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艾滋病症状详解

目录
艾滋病病毒感染过程
1.原发感染
2.HIV在人体细胞内的感染过程
艾滋病临床症状
1. 一般性症状
2. 呼吸道症状
3. 消化道症状
4. 神经系统症状
5. 皮肤和粘膜损害
6. 肿瘤
艾滋病症状特点
艾滋病检测
1、抗体检测
2、抗原检测
3、HIV核酸检测

　　艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），即即获得性免疫缺陷综合症。是感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，使感染者并发一系列机会性感染及肿瘤，导致各种疾病及癌症的产生，严重者导致死亡。艾滋病目前还不能治愈，病死率极高，导致很多人在发生高危行为尤其是高危性行为后，身体出现类似艾滋病症状表现，恐惧心理加剧，最终生理和心理双重受损。
艾滋病病毒感染过程
1.原发感染
　　HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。病毒和细胞整合在一起将终生无法消除，继而产生病毒血症，导致急性感染。
2.HIV在人体细胞内的感染过程
　　人体感染hiv后，主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，并选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。
艾滋病临床症状
　　根据病毒感染过程，人体可产生不同的症状表现。艾滋病症状多种多样，可大致分为：
1. 一般性症状
　　持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
2. 呼吸道症状
　　长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3. 消化道症状
　　食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4. 神经系统症状
　　头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
5. 皮肤和粘膜损害
　　弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
6. 肿瘤
　　可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
艾滋病症状特点
　　艾滋病的发病年龄80%在在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段，这些人往往多发生高危性行为，感染艾滋病的概率极大。艾滋病急性期症状至少高危行为后的第三天才会有部分出现，而这种症状不会发生在高危的10周以后。根据个人体质不同，绝大部分人出现急性症状的时间是在10-14天，持续时间1-2周，-有10%以上的艾滋病感染者初期是不出现急性期症状的。因此一旦发生了高危行为首先需要的是到正规机构进行科学检测，不可以对照艾滋病症状判定自己是否感染。

急性期症状表现
艾滋病感染者症状出现的比例
发热
80%
嗜睡和全身不适
70%
肌肉痛和关节痛
50 - 70 %
淋巴结肿大
40 - 70 %
盗汗
50%
胃肠炎
50 - 70 %
腹泻
30%
口腔溃疡
10 - 30 %
神经性头痛
40 - 70 %
皮疹
40 - 80 %
生殖器溃疡
5 - 15 %
血小板减少
45%
白细胞减少
40%
转氨酶上升
20%
艾滋病检测
1、抗体检测
　　HIV抗体通常是在感染后3～8周能够被检测出来。目前，大多应用双抗原夹心法，这种方法具有很好的灵敏性和特异性。抗体检测由初筛和确认试验组成，初筛试验呈阳性的必须进行确认试验。酶联免疫吸附分析(ELISA)方法有一定的灵敏度，且操作简单、快速，适合对大量样品的检测。因此，是目前临床通用的初筛检测方法。
2、抗原检测
　　P24抗原检测一般用ELISA双抗体夹心法试剂，试剂必须经过SDA批准注册、在有效期内，其阳性结果必须依据试剂说明书经中和试验确认。HIV-1 P24抗原检测可用于HIV-1抗体不确定或窗口期的辅助诊断；HIV-1P24抗原检测的敏感性为30-90%，该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据，不能据此确诊。抗原能够在个体感染后先于血清转化2～18 天被检测到。因此，在血清转化期通过检测p24抗原有着很大的优势，可以作为早期辅助诊断HIV感染的一种方法。
3、HIV核酸检测
　　HIV核酸检测可用于HIV感染的辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效判定、预测疾病进展等。HIV核酸定性检测目前在分析HIV基因亚型和变异等基础研究中应用。通常使用PCR或RT-PCR技术，使用分子生物学实验室通用的扩增试剂，引物可来自文献或自行设计，应尽量覆盖所有或常见的毒株，也可使用复合引物。利用核酸检测方法的高度敏感性，使用集合核酸扩增检测技术和方法，对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行核酸检测，可及时发现窗口期感染者。目前上海维斯塔与上海市公共卫生中心合作开展的HIV核酸检测，引物设计覆盖了几乎国内常见的流行毒株，可高效检出艾滋病病毒。