达闻通用问卷模板.doc

问卷编号：
一审

二审

编码

复核

消费者调查问卷

______先生/小姐：
早上/下午/晚上好，我叫_______，是达闻通用市场研究有限公司的访问员。我们正在进行一项关于家用电器的消费者调查，您正好被选为访问对象，我很想听听您的意见和建议。耽搁您一点时间，跟您谈一谈，可以吗?

调查城市:
广州
1
上海
2
北京
3
成都
4

访问员注意

真实地反映消费者的意见是我们的责任！

被访者姓名： 联系电话： 访问员签名：
住址：
访问时间：从 年 月 日 时 分开始至 时 分结束

甄别问卷

S1. 请问您已经在本地居住多长时间了？ 　　　　　　年 [不足三年的终止访问]

【出示卡片】
S2. 请问在过去一年您家里曾经购买过以下哪些产品？[复选]
电视机
1

微波炉
2

电风扇
3
没选此项者终止访问
空调
4

热水器
5

电饭煲
6

S3. 请问您家在购买电风扇时谁是主要的购买决策者呢？
自己
1
没选此项者终止访问
家人
2

别人送的
3

【出示卡片】
S4. 请问您或您的家人是否有在以下行业工作呢？[复选]

市场研究公司/民意调查机构
1
终止访问
公共关系公司
2
广告公司或市场推广公司
3
大众传媒（如：电台/电视台/报纸、杂志社等）
4
家用电器的批发商/零售商
5
家用电器的生产厂家/研究单位
6
百货公司/超市的家用电器柜台/部门
7
以上均无
8

S5. 请问您在过去6个月内有没有接受过有关电风扇的市场调查访问？[单选]

有
1
终止访问
没有
2

主体问卷

Q1. 请问您最新购买的电风扇是哪个牌子的？
【出示卡片】
Q2. 请问您对这个电风扇的总体评价是？[单选]
非常好
5
比较好
4
一般
3
比较差
2
非常差
1

Q3. 请问您具体喜欢这个电风扇的哪些方面？还有呢？还有呢？

Q4. 请问您具体不喜欢这个电风扇的哪些方面？还有呢？还有呢？

背景资料部分

下面我想会问几个有关你和你家庭的问题，只是供资料分析使用

P1. 记录被访者性别
男
1
女
2

【出示卡片】
P2. 请问您现在是多少周岁呢？ 岁 [单选]

15岁及以下
1
16-25岁
2
26-35岁
3
36-45岁
4
46-55岁
5
56岁及以上
6

【出示卡片】
P3. 请问您的职业是：[单选]
专业人士
1
技工
7
家庭主妇
12
政府职员
2
一般的蓝领
8
失业/没有工作
13
个体户
3
教育（教师、教授）
9
退休
14
一般的白领
4
文员
10
自由职业者
15
高级管理人员
5
学生
11
务农
16
中级管理人员
6
其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
98

【出示卡片】
P4. 您目前的最高学历是？[单选]
没有正式教育
1
技校
5
小学
2
大学专科
6
初中
3
大学本科
7
高中、中专
4
研究生及以上
8

【出示卡片】
P5. 请问您个人平均的月总收入是多少呢这里的总收入是指个人劳动所得、家庭提供等合计. [单选]
P6. 请问您家庭的平均月总收入是多少呢？这里的总收入包括您家里所有成员的工资、奖金以及津贴等全部的家庭月总收入. [单选]

个人月收入（P5）
家庭月总收入（P6）
少于￥400元
1
1
￥ 400-799元
2
2
￥ 800-999元
3
3
￥ 1000-1499元
4
4
￥ 1500-1999元
5
5
￥ 2000-2499元
6
6
￥ 2500-2999元
7
7
￥ 3000-3499元
8
8
￥ 3500-3999元
9
9
￥ 4000-4499元
10
10
￥ 4500-4999元
12
12
￥ 5000-5499元
13
13
￥ 5500-5999元
14
14
￥ 6000-6499元
15
15
￥ 6500-6999元
16
16
￥ 7000-7999元
17
17
￥ 8000元或以上
18
18
访问到此结束，谢谢您的参与！
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