儿童口腔保健ppt课件.ppt

1儿童口腔保健儿童口腔保健2学龄前儿童乳牙保健学龄前儿童乳牙保健（36岁）每个人一生中都有两副牙齿，幼儿一般在6-8个月开始萌芽，到两岁半左右全口乳牙长齐，共有20颗，6岁牙齿开始替换，在青春期的后期所有恒牙萌齐，共有32颗，洁白、整齐的牙齿不仅给人予美的感受，辅助发音，更重要的是它们具有咀嚼食物的功能，如果牙齿损坏，会影响食物咀嚼，从而影响食物消化吸收，影响幼儿的健康成长。于出生后6-7个月开始长出的牙叫乳牙。两岁半左右长齐，20颗。r乳牙乳牙乳牙牙齿的外形在口腔内可以看见的部分叫在口腔内可以看见的部分叫牙冠牙冠埋在颌骨内看不见的部分叫埋在颌骨内看不见的部分叫牙根牙根牙齿的形态及功能 切牙：切牙：切割食物切割食物尖牙：尖牙：撕裂食物撕裂食物 磨牙：磨牙：磨碎食物磨碎食物六龄牙口腔健康的标准牙牙齿清清洁没有没有龋洞洞没有疼痛感没有疼痛感觉牙牙龈颜色正常色正常牙牙龈没有出血没有出血111324刷牙氟化物窝沟封闭 定期检查防龋防防龋12刷牙23岁以前，以前，婴幼儿自己不能清幼儿自己不能清洁口腔，口腔，要求家要求家长在每次在每次饮食之后用棉食之后用棉签蘸清水，蘸清水，最好是淡最好是淡盐水水给小儿小儿轻轻擦洗牙面、牙擦洗牙面、牙龈和口腔各部位和口腔各部位软组织。3岁以后，要教会儿童自己刷牙。以后，要教会儿童自己刷牙。4岁以后，可以开始用含氟牙膏。以后，可以开始用含氟牙膏。14局部用氟 局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关，局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关，对新萌出的牙新萌出的牙齿效果效果较好。好。这是因是因为刚萌出的萌出的牙牙齿还处在在继续矿化化过程中，局部用氟可增程中，局部用氟可增进牙牙齿矿化、加化、加强抗抗龋能力。能力。15使用含氟防使用含氟防龋儿童牙膏儿童牙膏在幼儿园集体使用局部含氟材料在幼儿园集体使用局部含氟材料在医生指在医生指导下定期涂氟（下定期涂氟（2%氟化氟化钠、8%氟化氟化亚锡）16窝沟封闭 人人类的牙的牙齿，特，特别是后牙的咬合面，有点、是后牙的咬合面，有点、隙、裂、沟。有些隙、裂、沟。有些窝沟又深又窄食物残渣和沟又深又窄食物残渣和细菌菌斑容易存留在里面，因此是菌菌斑容易存留在里面，因此是龋齿的好的好发部位。部位。17什么是窝沟封闭？不去除牙体不去除牙体组织，使用，使用对人体无害的材料涂布在人体无害的材料涂布在牙牙齿的点隙的点隙窝沟上，保沟上，保护牙牙齿不受不受细菌及代菌及代谢产物侵物侵蚀，形成有效的保，形成有效的保护屏障，屏障，预防防龋病病发生的生的有效方法有效方法18多大孩子可以做窝沟封闭?不同年不同年龄段段,可可给不同牙不同牙齿做做窝沟封沟封闭34岁的孩子的孩子,封封闭乳磨牙乳磨牙69岁左右的孩子左右的孩子,封封闭第一恒磨牙（六第一恒磨牙（六龄牙）牙）1215岁左右的孩子左右的孩子,封封闭第二恒磨牙第二恒磨牙19窝沟封闭的适应证最佳最佳时机：牙机：牙齿完全萌出，尚未完全萌出，尚未发生生龋坏坏最适年最适年龄：乳磨牙：乳磨牙3-4岁第一恒磨牙第一恒磨牙6-7岁第二恒磨牙第二恒磨牙11-13岁窝沟深，可插入或卡住探沟深，可插入或卡住探针(包括可疑包括可疑龋)其他牙，尤其他牙，尤对侧同名牙患同名牙患龋或有患或有患龋倾向向20涂布前涂布前涂布后涂布后21合理限量吃糖吃糖要限量，吃糖或甜吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。以前。口香糖利弊兼有。咀嚼运口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健康，刺有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增激唾液分泌，增强牙牙齿的清的清洁，促，促进颌骨骨发育，育，利于牙周利于牙周组织血液循血液循环。不利之。不利之处主要是其内含主要是其内含糖，吃口香糖糖，吃口香糖时，糖在口腔停留，糖在口腔停留时间长，对牙牙齿不利。不利。22123乳牙滞留和多生牙乳牙滞留和多生牙 六龄齿保健六龄齿保健纠正不良习惯纠正不良习惯 23乳牙滞留乳牙滞留是指乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按承恒牙已萌出，未能按时脱落的脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙及及时拔除拔除24多生牙超超过正常牙数以外的牙正常牙数以外的牙齿好好发部位：上部位：上颌中切牙之中切牙之间、牙弓末端第三磨牙之后牙弓末端第三磨牙之后多呈多呈圆锥形、形、圆柱形柱形影响恒牙的影响恒牙的发育和萌出育和萌出应及及时拔除拔除2526六龄齿最后一最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在是第一恒磨牙，因在6岁左右萌出，又称左右萌出，又称“六六龄齿”，它，它对维持健全的牙列起着关持健全的牙列起着关键性的作用性的作用在整个恒牙列中萌出最早、使用在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最最长，发生生龋病和其它病和其它损害的机会害的机会较多，因此一定要加多，因此一定要加强对其保其保护，做到，做到无无龋早防早防（如局部涂氟和（如局部涂氟和窝沟封沟封闭），有有龋早治早治。27因因“六六龄齿”在乳牙列最后方，萌出在乳牙列最后方，萌出时往往不往往不在意，有的家在意，有的家长误当是乳牙，当是乳牙，6-7岁时发现“六六龄齿”龋坏，以坏，以为很快要被替很快要被替换，结果越果越烂越多越多，甚至失去治，甚至失去治疗机会。机会。“六六龄齿”完全萌出后，完全萌出后，必要必要时可到医院做可到医院做窝沟封沟封闭加以保加以保护。28六龄牙早失的危害六龄齿缺失29纠正不良习惯吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良笔等不良习惯常常常常造成牙合畸形（如：开合、前牙突出等）造成牙合畸形（如：开合、前牙突出等）张口呼吸可造成开唇露口呼吸可造成开唇露齿单侧咀嚼常咀嚼常导致一致一侧颌骨和咀嚼肌骨和咀嚼肌发育丰育丰满，另，另一一侧发育育较差，形成面部不差，形成面部不对称。称。30因此从小因此从小应培养良好的培养良好的习惯，已有的不良，已有的不良习惯应进食耐心教育食耐心教育纠正。由不良正。由不良习惯引起的牙引起的牙颌畸形，如能在畸形，如能在10岁前前彻底底纠正，相正，相应的牙的牙颌畸畸形多能自愈；自行形多能自愈；自行纠正困正困难者，及者，及时请口腔医口腔医生指生指导。预防错颌产生错颌是牙齿排列不齐。导致错颌的原因最多，在幼儿期常因乳牙早失或迟萌，影响恒牙的萌出与排列，因幼儿的不良习惯如偏侧咀嚼，咬唇，咬手指，咬物，吐舌、吸吮两颊等，引起错颌，错颌可影响咀嚼、语言、发音及面部的正常发音，严重者还影响美观与幼儿身心健康，这些不良习惯应注意早期发现，及时纠正，如果已经发展到牙列不齐和面部畸形，就应及时去医院矫正。32儿童龋齿的防治儿童龋齿的防治 什么是龋齿？34患龋类型及分类乳牙乳牙龋病在病在临床上表床上表现为急性急性龋与慢性与慢性龋，湿性，湿性龋与干性与干性龋1.奶瓶奶瓶龋：主要：主要发生于上生于上颌乳切牙的唇面，乳切牙的唇面，较快快发展成广泛性展成广泛性龋2.环状状龋：乳前牙唇面、：乳前牙唇面、邻面面龋较快快发展成展成围绕牙牙冠的广泛性的冠的广泛性的环状状龋，呈卷脱状，多，呈卷脱状，多现于牙冠中于牙冠中部至牙部至牙颈部部353.猖獗性猖獗性龋：把突然：把突然发生广范生广范围快速的快速的龋蚀，即使，即使不易患不易患龋的下的下颌乳前牙也受到乳前牙也受到龋蚀的侵的侵蚀，而且，而且随着乳牙随着乳牙龋蚀很快很快发生牙髓感染的生牙髓感染的这类龋蚀称称为猖獗性猖獗性龋。36乳牙龋蚀的特点患患龋率高、率高、发病早病早龋齿多多发、龋蚀范范围广广自自觉症状不明症状不明显修复性牙本修复性牙本质的形成活的形成活跃37乳牙易患龋的因素乳牙的解剖形乳牙的解剖形态的特点的特点乳牙乳牙组织结构的特点构的特点食物食物口腔自口腔自洁和清和清洁作用差作用差38乳牙龋病的危害性一、局部影响一、局部影响1.影响咀嚼功能影响咀嚼功能2.对恒牙及恒牙列的影响恒牙及恒牙列的影响3.损伤口腔黏膜口腔黏膜软组织39乳牙的乳牙的龋蚀、牙体的崩坏，使食物残渣、牙体的崩坏，使食物残渣、软垢等垢等易停滞在口腔内，口腔坏境易停滞在口腔内，口腔坏境恶化，有利于新萌出化，有利于新萌出恒牙恒牙发生生龋坏，尤其坏，尤其对相相邻恒牙影响恒牙影响较大大乳牙乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙承恒牙牙胚，可使其釉胚，可使其釉质发育不全。育不全。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙根吸收异常、残根滞留等使根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出承恒牙的萌出过早早或或过迟，影响恒牙萌出的，影响恒牙萌出的顺序和位置。序和位置。40二、全身影响二、全身影响1.影响儿童影响儿童营养养摄入入2.感染：感染：发热、心包炎、心包炎、风湿性关湿性关节炎、蛛炎、蛛网膜炎、网膜炎、肾炎等炎等3.影响影响发音音4.影响美影响美观，给儿童心理上造成一定的儿童心理上造成一定的压抑抑41龋病进展示意图42龋病的预防123对抗抗细菌：口腔菌：口腔卫生、生、药物制物制剂增增强牙牙齿抗抗龋力：合理膳食、全身及局部力：合理膳食、全身及局部用氟、用氟、窝沟封沟封闭、牙列、牙列矫治治改良食品：增加有关改良食品：增加有关营养物养物质、限制蔗糖、限制蔗糖摄入入频率、蔗糖代用品率、蔗糖代用品43常见问题常见问题 441、怎、怎样选购儿童保健牙刷？儿童保健牙刷？刷毛不宜刷毛不宜过长，植毛部之，植毛部之长度不大于下度不大于下颌4个前牙个前牙近近远中径之和。中径之和。牙刷用牙刷用过之后要用清水把牙刷之后要用清水把牙刷彻底冲底冲净，甩干刷，甩干刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通风处吹干。吹干。牙刷的使用寿命一般个月后就要更牙刷的使用寿命一般个月后就要更换。452、乳牙期、乳牙期应注意什么？注意什么？乳牙期一般是个月至乳牙期一般是个月至岁的的婴幼儿。幼儿。龋齿的的发病率病率较高，危害性也比高，危害性也比较大，乳牙大，乳牙萌出后不久就可以患萌出后不久就可以患龋齿，而且，而且发展速度展速度很快。因此，在很快。因此，在这个个时期主要期主要应该注意以注意以下几个方面：下几个方面：46 儿童由于年儿童由于年龄小，不能很好地刷牙，故食物残渣、小，不能很好地刷牙，故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上，父母垢常常滞留在牙面上，父母应经常常检查孩子的孩子的口腔口腔卫生情况，并生情况，并协助孩子清助孩子清洁牙牙齿。孩子。孩子1岁可以开始学刷牙，可以开始学刷牙，4岁后最好使用氟化物牙膏。后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清睡前一定要清洁牙牙齿。少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、饼干及面包等，少吃零食。干及面包等，少吃零食。47父母要定期父母要定期检查孩子的牙孩子的牙齿，发现牙牙齿变黑或有黑或有小孔洞就要看病，以便早小孔洞就要看病，以便早发现、早治、早治疗。避免。避免龋齿继续发展成展成为牙髓病或根尖周病，不要等孩子牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才叫疼才检查，一旦孩子，一旦孩子诉说牙疼牙疼时，多半晚了。，多半晚了。合理合理营养，不偏食，注意养，不偏食，注意补足蛋白足蛋白质、钙及各种及各种微量元素，做到均衡微量元素，做到均衡营养，以保养，以保证恒牙能正常、恒牙能正常、健康地萌出。健康地萌出。48婴幼儿幼儿应多到室外活多到室外活动，经常晒晒柔和的阳光，常晒晒柔和的阳光，因因为皮肤中所含皮肤中所含7-脱脱氢固脂醇，在阳光的照射下固脂醇，在阳光的照射下可合成可合成VitD，有利于牙，有利于牙齿的的发育。育。493、为何会夜磨牙？如何防治？何会夜磨牙？如何防治？有些孩子晚上入睡后常把牙有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学磨得格格响，医学上称上称为夜磨牙症，夜磨牙夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡生在熟睡时，自己并，自己并不察不察觉，所以也无法控制，其一般，所以也无法控制，其一般认为与下列因与下列因素有关：素有关：50肠道内有寄生虫，特道内有寄生虫，特别是蛔虫。是蛔虫。白天白天过于疲于疲劳或精神或精神过于激于激动，如孩子玩得太累，如孩子玩得太累，入睡后大入睡后大脑皮皮层没有得到完全休息，也会磨牙。没有得到完全休息，也会磨牙。胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡地消化食物，以致睡觉后磨牙。后磨牙。牙牙齿的咬的咬颌关系关系错乱等。乱等。51怎怎样防治：防治：有夜磨牙症的孩子，家有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放要注意使其精神放松，尤其在睡松，尤其在睡觉前小前小时，不要做一些，不要做一些紧张激烈的活激烈的活动。注意注意调节好好饮食，吃一些容易消化、食，吃一些容易消化、营养丰养丰富的食物，晚富的食物，晚饭不要吃得不要吃得过饱。发现有有肠道寄生虫，道寄生虫，应当在医生的指当在医生的指导下下驱虫。虫。52有牙有牙齿排列不排列不齐、咬、咬颌关系关系错乱的要乱的要进行行矫正。正。如果夜磨牙不能如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称正，可到医院口腔科作一个称为磨牙磨牙矫治器的牙治器的牙垫，晚上睡，晚上睡觉时戴在上下牙之戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保，防止夜磨牙和保护牙牙齿。预防错颌产生错颌是牙齿排列不齐。导致错颌的原因最多，在幼儿期常因乳牙早失或迟萌，影响恒牙的萌出与排列，因幼儿的不良习惯如偏侧咀嚼，咬唇，咬手指，咬物，吐舌、吸吮两颊等，引起错颌，错颌可影响咀嚼、语言、发音及面部的正常发音，严重者还影响美观与幼儿胡身心健康，这些不良习惯应注意早期发现，及时纠正，如果已经发展到牙列不齐和面部畸形，就应及时去医院矫正。54