学校疾病预防控制工作的策略和措施PPT课件.ppt

学校疾病预防控制工作的策略与措施 1 1一、学校疾病预防控制工作的策略一、学校疾病预防控制工作的策略 （一）依法防治（一）依法防治 （二）科学防治（二）科学防治 2 2（一）依法防治（一）依法防治 依法防治就是依据国家有关法律、法规和部门规章，规范开展学校依法防治就是依据国家有关法律、法规和部门规章，规范开展学校有关疾病预防控制工作有关疾病预防控制工作 1.1.中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（19891989年年2 2月月2121日第七届全国人日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过民代表大会常务委员会第六次会议通过 20042004年年8 8月月2828日第十届全国人日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订民代表大会常务委员会第十一次会议修订,自自20042004年年1212月月1 1日起施行）日起施行）(共共9 9章章8080条条)第十条第二款第十条第二款 各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。预防知识的教育。第三十一条第三十一条 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。3 3 (2)(2)(2)(2)学校卫生工作条例学校卫生工作条例学校卫生工作条例学校卫生工作条例（19901990年年4 4月月2525日国务院批准，日国务院批准，19901990年年6 6月月4 4日国家教育委员会令第日国家教育委员会令第1010号、卫生部令第号、卫生部令第1 1号发布）号发布）第二条第二条 学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。第六条第六条 学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。第十四条第十四条 学校应当建立学生健康管理制度。根据条件定期对学学校应当建立学生健康管理制度。根据条件定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。第十七条第十七条第十七条第十七条 学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。制管理工作。4 4 (3)(3)中小学校传染病预防控制工作管理规范中小学校传染病预防控制工作管理规范(GB28932-2012)(GB28932-2012)(卫生卫生部、国家标准化委员会部、国家标准化委员会2012.12.312012.12.31发布发布,2013.5.1,2013.5.1实施实施)4.1 4.1 学校在教育主管部门的学校在教育主管部门的领导领导和管理下开展本校传染病预防控和管理下开展本校传染病预防控制工作，并接受卫生部门的监督和技术指导。制工作，并接受卫生部门的监督和技术指导。4.2 4.2 学校成立由校长作为第一责任人的传染病预防控制工作小组，学校成立由校长作为第一责任人的传染病预防控制工作小组，全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。4.3 4.3 学校每年应制定传染病预防控制工作计划并予以落实，同时学校每年应制定传染病预防控制工作计划并予以落实，同时将其纳入学校年度工作考评。将其纳入学校年度工作考评。4.8 4.8 学校应在卫生部门的技术指导下，制定传染病预防控制的应学校应在卫生部门的技术指导下，制定传染病预防控制的应急预案和相关制度：急预案和相关制度：5.1 5.1 健康教育健康教育 5.2 5.2 晨检晨检 5.3 5.3 因病缺课的登记、追踪因病缺课的登记、追踪 5.4 5.4 健健康管理康管理 5.5 5.5 预防接种预防接种 5.6 5.6 卫生条件卫生条件 5.7 5.7 物资储备物资储备 6.1 6.1 报告报告 6.2 6.2 控制措施控制措施 5 5 (4)2006 (4)2006年年4 4月月6 6日，卫生部与教育部下发日，卫生部与教育部下发学校和托幼机构传染学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）病疫情报告工作规范（试行），规定了教育行政部门、卫生行政部，规定了教育行政部门、卫生行政部门、疾病预防控制机构、学校和托幼机构四方职责，学校和托幼机构门、疾病预防控制机构、学校和托幼机构四方职责，学校和托幼机构确定传染病疫情等突发公共卫生事件报告人，负责收集信息按流程规确定传染病疫情等突发公共卫生事件报告人，负责收集信息按流程规定报告。定报告。（5)20055)2005年年1212月月2727日卫生部制发日卫生部制发国家突发公共卫生事件相关信国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）息报告管理工作规范（试行）（以下简称（以下简称报告规范报告规范），自），自20062006年年1 1月月1 1日起实行。日起实行。(6)(6)卫生部和安徽省卫生部和安徽省传染病及突发公共卫生事件报告和处理服传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范（务规范（20112011版）版）6 6 (7(7)中小学幼儿园安全管理办法中小学幼儿园安全管理办法（教育部令第（教育部令第2323号，自号，自20062006年年9 9月月1 1日起施行）第二十三条规定：学校应当按照国家有关规定配备日起施行）第二十三条规定：学校应当按照国家有关规定配备具有从业资格的专职医务具有从业资格的专职医务(保健保健)人员或者兼职卫生保健教师，购置必人员或者兼职卫生保健教师，购置必需的急救器材和药品，保障对学生常见病的治疗，并负责学校传染病需的急救器材和药品，保障对学生常见病的治疗，并负责学校传染病疫情及其他突发公共卫生事件的报告。疫情及其他突发公共卫生事件的报告。（8 8）合肥市卫生局、教育局卫防）合肥市卫生局、教育局卫防【20092009】3636号文件号文件关于加强学校关于加强学校传染病防治和食品安全工作的通知传染病防治和食品安全工作的通知7 7（二）科学防治（二）科学防治 1.1.学校传染病学校传染病 （1 1）加强传染病病例监测，及时发现并隔离传染源）加强传染病病例监测，及时发现并隔离传染源 （2)2)采取措施，切断传播途径采取措施，切断传播途径 （3 3）保护易感人群）保护易感人群 （4 4）健康教育）健康教育 2.2.学生常见病学生常见病 （1 1）做好学生健康监护，对体检结果进行统计分析并利用好监测）做好学生健康监护，对体检结果进行统计分析并利用好监测结果结果 （2 2）开展教学环境卫生、因病缺课等监测，发现并消除危险因素）开展教学环境卫生、因病缺课等监测，发现并消除危险因素 （3 3）开展学生常见病有关危险因素调查研究和干预）开展学生常见病有关危险因素调查研究和干预 (4)(4)健康教育健康教育8 8二、学校疾病预防控制工作的措施二、学校疾病预防控制工作的措施 (一）组织建设一）组织建设 （二）（二）搞好环境、饮水、饮食卫生搞好环境、饮水、饮食卫生 （三）学校传染病防治（三）学校传染病防治 (四四)学生常见病防治学生常见病防治 (五五)健康教育健康教育 (六六)工作计划、总结和记录工作计划、总结和记录 9 9（一）组织建设（一）组织建设 1.1.1.1.防治组织、制度、职责防治组织、制度、职责 (1)(1)成立（传染病、常见病等）防治领导组，成员由成立（传染病、常见病等）防治领导组，成员由校领导、校校领导、校医或保健老师、班主任等组成，并以正式文件下发；医或保健老师、班主任等组成，并以正式文件下发；(2)(2)建立健全相关制度，包括健康教育制度，学生健康监护制度，建立健全相关制度，包括健康教育制度，学生健康监护制度，眼保健操制度，疫情登记、报告制度，晨检、缺课原因追踪制度等；眼保健操制度，疫情登记、报告制度，晨检、缺课原因追踪制度等；(3)(3)部门和人员职责明确部门和人员职责明确:将学生常见病、学校传染病防治等工作将学生常见病、学校传染病防治等工作纳入学校管理、教师管理和班级管理内容，做到职责明确，责任到人。纳入学校管理、教师管理和班级管理内容，做到职责明确，责任到人。1010（二）（二）搞好环境、饮水、饮食卫生搞好环境、饮水、饮食卫生 1.1.学园内环境卫生学园内环境卫生 （1 1）校园内环境整洁，道路硬化，有垃圾箱，垃圾箱有盖，垃圾）校园内环境整洁，道路硬化，有垃圾箱，垃圾箱有盖，垃圾不外露。不外露。(2)(2)水冲式厕所，厕所内清洁、无积粪、无异臭、无蝇蛆；有洗水冲式厕所，厕所内清洁、无积粪、无异臭、无蝇蛆；有洗手池，洗手池水龙头完好，能正常使用。手池，洗手池水龙头完好，能正常使用。（3 3）学生教室湿式清扫，教室及宿舍清洁，通风良好，在发生传）学生教室湿式清扫，教室及宿舍清洁，通风良好，在发生传染病流疫情时及时进行消毒。染病流疫情时及时进行消毒。2.2.生活饮用水及食堂卫生生活饮用水及食堂卫生 （1 1）使用自备水、二次供水以及有学生食堂的学校有卫生许可证，）使用自备水、二次供水以及有学生食堂的学校有卫生许可证，从业人员有健康合格证，持证率从业人员有健康合格证，持证率100%100%。（2 2）自备水水质处理及消毒设施配备齐全，二次供水设施每年至）自备水水质处理及消毒设施配备齐全，二次供水设施每年至少清洗消毒少清洗消毒2 2次，供水设施卫生防护范围内无污染源，有水质检测报次，供水设施卫生防护范围内无污染源，有水质检测报告，水质检测合格率告，水质检测合格率100%100%。（3 3）食堂餐厨比及各加工专间的设置符合标准，环境清洁、食品）食堂餐厨比及各加工专间的设置符合标准，环境清洁、食品原料的采购、存放、加工以及食品用具的消毒符合卫生要求。原料的采购、存放、加工以及食品用具的消毒符合卫生要求。1111（三）学校传染病防治（三）学校传染病防治 1.1.制定传染病防控预案和技术方案制定传染病防控预案和技术方案制定传染病防控预案和技术方案制定传染病防控预案和技术方案 预案制定预案制定要符合以下要符合以下原则原则:(1)(1)依据国家法律、法规和部门规章；依据国家法律、法规和部门规章；(2)(2)符合学校的实际情况，具有可操作性；符合学校的实际情况，具有可操作性；(3)(3)要宣贯，让师生了解；要宣贯，让师生了解；(4)(4)要执行、适时调整、不断完善。要执行、适时调整、不断完善。1212（三）学校传染病防治（三）学校传染病防治 2 2 2 2.做好传染病疫情监测做好传染病疫情监测做好传染病疫情监测做好传染病疫情监测 （1 1 1 1）晨检：晨检：晨检：晨检：班主任每日对在校学生开展晨检，仔细询问是否有发班主任每日对在校学生开展晨检，仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等症状。一旦发现有异常症状的学生，及时通知学生热、咳嗽、咽痛等症状。一旦发现有异常症状的学生，及时通知学生家长带其到医疗机构就诊（附表家长带其到医疗机构就诊（附表1 1）。）。（2 2 2 2）缺勤、缺课原因调查：缺勤、缺课原因调查：缺勤、缺课原因调查：缺勤、缺课原因调查：班主任负责学生每日因病缺勤登记和班主任负责学生每日因病缺勤登记和随访工作。一旦发现学生缺勤、缺课，要及时了解原因，如与传染病随访工作。一旦发现学生缺勤、缺课，要及时了解原因，如与传染病有关，应在第一时间报告学校校医（疫情报告人）（附表有关，应在第一时间报告学校校医（疫情报告人）（附表2 2）。）。（3 3）晨检、缺勤缺课原因调查要做好登记，每日上报校医（疫情晨检、缺勤缺课原因调查要做好登记，每日上报校医（疫情报告人），校医（疫情报告人）每日做好汇总并定期对班级工作进行报告人），校医（疫情报告人）每日做好汇总并定期对班级工作进行检查。检查。晨检、缺勤缺课原因追踪、汇总及检查表格见附表晨检、缺勤缺课原因追踪、汇总及检查表格见附表1 1、附表、附表2 2。1313注：此表放在班主任处，每日填写并向校医（或疫情报告人）报告晨检及缺课、缺勤追踪结果注：此表放在班主任处，每日填写并向校医（或疫情报告人）报告晨检及缺课、缺勤追踪结果注：此表放在班主任处，每日填写并向校医（或疫情报告人）报告晨检及缺课、缺勤追踪结果注：此表放在班主任处，每日填写并向校医（或疫情报告人）报告晨检及缺课、缺勤追踪结果 附表附表1 1 合肥市合肥市 县（县（市、市、区）区）幼儿园幼儿园晨晨(午午)检、缺勤缺课学生情况登记簿检、缺勤缺课学生情况登记簿 年级年级 班班 学生学生 名名日期日期（年（年月日）月日）晨（午）晨（午）检异常检异常人数人数缺勤缺缺勤缺课人数课人数学生学生姓名姓名性性别别年年龄龄晨（午）检异常情况及处理晨（午）检异常情况及处理缺勤、缺课原缺勤、缺课原因追踪结果因追踪结果（事假、旷课、（事假、旷课、病假：注明病病假：注明病名及症状）名及症状）备注备注主要症状（体主要症状（体温、症状、体温、症状、体征）征）处理情况（通知处理情况（通知家长、报告校医家长、报告校医或领导等）或领导等）医院医院诊断诊断1414注：此表放在校医（或疫情报告人）处注：此表放在校医（或疫情报告人）处注：此表放在校医（或疫情报告人）处注：此表放在校医（或疫情报告人）处 附表附表2 2 合肥市合肥市 县（县（市、市、区）区）幼儿园幼儿园晨晨(午午)检、缺勤缺课学生情况检、缺勤缺课学生情况汇总汇总登记簿登记簿日期日期（年（年月日）月日）晨（午）晨（午）检异常检异常人数人数缺勤缺缺勤缺课人数课人数学生学生姓名姓名性性别别年年龄龄班班级级晨（午）检异常情况及处理晨（午）检异常情况及处理缺勤、缺课原缺勤、缺课原因追踪结果因追踪结果（事假、旷课、（事假、旷课、病假：注明病病假：注明病名及症状）名及症状）报告报告人人主要症状（体主要症状（体温、症状、体温、症状、体征）征）处理情况（通知处理情况（通知家长、报告校医家长、报告校医或领导等）或领导等）医院医院诊断诊断1515（三）学校传染病防治（三）学校传染病防治 3 3.传染病报告传染病报告 20062006年年4 4月月6 6日，卫生部与教育部下发日，卫生部与教育部下发学校和托幼机构传染病疫学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）情报告工作规范（试行），规定了教育行政部门、卫生行政部门、，规定了教育行政部门、卫生行政部门、疾病预防控制机构、学校和托幼机构四方职责，学校和托幼机构确定疾病预防控制机构、学校和托幼机构四方职责，学校和托幼机构确定传染病疫情等突发公共卫生事件报告人，负责收集信息按流程规定报传染病疫情等突发公共卫生事件报告人，负责收集信息按流程规定报告。告。(1)(1)报告报告内容及内容及时限时限 在同一宿舍或者同一班级，在同一宿舍或者同一班级，1 1天内有天内有3 3例或者连续例或者连续3 3天内有多个天内有多个学生（学生（5 5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在2424小时内小时内报出相关信息。报出相关信息。1616 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当报告人应当立即立即报出相关信息。报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在症状时，学校疫情报告人应当在2424小时内小时内报出相关信息。报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件时，学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在学校疫情报告人应当在2424小时内小时内报出相关信息。报出相关信息。（2 2）报告方式）报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构属地疾病预防控制机构（农（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门属地教育行政部门报告。报告。1717 （3 3）报告标准）报告标准 甲类和按照甲类管理的乙类传染病。发现甲类和按照甲类管理的乙类传染病。发现1 1例就要报告例就要报告 鼠疫：鼠疫：发现发现1 1 例及以上鼠疫病例。例及以上鼠疫病例。霍乱：霍乱：霍乱：霍乱：发现发现1 1 例及以上霍乱病例。例及以上霍乱病例。传染性非典型肺炎：传染性非典型肺炎：发现发现1 1 例及以上传染性非典型肺炎病例病例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。人或疑似病人。人感染高致病性禽流感：人感染高致病性禽流感：发现发现1 1 例及以上人感染高致病性禽流例及以上人感染高致病性禽流感病例。感病例。炭疽炭疽：发生发生1 1 例及以上肺炭疽病例；或例及以上肺炭疽病例；或1 1 周内，周内，同一学校、幼同一学校、幼儿园儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 3 例及以上皮肤炭例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或疽或肠炭疽病例；或1 1 例及以上职业性炭疽病例。例及以上职业性炭疽病例。1818 乙类传染病乙类传染病:时间按时间按3 3天或天或1 1周或周或1 1个月等统计，地域从同一学校个月等统计，地域从同一学校幼儿园、村庄到县区。虽然消除麻疹和疟疾有了更严格的、更敏感的幼儿园、村庄到县区。虽然消除麻疹和疟疾有了更严格的、更敏感的监测指标，目前仍然按照监测指标，目前仍然按照报告规范报告规范确定这两种疾病突发公共卫生确定这两种疾病突发公共卫生事件信息报告起点标准。这些传染病要敏感关注其死亡病例，一般有事件信息报告起点标准。这些传染病要敏感关注其死亡病例，一般有死亡发生就进入报告死亡发生就进入报告“门槛门槛”。细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾：3 3 天内，同一学校、幼儿园天内，同一学校、幼儿园、自然村、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 10 例及以上细菌性和阿米巴性例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现痢疾病例，或出现2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。流行性脑脊髓膜炎：流行性脑脊髓膜炎：3 3 天内，同一学校、幼儿园、天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生社区、建筑工地等集体单位发生3 3 例及以上流脑病例，或者有例及以上流脑病例，或者有2 2 例及例及以上死亡。以上死亡。甲肝甲肝/戊肝：戊肝：1 1 周内，同一学校、幼儿园、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生建筑工地等集体单位发生5 5 例及以上甲肝例及以上甲肝/戊肝病例。戊肝病例。1919 伤寒（副伤寒）：伤寒（副伤寒）：1 1 周内，同一学校、幼儿园、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生区、建筑工地等集体单位发生5 5 例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现现2 2 例及以上死亡。例及以上死亡。麻疹：麻疹：1 1 周内，同一学校、幼儿园、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生地等集体单位发生10 10 例及以上麻疹病例。例及以上麻疹病例。猩红热：猩红热：1 1 周内，同一学校、幼儿园周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生等集体单位中，发生1010例例及以上猩红热病例。及以上猩红热病例。流行性乙型脑炎：流行性乙型脑炎：1 1 周内，同一乡镇、街道等发生周内，同一乡镇、街道等发生5 5 例及以上例及以上乙脑病例，或者死亡乙脑病例，或者死亡1 1 例及以上。例及以上。结核病：结核病：一所学校在同一学期内发生一所学校在同一学期内发生1010例及以上有流行病学例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按国家突发公共国家突发公共卫生事件应急预案卫生事件应急预案等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。校结核病突发公共卫生事件。（卫生部教育部关于印发卫生部教育部关于印发学校结核病学校结核病防控工作规范（试行）防控工作规范（试行）的通知，卫办疾控发的通知，卫办疾控发20102010133133号）号）2020 丙类传染病丙类传染病:是当前报告数量最多的事件来源。是当前报告数量最多的事件来源。流感：流感：1 1 周内，在同一学校、幼儿园周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生或其他集体单位发生3030例及以上流感样病例，或例及以上流感样病例，或5 5 例及以上因流感样症状住院病例，或发生例及以上因流感样症状住院病例，或发生1 1 例及以上流感样病例死亡。例及以上流感样病例死亡。流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：1 1 周内，同一学校、幼儿园等周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发集体单位中发生生10 10 例及以上流行性腮腺炎病例。例及以上流行性腮腺炎病例。风疹：风疹：1 1 周内，同一学校、幼儿园、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体自然村寨、社区等集体单位发生单位发生10 10 例及以上风疹病例。例及以上风疹病例。2121 手足口病：手足口病：聚集性疫情聚集性疫情聚集性疫情聚集性疫情是指是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生发生5 5例以上，但不足例以上，但不足1010例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2 2例例及以上手足口病病例；或同一个自然村及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生居委会发生3 3例及以上，但不例及以上，但不足足5 5例手足口病病例；或同一家庭发生例手足口病病例；或同一家庭发生2 2例及以上手足口病病例。例及以上手足口病病例。暴发疫情暴发疫情暴发疫情暴发疫情是指是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生发生1010例例及以上手足口病病例；或同一个自然村及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生居委会发生5 5例及以上手足口例及以上手足口病病例。病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在情时，应当在2424小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1 1 周内，周内，同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20 20 例及以上感染性腹泻病例，或死亡例及以上感染性腹泻病例，或死亡1 1 例及以上。例及以上。2222 其他传染病其他传染病 水痘：水痘：1 1 周内，同一学校、幼儿园等周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生集体单位中，发生10 10 例例及以上水痘病例。及以上水痘病例。不明原因肺炎：不明原因肺炎：发现不明原因肺炎发现不明原因肺炎1 1例及以上病例。例及以上病例。流感样病例：流感样病例：流感样病例：发热（腋下体温流感样病例：发热（腋下体温3838），伴咳嗽），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。一周内，在同一学校、一周内，在同一学校、幼儿园幼儿园或其他集体单位发生或其他集体单位发生3030例及以上具有流行病学关联的流感样病例及以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生例；或发生5 5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生；或发生1 1例及以上流感样病例死亡。（卫生部例及以上流感样病例死亡。（卫生部流感样病例暴发疫流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）情报告及调查处理指南（试行）20062006年年6 6月月1212日）日）食物中毒：食物中毒：学校、幼儿园、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数一次中毒人数5 5 人及以上或死亡人及以上或死亡1 1 人及以上。人及以上。群体性不明原因疾病：群体性不明原因疾病：2 2 周内周内，一个医疗机构或同一自然村寨、，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、社区、建筑工地、学校学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病病3 3 例及以上。例及以上。2323 （4 4）报告方式、时限和程序）报告方式、时限和程序 发现、获得突发公共卫生事件有关信息的责任报告单位和责任报发现、获得突发公共卫生事件有关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在小时内以电话或传真等方式告人，应当在小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定向属地卫生行政部门指定的专业机构（疾控中心等）报告的专业机构（疾控中心等）报告；学校和托幼机构发生的事件同时向教育主管部门报告学校和托幼机构发生的事件同时向教育主管部门报告。具体为具体为具体为具体为：班主任通过晨检、因病缺课原因调查，发现本班级出现上述需班主任通过晨检、因病缺课原因调查，发现本班级出现上述需要报告的情况时，应立即报告校医（疫情报告人）；要报告的情况时，应立即报告校医（疫情报告人）；校医（疫情报告人）接到班主任报告或在汇总晨检、因病缺课校医（疫情报告人）接到班主任报告或在汇总晨检、因病缺课原因时发现疫情，应做好登记并及时核实，符合报告标准，应立即报原因时发现疫情，应做好登记并及时核实，符合报告标准，应立即报告校长，同时按报告时限要求以最快捷的通讯方式（电话、传真等）告校长，同时按报告时限要求以最快捷的通讯方式（电话、传真等）及时向及时向属地属地属地属地疾病预防控制中心和教育主管部门报告。疾病预防控制中心和教育主管部门报告。2424 （5 5）报告内容）报告内容 信息报告主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、信息报告主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。具体内容见措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。具体内容见突发公共突发公共卫生事件相关信息报告卡卫生事件相关信息报告卡。具体为：具体为：首先通报报告人的姓名、单位、职务、联系方式；首先通报报告人的姓名、单位、职务、联系方式；报告事件发生的时间、地点（学校、班级）、人数（病例数）、报告事件发生的时间、地点（学校、班级）、人数（病例数）、主要症状和体征、有无重症或死亡、目前已采取的措施等。主要症状和体征、有无重症或死亡、目前已采取的措施等。2525（三）学校传染病防治（三）学校传染病防治 4.4.入学入托接种证查验入学入托接种证查验（针对小学和幼儿园）（针对小学和幼儿园）（针对小学和幼儿园）（针对小学和幼儿园）（1 1）有专人负责并参加卫生部门组织的业务培训；）有专人负责并参加卫生部门组织的业务培训；（2 2）每年招生通知中注明查验要求，要求学生提前做好接种证）每年招生通知中注明查验要求，要求学生提前做好接种证的查验盖章和疫苗补种的查验盖章和疫苗补种;（3 3）报名时收取）报名时收取“儿童入托入学接种证查验及疫苗补种通知单儿童入托入学接种证查验及疫苗补种通知单”（通知单）作为报名名凭证，并做好登记；中途插班学生也要收取（通知单）作为报名名凭证，并做好登记；中途插班学生也要收取“通知单通知单”；（4 4）开学后）开学后9 9月底以班级为单位完成月底以班级为单位完成“查验接种证记录表（一式查验接种证记录表（一式二联）二联）”填写，一并报辖区接种单位；对接种证未盖章儿童，学校可填写，一并报辖区接种单位；对接种证未盖章儿童，学校可暂缓注册，暂缓注册，开据开据“通知单通知单”，督促儿童，督促儿童1 1月内补种相应疫苗；月内补种相应疫苗；（5 5）每年）每年1212中旬收集查验记录表，完成查验专项工作总结上报中旬收集查验记录表，完成查验专项工作总结上报主管部门和卫生部门，建立查验专项档案；主管部门和卫生部门，建立查验专项档案；（6 6）入学查验率）入学查验率100%100%，补证率，补证率100%100%，疫苗补种率，疫苗补种率95%95%。2626（三）学校传染病防治（三）学校传染病防治 5 5.传染病疫情处理传染病疫情处理 (1)(1)散发病例的处理散发病例的处理 及时通知患病学生家长带其到医疗机构诊治；及时通知患病学生家长带其到医疗机构诊治；根据所患传染病的病种、危害程度、传染期等情况，确定其回根据所患传染病的病种、危害程度、传染期等情况，确定其回校上课时间；校上课时间；对病例所在班级环境进行消毒、增加开窗通风时间、次数；对病例所在班级环境进行消毒、增加开窗通风时间、次数；给病例所在班级学生上一堂健康教育课，重点讲解病例所患传给病例所在班级学生上一堂健康教育课，重点讲解病例所患传染病的防治知识。染病的防治知识。2727 (2)(2)暴发疫情的处理暴发疫情的处理 增加晨检、缺勤缺课原因调查频次：由每天一次变为每天两次；增加晨检、缺勤缺课原因调查频次：由每天一次变为每天两次；实行日报制度：每日向实行日报制度：每日向辖区辖区辖区辖区疾控中心报告学校疫情发展动态疾控中心报告学校疫情发展动态 配合卫生部门做好病例的搜索、流掉、样品采集和环境消毒工配合卫生部门做好病例的搜索、流掉、样品采集和环境消毒工作；作；按照卫生部门和教育主管部门要求，严格落实各项防疫措施；按照卫生部门和教育主管部门要求，严格落实各项防疫措施；对在校学生实行医学观察；对在校学生实行医学观察；应急接种相关疫苗；应急接种相关疫苗；避免举办大型集会活动，尤其是室内大型聚集性活动。避免举办大型集会活动，尤其是室内大型聚集性活动。避免大班授课，合理安排小班上课。避免大班授课，合理安排小班上课。教育学生尽可能避免到人群聚集的场所，并做好自我健康状况观教育学生尽可能避免到人群聚集的场所，并做好自我健康状况观察。察。2828 在当地卫生部门指导下，有针对性地采取预防性服用药在当地卫生部门指导下，有针对性地采取预防性服用药物物措施。措施。按照卫生部门指导做好学校教室和环境消毒工作；按照卫生部门指导做好学校教室和环境消毒工作；增加开窗通风时间、次数；增加开窗通风时间、次数；严格按要求停课和复课；严格按要求停课和复课；根据疫情发展需要和卫生部门建议，将根据疫情发展需要和卫生部门建议，将楼作为隔离治疗场楼作为隔离治疗场所，所，楼作为密切接触学生医学观察场所。楼作为密切接触学生医学观察场所。及时开展健康教育，重点讲解与疫情有关的传染病的防治知识。及时开展健康教育，重点讲解与疫情有关的传染病的防治知识。2929(四四)学生常见病防治学生常见病防治 1.1.学生健康体检学生健康体检 每年开展一次学生健康体检，体检率每年开展一次学生健康体检，体检率98%98%；体检资料完整，有；体检资料完整，有统计、分析。体检结果及时反馈至学生本人或家长，反馈率统计、分析。体检结果及时反馈至学生本人或家长，反馈率98%98%。（1 1）监测对象）监测对象:全体在校健康学生均为监测对象。全体在校健康学生均为监测对象。（2 2）监测指标）监测指标:生长发育监测生长发育监测:身高、体重、胸围、脉搏、血压、肺活量。身高、体重、胸围、脉搏、血压、肺活量。常见病监测常见病监测:近视、沙眼、龋齿、贫血、营养不良与肥胖、肠道近视、沙眼、龋齿、贫血、营养不良与肥胖、肠道蠕虫病等。蠕虫病等。3030(四四)学生常见病防治学生常见病防治 2.2.学校教学环境卫生监测学校教学环境卫生监测 （1 1）执行范围）执行范围:每个县每个县(市市)区各抽取区各抽取8 8所学校作为监测点所学校作为监测点,其中中学、其中中学、小学各小学各4 4所所,（2 2）监测对象）监测对象:在各监测点学校抽取有代表性的教室作为样本在各监测点学校抽取有代表性的教室作为样本,按按学校教室的不同结构、层次、朝向、单侧采光、双侧采光的不同类型学校教室的不同结构、层次、朝向、单侧采光、双侧采光的不同类型确定监测教室样本数确定监测教室样本数,一般不少于一般不少于6 6间教室。间教室。（3 3）监测指标）监测指标:教室人均面积教室人均面积教室人均面积教室人均面积(1.12m1.12m2 2/人人)、教室课桌椅教室课桌椅教室课桌椅教室课桌椅(与身与身高符合率高符合率80%)80%)、黑板黑板黑板黑板(高度高度1 1米、宽度米、宽度4 4米、米、反射系数反射系数 20%)20%)、教教教教室采光室采光室采光室采光(后墙壁反射系数后墙壁反射系数70%70%、采光系数采光系数1.5%1.5%、教室玻地比教室玻地比1 1：6)6)、教室照明教室照明教室照明教室照明(黑板灯黑板灯:日光灯日光灯2 2盏盏、80w80w、平行黑板平行黑板;照明灯照明灯:日光灯日光灯360w360w、垂直黑板垂直黑板、灯桌距灯桌距1.7-1.9m1.7-1.9m、教室平均照度教室平均照度150lx150lx、照度照度均匀度均匀度0.7)0.7)、教室微小气候教室微小气候教室微小气候教室微小气候(教室教室COCO2 2浓度浓度0.15%0.15%、教室温度教室温度16-16-20200 0C C、可吸入颗粒物可吸入颗粒物0.15/m0.15/m3 3 、风速风速0.3m/0.3m/秒秒、相对湿度相对湿度30-80)30-80)、教室噪声教室噪声教室噪声教室噪声(50dBA)50dBA)注注:dBA A:dBA A声级分贝声级分贝,其中其中dBdB分贝、分贝、A A声级声级3131(四四)学生常见病防治学生常见病防治 3.3.学生因病学生因病(含食源性疾病含食源性疾病)缺课和死亡情况监测缺课和死亡情况监测 （1 1）执行范围）执行范围:每个县每个县(市市)区各抽取区各抽取8 8所学校作为监测点所学校作为监测点,其中中学、其中中学、小学各小学各4 4所所 。(2)(2)监测内容包括：监测内容包括：监测学生数、授课天数、因病缺课人天数、病监测学生数、授课天数、因病缺课人天数、病例基本信息、症状与体征、可疑食品信息等。例基本信息、症状与体征、可疑食品信息等。（3 3）信息报送）信息报送 学校指定专门的因病缺课监测负责人，学校校医或班主任发现因学校指定专门的因病缺课监测负责人，学校校医或班主任发现因病缺课的学生后，填报学生因食源性疾病缺课病例信息表（附表病缺课的学生后，填报学生因食源性疾病缺课病例信息表（附表1 1）纸质报表，并上交学校因病缺课监测负责人。学校因病缺课监测）纸质报表，并上交学校因病缺课监测负责人。学校因病缺课监测负责人将学生因食源性疾病缺课病例信息表录入电脑（省疾病预负责人将学生因食源性疾病缺课病例信息表录入电脑（省疾病预防控制中心制定录入文件），并按月汇总填报学生因病缺课情况报防控