肝脏标准切面ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院,-,社区一体化糖尿病教育项目,超声正常解剖与标准切面培训,肝脏,努力曼古,喀什地区第一人民医院功能科,肝脏重点观察内容,脏器位置,形态和大小（径线测量）,表面平滑程度,边缘,实质回声水平、均匀程度,门静脉和肝内胆管,肝圆韧带走行,确认肝脏分叶和分段,周围邻界器官,基本要求,检查准备和条件要求：,空腹：禁食、禁水,8,个小时,胃肠内无钡剂积存,体位：,平仰卧位,各种侧卧位,俯卧位,坐位和站立位,肝脏检查内容,检查范围：大于肝脏显示范围,主要区域：剑下、肋弓下、肋间,检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查,肋弓下扫查,肋间扫查,剑下横断,肝脏超声检查技巧,滑行扫查,探头垂直腹壁,匀速推移,扇形扫查,以皮肤为轴心,匀速摆动探头,肝脏正常超声解剖,肝左叶厚度及长度测量标准切面,（,1,）以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准切面。,（,2,）测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶）测量其最大前后距离，长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。,（,3,）正常参考值（,mm,）肝左叶厚径不超过,60mm,，肝左叶长径不超过,90mm,。,肝左叶测量示意图,肝脏形态和体型,左外叶小,标准体型,左外叶大,（图像说明：,LL,肝左叶,AO,腹主动脉,PA,胰腺）,门静脉及胆总管测量标准切面，及测量的位置：,1.,门静脉,:,以右肋缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，门静脉测量要求在距第一肝门,1-2cm,处测量其宽径。,正常参考值：（,mm,）门静脉主干宽度（内径）,10-12mm,（我们这里要求小于,13mm,）,2.,胆总管,:,要 求尽量显示其全长至胰头后方。,正常参考值：（,mm,）胆总管宽度（内径）,4-6mm,。,胆总管、门静脉长轴切面（图像说明：,CBD,胆总管,PV,门静脉,LIVER,肝脏）,门静脉长轴切面,剑突下肝左叶横切面,上腹部纵断（肝脏上下径切面）,肝脏左叶（正中纵断面）,剑下腹正中线纵切面,第一肝门长轴切面,主要包括：门静脉，肝总管，肝动脉。,第一肝门长轴切面显示内容：肝脏左内侧叶，尾叶和右前下叶，胆囊；右肝管和肝外胆管上段（肝总管），门静脉与部分门静脉右支。,第一肝门长轴切面,门静脉：肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，汇合的部位一般在胰腺颈部的后方，因此肝门静脉与胰腺的关系密切，胰腺的病变常可累计门静脉。肝门静脉在第一肝门处分为左右两支，分别进入左右半肝。,右上腹部斜纵断（肝脏右叶断面）,右肋间肝脏右叶切面,肝右叶最大斜径,145mm,右叶前后径,100mm,主要显示内容：肝脏右前、后叶，下腔静脉长轴和右肝静脉，门静脉右肝内分支。,右肋弓下第二肝门切面,主要显示内容：肝脏左内、外叶，和右前、后叶，下腔静脉短轴和肝静脉三个分支，部分门静脉肝内分支短轴。,肝脏叶段辨认,肝脏超声检查死角,