时针顺时针旋旋转转推推动为补动为补，或从指端向指根，或从指端向指根直推，称直推，称补补心心经经；由小儿中指指根向指尖直推；由小儿中指指根向指尖直推为为清，称清心清，称清心经经。补补心心经经和清心和清心经统经统称推心称推心经经。100500次。次。3【主治】身【主治】身热热无汗，无汗，烦烦躁、高躁、高热热神昏。神昏。4【功效】清心泻火，除【功效】清心泻火，除烦烦安神，安神，补补益气血。益气血。5【临临床床应应用】清心用】清心经经常用于心火常用于心火炽炽盛而引起的高盛而引起的高热热神昏、神昏、烦烦躁、面赤、口躁、面赤、口疮疮、小便短赤等，多与清天河水、清小、小便短赤等，多与清天河水、清小肠肠、清、清后溪等合用。后溪等合用。6小儿心常有余，小儿心常有余，补补心心经经，易，易动动心火，故本穴宜清不宜心火，故本穴宜清不宜补补；若；若气血不足致面色无气血不足致面色无华华、心、心烦烦不安、睡卧露睛等症需用不安、睡卧露睛等症需用补补法法时时，可可补补后加清，清法操作次数后加清，清法操作次数为补为补法一半或以法一半或以补补脾脾经经代之。代之。42六、肺六、肺经1【位置】无名指指腹螺【位置】无名指指腹螺纹纹面。面。2【操作】以右手食、中指【操作】以右手食、中指夹夹住小儿无名指，用拇指螺住小儿无名指，用拇指螺纹纹面面贴贴在小儿无名指螺在小儿无名指螺纹纹面上做面上做顺时针顺时针旋旋转转推推动为补动为补，或，或从指端向指根直推，称从指端向指根直推，称补补肺肺经经；由小儿无名指根直推向；由小儿无名指根直推向指尖指尖为为清，称清肺清，称清肺经经。补补肺肺经经和清肺和清肺经统经统称推肺称推肺经经。100500次。次。3【主治】胸【主治】胸闷闷，咳嗽。，咳嗽。4【功效】【功效】补补益肺气，宣肺清益肺气，宣肺清热热，疏，疏风风解表，化痰止咳。解表，化痰止咳。5【应应用】用】补补肺肺经经主要用于治主要用于治疗疗咳嗽、气喘、自汗怕冷、咳嗽、气喘、自汗怕冷、易感冒等肺气不足病易感冒等肺气不足病证证。清肺。清肺经经常用于感冒、常用于感冒、发热发热、咳、咳嗽、气喘痰嗽、气喘痰鸣鸣等肺等肺经实证经实证、热证热证，清肺泄，清肺泄热热、化痰止咳、化痰止咳-咳喘。咳喘。43七、七、肾经1【位置】小指指腹螺【位置】小指指腹螺纹纹面。面。2【操作】各种流派【操作】各种流派说说法不一，清法不一，清补补方向不一方向不一致。致。3【功效】【功效】补肾经补肾经主要用于治主要用于治疗疗先天不足、久先天不足、久病体虚、病体虚、肾肾虚精虚精亏亏所致的久泻，多尿，所致的久泻，多尿，遗遗尿，尿，虚喘等病虚喘等病证证。4清清肾经肾经主要用于治主要用于治疗疗膀胱湿膀胱湿热热、小便赤、小便赤涩涩等。等。“肾为肾为先天之本先天之本”，刘老，刘老认为肾经认为肾经宜宜补补不宜清。不宜清。治治疗疗膀胱湿膀胱湿热热、小便赤、小便赤涩时涩时常以清后溪代之。常以清后溪代之。5【应应用】多用用】多用补补法，用于先天不足，久病体法，用于先天不足，久病体虚，久泻多尿、虚，久泻多尿、遗遗尿等。尿等。44五五经配伍及推治配伍及推治1刘老推拿刘老推拿认为认为小儿推拿以手代小儿推拿以手代针药针药，取功效于指端。从五，取功效于指端。从五经经推治推治虽虽施之患儿体表，意在施之患儿体表，意在调调整其体内阴整其体内阴阳及阳及脏脏腑功能。腑功能。2五五脏脏在生理上相互在生理上相互协调协调、相互促、相互促进进，在病理上必然相互影响。前人多以五行生克制化之理，在病理上必然相互影响。前人多以五行生克制化之理说说明小儿五明小儿五脏脏病机，决策治法。病机，决策治法。3刘老刘老认为认为运用五运用五经经推治来推治来调调整整脏脏腑功能，同腑功能，同样样不能只不能只单纯单纯考考虑虑一个一个脏脏腑，而腑，而应应注意注意调调整整脏脏腑之腑之间间的关的关系。因此，他运用五行生克制化理系。因此，他运用五行生克制化理论论，结结合小儿病理生理特点，合小儿病理生理特点，创创立了独特的五立了独特的五经经配伍推治法。配伍推治法。4一、五一、五经经助制的关系助制的关系51脾助肺，肺助脾助肺，肺助肾肾，肾肾助肝，肝助心，心助脾。助肝，肝助心，心助脾。62脾制脾制肾肾，肾肾制心，心制肺，肺制肝，肝制脾。制心，心制肺，肺制肝，肝制脾。7相助和相制，是治相助和相制，是治疗疗中主中主补补、主泻，或兼、主泻，或兼补补、兼泻的依据，医者根据、兼泻的依据，医者根据这这些些规规律在治律在治疗疗上上进进行行对标对标、对对本的治本的治疗疗,从而形成五从而形成五经经配伍推治。配伍推治。45461二、五二、五经经配伍推治配伍推治21、脾病、脾病3虚虚证证：主：主补补脾，兼脾，兼补补心，心，补补后要加清，更后要加清，更补补肺，稍清肝，肺，稍清肝，这样这样的取穴治法叫的取穴治法叫“补补三抑一法三抑一法”。4实证实证：主清脾，兼清肺，次清肝，稍清心。：主清脾，兼清肺，次清肝，稍清心。52、肝病、肝病6 虚虚证证：主：主补补肝，兼肝，兼补肾补肾，更，更补补心，稍清肺。心，稍清肺。实证实证：主清肝，次清心，稍：主清肝，次清心，稍补补脾。脾。73、心病、心病8 虚虚证证（血虚）：主（血虚）：主补补心，再心，再补补脾，略脾，略补肾补肾。实证实证（实热实热）：主清心，次清肝，再清肺，稍清脾，）：主清心，次清肝，再清肺，稍清脾，略略补肾补肾。9 这样这样的取穴治法叫的取穴治法叫清四清四补补一法一法”。10 4、肺病、肺病11 虚虚证证：主：主补补肺，次肺，次补补脾，再脾，再补肾补肾，稍清心。，稍清心。实证实证：主清肺，次清心，兼清肝。：主清肺，次清心，兼清肝。12 5、肾肾病病13 虚虚证证：主：主补肾补肾，次，次补补肺，略肺，略补补牌。牌。实证实证：主清：主清肾肾，兼清肝。，兼清肝。471附：附：21.五五脏脏中脾、肺中脾、肺肾肾二二经经的虚的虚证证。可用。可用补补三抑一法，心、肝二三抑一法，心、肝二经经不不一定要用，因一定要用，因为为此二此二脏脏是阴中之阳是阴中之阳脏脏，故要灵活掌握。，故要灵活掌握。32脾脾经经因因为为是后天的根本，故宜是后天的根本，故宜补补不宜清，用了清法后可加不宜清，用了清法后可加补补法，使其不会法，使其不会伤伤及脾胃。及脾胃。43肝肝经经宜用清法，用宜用清法，用补补法需要注意妄法需要注意妄动动肝肝风风。54、次数：主、兼、次三者之、次数：主、兼、次三者之间递间递次减次减100次，即次，即为剂为剂量量问题问题。65、小儿推拿以、小儿推拿以1个月个月 6岁为岁为效佳效佳481 年年龄龄 补补 清清21个月个月12个月个月 150次次 60次次31岁岁3岁岁 300次次 150次次44岁岁6岁岁 400次次 200次次56岁岁9岁岁 600次次 300次次610岁岁12岁岁 800次次 400次次49八、大八、大肠1【位置】在食指【位置】在食指桡则缘桡则缘，由食指尖至虎口的一直，由食指尖至虎口的一直线线。2【操作】用右手食、中指两指抵住小儿拇指根部，【操作】用右手食、中指两指抵住小儿拇指根部，以右手拇指末以右手拇指末节桡侧节桡侧面从小儿食指第一指面从小儿食指第一指节节正面正面向上斜行直推至虎口，称清大向上斜行直推至虎口，称清大肠肠。100300次。次。3【主治】便秘，泄泻，脱肛。【主治】便秘，泄泻，脱肛。4【功效】消【功效】消积导积导滞，清利湿滞，清利湿热热。5【应应用】清大用】清大肠肠：常用于湿：常用于湿热热、积积滞滞肠肠道所引起道所引起的腹痛、腹泻、泻痢，便秘等症。的腹痛、腹泻、泻痢，便秘等症。6补补大大肠肠：涩肠涩肠固脱、温中止泻固脱、温中止泻虚寒腹痛、泄泻、虚寒腹痛、泄泻、脱肛。脱肛。50九、小九、小肠1【位置】小指尺【位置】小指尺侧侧，自指端到指根一直，自指端到指根一直线线。2【操作】【操作】1）补补小小肠肠：自患儿小指尖向指根：自患儿小指尖向指根方向直推。方向直推。32）清小）清小肠肠：自小指根向指尖方向直推。：自小指根向指尖方向直推。4【主治】【主治】遗遗尿、尿尿、尿闭闭、发热发热。5【功效】温【功效】温补补下元；清利下焦是下元；清利下焦是热热。6【临临床床应应用】（用】（1）清小）清小肠肠：清：清热热利尿利尿-小便小便不利、口不利、口疮疮7（2）补补小小肠肠：阴：阴亏亏51十、胃十、胃经1【位置】拇指掌面近心端第一【位置】拇指掌面近心端第一节节。2【操作】旋推或直推。【操作】旋推或直推。100500次。次。3【主治】呕【主治】呕恶嗳恶嗳气、气、烦烦渴、食欲不振、渴、食欲不振、吐血衄血。吐血衄血。4【临临床床应应用】常与用】常与补补脾脾经经、揉中脘、摩、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。腹、捏脊、按揉足三里合用。5（1）清胃）清胃经经：清湿：清湿热热、降胃气、泻胃火。、降胃气、泻胃火。6（2）补补胃胃经经：胃虚。：胃虚。52十一、小天心十一、小天心1【位置】位于手掌根部，大【位置】位于手掌根部，大鱼际鱼际与小与小鱼际鱼际相接相接处处，内内劳宫劳宫与与总总筋穴筋穴连线连线的中点。的中点。2【操作】用拇指指端或中指端揉按【操作】用拇指指端或中指端揉按该该穴，称按揉穴，称按揉小天心；用拇指甲由小天心掐运至内小天心；用拇指甲由小天心掐运至内劳宫劳宫，称掐，称掐运小天心。揉按运小天心。揉按2050次，掐次，掐35次。次。3【功效】【功效】镇镇惊熄惊熄风风，清心除，清心除烦烦，退虚，退虚热热。4【应应用】揉按小天心用于治用】揉按小天心用于治疗疗心火亢盛的心火亢盛的烦烦躁不躁不安或阴虚内安或阴虚内热热、久、久热热不退等病不退等病证证。掐运小天心用。掐运小天心用于治于治疗疗惊惊风风、抽搐、夜啼、惊惕不安等。、抽搐、夜啼、惊惕不安等。53十二、内十二、内劳宫1【位置】掌心【位置】掌心处处，握拳屈指，握拳屈指时时中指指尖中指指尖处处。2【操作】用拇指按揉之，称按揉内【操作】用拇指按揉之，称按揉内劳劳。揉。揉200300次。另内次。另内劳宫劳宫滴一二滴凉水，并用滴一二滴凉水，并用中指在其周中指在其周围围旋运，同旋运，同时结时结合以合以对对其掌心其掌心吹凉气（以不超吹凉气（以不超过过十八口气十八口气为为限），称水限），称水底底捞捞明月。明月。3【主治】退【主治】退热发热发汗。汗。4【应应用】按揉内用】按揉内劳劳常用于心常用于心经经有有热热而致的而致的口舌生口舌生疮疮，发热发热，烦烦渴等症及阴虚内渴等症及阴虚内热热而而致的潮致的潮热热、盗汗等症，、盗汗等症，对对心、心、肾肾两两经经虚虚热热最适宜，常与最适宜，常与补肾经补肾经、掐二扇、掐二扇门门合用。水合用。水底底捞捞明月用于各种明月用于各种热证热证。54十三、板十三、板门1【位置】第一掌指关【位置】第一掌指关节节横横纹处经纹处经大大鱼际鱼际最高点到小天最高点到小天心的一条直心的一条直线线。2【操作】用中指或拇指按揉大【操作】用中指或拇指按揉大鱼际鱼际肌最高点肌最高点约约1分分钟钟，称按揉板称按揉板门门；用右手拇指甲沿穴位直；用右手拇指甲沿穴位直线线掐运掐运3050次，次，再按揉板再按揉板门门10余次，称掐运板余次，称掐运板门门。3【主治】食【主治】食积积腹腹胀胀，呕吐腹泻。，呕吐腹泻。4【功效】止咳嗽，健脾胃，止吐泻。【功效】止咳嗽，健脾胃，止吐泻。5【应应用】按揉板用】按揉板门门化痰止咳平喘，多用于咳嗽、痰多、化痰止咳平喘，多用于咳嗽、痰多、气促等。气促等。6掐运板掐运板门门有有调调理胃理胃肠肠气机的作用，能止吐止泻。气机的作用，能止吐止泻。7板板门门推向横推向横纹纹（虎口（虎口经经大大鱼际鱼际掐运至掐运至总总筋）：止泻。筋）：止泻。8横横纹纹推向板推向板门门（总总筋掐运至虎口）：止吐。筋掐运至虎口）：止吐。9若吐泻兼作，若吐泻兼作，则则两个方向均掐运后加按揉数下。两个方向均掐运后加按揉数下。55十四、十宣十四、十宣1【位置】手十指尖端，距指甲游离【位置】手十指尖端，距指甲游离缘缘0.1寸，左右共寸，左右共10穴。穴。2【操作】用拇指甲掐之，称掐十宣。【操作】用拇指甲掐之，称掐十宣。各掐