小儿静脉输液.pptx

1.新新新新 闻闻2.参考文献：静脉治疗实践标准，2016，美国静脉输液护理学会制定n小儿小儿头头皮静脉皮静脉输输液液n小儿留置小儿留置针针穿刺技巧穿刺技巧n新生儿新生儿PICC置管置管术术n新生儿新生儿脐脐静脉置管静脉置管维护维护教学教学教学教学计计划划划划3.整整整整 体体体体 概概概概 述述述述准准准准 备备 工工工工 作作作作操操操操 作作作作 技技技技 巧巧巧巧注注注注 意意意意 事事事事 项项主要内容主要内容4.第一部分第一部分整体概述整体概述5.成果成果1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、减少劳动强度6、提高病人满意度7、减少针刺伤8、安全患者患者患者患者的的的的评评估估估估皮肤准皮肤准皮肤准皮肤准备备穿刺工具穿刺工具穿刺工具穿刺工具的的的的选择选择护护理理理理与与与与维护维护静脉静脉输液治液治疗评估分析估分析图输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 PH值渗透压 溶质性 穿刺部位 静脉弹性 静脉直径、长短 静脉能见度 静脉瓣 穿刺难易度 普通医护人员 专业静脉输液护士止血带的应用 持针方法 穿刺角度 穿刺 绷皮 送套管 无菌术 敷料的应用 正确的固定方法 记录 冲管、封管技术 留置时间 监测评估 年龄性别 穿刺部位 病人活动状况 皮肤状况病人的 配合程度 病程 无菌意识 正确消毒方法消毒剂的特性 局部麻醉 穿刺导管材料穿刺导管的型号 穿刺并发症治治治治疗疗方案方案方案方案的的的的评评估估估估执执行行行行穿刺者穿刺者穿刺者穿刺者穿刺部穿刺部穿刺部穿刺部位的位的位的位的评评估估估估操作要点操作要点操作要点操作要点6.网网网网状状状状分分分分布布布布无无无无静静静静脉脉脉脉瓣瓣瓣瓣表表表表浅浅浅浅易易易易见见不不不不易易易易滑滑滑滑动动压压力力力力小小小小不不不不易易易易回回回回血血血血动动静静静静脉脉脉脉伴伴伴伴行行行行参考文献：李小寒.基础护理学.第五版.人民卫生出版社，2012：375第一部分第一部分第一部分第一部分头皮静脉特点皮静脉特点7.参考文献：崔焱.儿科护理学.第五版.人民卫生出版社，2015：134-135第一部分第一部分第一部分第一部分穿刺部位的穿刺部位的选择8.血管血管显露程度露程度血管深、浅度血管深、浅度摸清血管走形摸清血管走形感触血管感触血管弹性性一看一看一看一看二摸二摸二摸二摸选择方法方法鉴别动、静脉、静脉三三三三鉴别鉴别第一部分第一部分第一部分第一部分9.静静 脉脉动 脉脉外外观浅浅蓝色、色、隐约可可见正常肤色或浅正常肤色或浅红色，色，饱满触摸感触摸感无搏无搏动，薄易被，薄易被压瘪有搏有搏动，不易被，不易被压瘪穿刺成功穿刺成功回血回血缓慢，血色暗慢，血色暗红回血快，血色回血快，血色鲜红推注液体推注液体回心血，局部无回心血，局部无苍白区白区离心血，局部出离心血，局部出现苍白区白区动、静脉、静脉鉴别参考文献：儿科护理学，第四版，崔焱主编，人民卫生出版社第一部分第一部分第一部分第一部分10.第二部分第二部分准准备工作工作11.n常常规物品物品n剃刀剃刀n10ml注射器注射器物品准物品准备第二部分第二部分第二部分第二部分12.n患儿平卧患儿平卧n助手助手患儿准患儿准备第二部分第二部分第二部分第二部分双手固定患儿双手固定患儿头部部双臂双臂夹紧患儿上肢患儿上肢胸腹部胸腹部轻压患儿膝关患儿膝关节13.剃除穿刺点剃除穿刺点周周围直径直径约5cm毛毛发皮肤准皮肤准备第二部分第二部分第二部分第二部分14.第三部分第三部分操作技巧操作技巧15.nC字形字形绷紧血管皮肤血管皮肤n15-30角度角度进针n见回血后停止回血后停止进针穿刺要点穿刺要点第三部分第三部分第三部分第三部分16.n针柄柄n针体和体和针眼眼n针尾两尾两侧n连接管接管n连接管末端接管末端固定要点固定要点第三部分第三部分第三部分第三部分17.视频展示展示第三部分第三部分第三部分第三部分18.第四部分第四部分注意事注意事项19.对自己自己:调整好心整好心态第四部分第四部分第四部分第四部分20.对患儿：鼓励患儿患儿：鼓励患儿第四部分第四部分第四部分第四部分21.对家家长：做好健康教育：做好健康教育第四部分第四部分第四部分第四部分22.0101如何如何穿刺血穿刺血管管分叉分叉处？穿刺技巧穿刺技巧第四部分第四部分第四部分第四部分23.如何辨如何辨别细小血管小血管能否穿刺能否穿刺 0202穿刺技巧穿刺技巧第四部分第四部分第四部分第四部分24.穿刺穿刺过的血管的血管如何穿刺？如何穿刺？0303穿刺技巧穿刺技巧第四部分第四部分第四部分第四部分25.手手背背静静脉脉足足背背静静脉脉腋腋静静脉脉大大隐静静脉脉临床床现状状分分分分 享享享享26.分分分分 享享享享临床床现状状PICCPICC脐脐静脉静脉静脉静脉27.1.1.留置留置留置留置针针及及及及PICCPICC常常常常见见穿刺部位？穿刺部位？穿刺部位？穿刺部位？2.2.留置留置留置留置针针及及及及PICCPICC穿刺要点有哪些？穿刺要点有哪些？穿刺要点有哪些？穿刺要点有哪些？思考思考题思考思考思考思考题题28.29.