产后奶涨的治疗与指导PPT课件.ppt

产后奶涨的治疗与指导 徐州市妇幼保健院康复中心 李晓辉1一、乳房结构二、产后奶涨的表现三、产后奶涨产生的原因四、产后奶涨应采取的措施有哪些五、应避免的错误做法有哪些六、乳汁淤积（拘奶）的表现七、乳汁淤积（拘奶）产生的原因八、乳汁淤积（拘奶）应采取的措施有哪些？九、乳腺炎的表现有哪些十、乳腺炎的治疗2一、乳房结构l乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。l3l乳腺组织由1525个乳腺叶构成，以乳头为中心呈放射状排列，每一个乳腺叶都被间质分隔开，都有属于自己的排泄管，称为输乳管，开口在乳头。45二、产后奶涨的表现l在产后的最初两三天，乳房极度的膨胀，疼痛剧烈难以忍受，乳房充满肿块，一碰就痛，部分产妇腋窝还有肿大、变硬的和作痛的淋巴结或副乳腺。一般不发热，即使体温上升也不会超过38.6三、产后奶涨产生的原因l胎盘娩出后，由胎盘产生的多种激素，通过负反馈作用引起母体内同类激素和其他有关激素受到的抑制作用被解除，催乳素分泌量增加，并对乳腺细胞发挥作用。l7三、产后奶涨产生的原因l在乳腺开始分泌乳汁之前，由于静脉充盈、淋巴潴留及间质水肿，乳房先有膨胀，伴有明显的胀痛。仅有少量的乳汁分泌。8四、产后奶涨应采取的措施有哪些1、用乳罩将乳房向上兜起托住。2、哺乳前可用湿毛巾冷敷。3、哺乳间歇，可用湿毛巾冷敷乳房，以减轻局部充血，疼痛。夏季也可用冰袋。4、轻柔手法排除少量初乳。5、理疗6、推拿按摩9四、产后奶涨应采取的措施有哪些l理疗l产后综合治疗仪l 产后乳腺疏通促进血液循环，疏通乳腺管阻塞，消除由于静脉充盈、淋巴潴留及间质水肿造成的乳房胀痛，降低乳腺炎的发生。10四、产后奶涨应采取的措施有哪些11四、产后奶涨应采取的措施有哪些l推拿按摩l l（1 1）平衡阴阳，调节体内环境）平衡阴阳，调节体内环境l l通过手法在乳房体表穴位或其它部位作用，激发机体自身的调节通过手法在乳房体表穴位或其它部位作用，激发机体自身的调节作用，纠正经络偏差起到调节内分泌作用，从根本上解决乳腺病的发作用，纠正经络偏差起到调节内分泌作用，从根本上解决乳腺病的发生。生。l（2）缓急止痛l运用推拿作用于相关经络的穴位上，充分刺激穴位，使其气血通畅，经络疏通，乳络通畅，达到通则不痛的目的。l（3）软坚散结，消除肿块l运用推拿手法在乳房部的作用，疏通乳腺导管，加快乳腺组织血液循环，起到活血化瘀、软坚散结的功效、使肿块很快变软变小、直至消失。12四、产后奶涨应采取的措施有哪些l推拿按摩l拿肩井13四、产后奶涨应采取的措施有哪些l点按穴位l常用穴位l肩井、天宗、乳根、l膻中、屋翳、膺窗等。14四、产后奶涨应采取的措施有哪些l拍打上肢内侧l取位：患乳上肢操作方法：上肢内侧，从腋窝起，至肘窝往复拍打，出现皮肤潮红或皮下瘀点停止。l有促进血液循环，疏通经络，l消除水肿的功效。15四、产后奶涨应采取的措施有哪些l手法排乳16五、应避免的错误做法有哪些l1、过度的挤奶给产妇造成痛苦。l2、单纯的热敷造成乳房过度的膨胀，增加产妇的不适。l3、此时给产妇食用荤汤等催乳食物。l4、长时间使用吸奶器，造成产妇乳晕水肿。17六、乳汁淤积（拘奶）的表现l肿块l是指产妇在哺乳期突然出现的乳房肿块，大小不等，质地较硬，疼痛不明显。l乳汁不畅18七、乳汁淤积（拘奶）产生的原因l因某个小叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳房内积存而成。l因乳腺导管堵塞所致。l因乳头泌乳孔堵塞所致。19八、乳汁淤积（拘奶）应采取的措施有哪些？l1、热敷患乳，每次20分钟。l2、小儿哺乳或吸奶器吸奶。l3、手法按摩排空乳汁。l4、经上述处理或伴有发热及时就医。20急性乳腺炎l急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染相当于中医的“乳痈”，其中，发于哺乳期者，称“外吹乳痈发于怀孕期者，则称“内吹乳痈”21急性乳腺炎l现代医学认为致病菌主要为金黄色葡萄球菌。其感染的主要途径是从破损的乳头沿淋巴管人侵，婴儿口含乳头而睡亦可使细菌直接侵入乳管。而乳汁淤积则有利于侵入的细菌生长繁殖淤积的原因有乳头发育不良(畸形或内陷)，使婴儿吮吸不便，甚至无法吸乳，乳汁过多而婴儿不能吸尽，乳管不通，排乳障碍等。22乳腺炎可否哺乳？23乳腺炎早期可以继续哺乳形成脓肿停止哺乳 如持续发热38 以上则暂停哺乳24十、乳腺炎的治疗l1.早期注意休息，38以上暂停哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄（用吸乳器或吸吮），凡需切开引流者应终止哺乳。ll2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。l3.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。l4.中药清热解毒剂。ll5.脓肿已形成应及时切开引流.25急性乳腺炎的预防ll1、避免乳汗淤积，防止乳头操作并保持其清洁。l2、妊娠期应经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。l3、如乳头内陷，一般可借经常挤捏，提拉矫正之（个别需要手术）。l4、要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好哺乳习惯。l5、每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可用吸乳器或按摩帮助乳汁排出。l6、哺乳后应清洗乳头。l7、乳头如有破损或皲裂要及时治疗。l8、注意婴儿口腔卫生及时治疗其口腔炎症。26272829l谢谢30