达闻通用问卷模板.doc

问卷编号：
一审

二审

编码

复核

消费者调查问卷

______先生/小姐：
早上/下午/晚上好，我叫_______，是达闻通用市场研究有限公司的访问员。我们正在进行一项关于家用电器的消费者调查，您正好被选为访问对象，我很想听听您的意见和建议。耽搁您一点时间，跟您谈一谈，可以吗?

调查城市:
广州
1
上海
2
北京
3
成都
4

访问员注意

真实地反映消费者的意见是我们的责任！

被访者姓名： 联系电话： 访问员签名：
住址：
访问时间：从 年 月 日 时 分开始至 时 分结束

甄别问卷

S1. 请问您已经在本地居住多长时间了？ 　　　　　　年 [不足三年的终止访问]

【出示卡片】
S2. 请问在过去一年您家里曾经购买过以下哪些产品？[复选]
电视机
1

微波炉
2

电风扇
3
没选此项者终止访问
空调
4

热水器
5

电饭煲
6

S3. 请问您家在购买电风扇时谁是主要的购买决策者呢？
自己
1
没选此项者终止访问
家人
2

别人送的
3

【出示卡片】
S4. 请问您或您的家人是否有在以下行业工作呢？[复选]

市场研究公司/民意调查机构
1
终止访问
公共关系公司
2
广告公司或市场推广公司
3
大众传媒（如：电台/电视台/报纸、杂志社等）
4
家用电器的批发商/零售商
5
家用电器的生产厂家/研究单位
6
百货公司/超市的家用电器柜台/部门
7
以上均无
8

S5. 请问您在过去6个月内有没有接受过有关电风扇的市场调查访问？[单选]

有
1
终止访问
没有
2

主体问卷

Q1. 请问您最新购买的电风扇是哪个牌子的？
【出示卡片】
Q2. 请问您对这个电风扇的总体评价是？[单选]
非常好
5
比较好
4
一般
3
比较差
2
非常差
1

Q3. 请问您具体喜欢这个电风扇的哪些方面？还有呢？还有呢？

Q4. 请问您具体不喜欢这个电风扇的哪些方面？还有呢？还有呢？

背景资料部分

下面我想会问几个有关你和你家庭的问题，只是供资料分析使用

P1. 记录被访者性别
男
1
女
2

【出示卡片】
P2. 请问您现在是多少周岁呢？ 岁 [单选]

15岁及以下
1
16-25岁
2
26-35岁
3
36-45岁
4
46-55岁
5
56岁及以上
6

【出示卡片】
P3. 请问您的职业是：[单选]
专业人士
1
技工
7
家庭主妇
12
政府职员
2
一般的蓝领
8
失业/没有工作
13
个体户
3
教育（教师、教授）
9
退休
14
一般的白领
4
文员
10
自由职业者
15
高级管理人员
5
学生
11
务农
16
中级管理人员
6
其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
98

【出示卡片】
P4. 您目前的最高学历是？[单选]
没有正式教育
1
技校
5
小学
2
大学专科
6
初中
3
大学本科
7
高中、中专
4
研究生及以上
8

【出示卡片】
P5. 请问您个人平均的月总收入是多少呢？这里的总收入是指个人劳动所得、家庭提供等合计. [单选]
P6. 请问您家庭的平均月总收入是多少呢？这里的总收入包括您家里所有成员的工资、奖金以及津贴等全部的家庭月总收入. [单选]

个人月收入（P5）
家庭月总收入（P6）
少于￥400元
1
1
￥ 400-799元
2
2
￥ 800-999元
3
3
￥ 1000-1499元
4
4
￥ 1500-1999元
5
5
￥ 2000-2499元
6
6
￥ 2500-2999元
7
7
￥ 3000-3499元
8
8
￥ 3500-3999元
9
9
￥ 4000-4499元
10
10
￥ 4500-4999元
12
12
￥ 5000-5499元
13
13
￥ 5500-5999元
14
14
￥ 6000-6499元
15
15
￥ 6500-6999元
16
16
￥ 7000-7999元
17
17
￥ 8000元或以上
18
18
访问到此结束，谢谢您的参与！
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