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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,预防接种,儿童的保护伞,三里庵街道社区卫生服务中心,2018,年,10,月妈妈讲堂,目 录,儿童监护人在预防接种方面的义务,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,目 录,儿童监护人在预防接种方面的义务,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,肺炎链球菌疾病,婴幼儿轮状病毒腹泻,宝宝的天然免疫力这样形成,宝宝在产生自己的抵抗力之,前，我们要给他,(,她,),更多保护,幼儿自身抗体,未接种疫苗,母传抗体,出生,出生前,幼儿体内抗体,3,月龄,1,岁,4,岁,15,岁,Zinkernagel RM.N Engl J Med.2001;345(18):1331-5.,幼儿自身抗体,接种疫苗,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般,6,8,个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，,但,危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生,专门,的抗体，,产生持久免疫力，,使宝宝获得,疫苗所针对传染病的免疫,保护,，从而使孩子不得相应传染病。,接种疫苗获得,3,疫苗如何对,人体起到保护,作用,细胞,细胞,抗体,细菌,或,病毒,减毒或灭活的病原,微生物或其片段,将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）、适宜的途径接种于人体，通过机体的免疫系统产生特异性的保护性抗体。当日后再次接触同种细菌或病毒时，机体所产生的抗体即可与这些入侵的细菌或病毒结合，从而使受种者避免因感染而致病。,预防接种,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,肺炎链球菌疾病,婴幼儿轮状病毒腹泻,免疫预防屏障,事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式。,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,儿童监护人在预防接种方面的义务,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。,（,一,）,按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,必须接种,一类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：流感疫苗、五联疫苗、,Hib,疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,自费自愿,二类疫苗,家长误区：,二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,合肥市一类疫苗的种类和免疫程序,接种对象（月）年龄,接种次数,所预防疾病,卡介苗,出生时,1,次,卡介苗,乙肝疫苗,0,、,1,、,6,月龄,3,次,乙肝疫苗,百白破疫苗,3,、,4,、,5,月龄、,1.5,2,岁,4,次,百日咳、白喉、破伤风,脊灰疫苗,（糖丸）,2,、,3,、,4,月龄、,4,周岁,4,次,脊髓灰质炎,（俗称小儿麻痹症）,麻风疫苗,8,月龄,1,次,麻疹、风疹,麻腮风三联疫苗,1.5-2,岁,1,次,麻疹、风疹、腮腺炎,A+C,群流脑结合疫苗,6,月龄、,7,月龄,2,次,A,群、,C,群,流行性脑脊髓膜炎,A+C,流脑多糖疫苗,3,岁、,6,岁,2,次,A,群,、,C,群流行性脑脊髓膜炎,乙脑减毒活疫苗,8,月龄、,2,周岁,2,次,乙型脑炎,白破二联疫苗,6,岁,1,次,白喉、破伤风,甲肝减毒活疫苗,18,个月,1,次,甲型肝炎,国家对一类疫苗接种要求,1.,必须接种；,2.,免费接种；,3.6,岁以前全部接种完成（,11,种疫苗，,22,针次）；,4.,所有疫苗接种日期在儿童接种证上记录,5.,儿童入园、入学时需查验儿童预防接种证（一类疫苗完成情况）,死苗,灭活疫苗,:,如脊灰灭活疫苗,IPV,活苗,减毒疫,苗,:,如口服糖丸,OPV,疫苗中的细菌或病毒经处理,毒力完全丧失,接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力,不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高,但,需要的抗原量多,（二）按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，,但仍保留活性,接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力,对于免疫缺陷的孩子，可能因细菌或病毒剩余活性致病,需要的抗原量少,如何判断宝宝是否免疫功能低下,/,缺陷？,发育迟,胸腺,发育往往,不成熟，体内,的免疫因子,水平较低,在宫内的营养,不足，发育比,正常的婴儿差,出生后不能从,母亲乳汁中,获取,IgA,，,只,能靠胎儿期,IgG,维持,，,粘膜免疫功能,相对低下,肛周脓肿,皮肤炎症,鹅口疮,反复感冒,过敏体质,如长奶癣,严重皮疹,脐带脱晚,营养不良,早产儿,低体重儿,人工喂养儿,出生后反复感染,过敏体质等,还可通过卡介苗接种后的情况,或者直接的免疫功能测查了解,免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高,3200-6800,倍；,因此有,OPV,禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自费选择,IPV,或含,IPV,的五联疫苗,婴儿免疫力难以判断,推荐,IPV,或含,IPV,五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择,从疾病预防的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都,同样重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、,Hib,、流感、水痘等等。,如何认识二类疫苗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分也只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（,IPV,）、联合疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。,二类疫苗品种,B,型流感嗜血杆菌疫：预防由,Hib,引起的小儿肺炎、脑膜炎等（,5,岁以下幼儿多发）,流感疫苗：预防流行性感冒（,5,岁以下幼儿和,60,岁以上老人高发）,水痘疫苗：预防水痘（幼儿和学生多发）,轮状病毒疫苗：预防由轮状病毒引起的婴幼儿腹泻（,5,岁以下幼儿多发）,肺炎疫苗（包括,7,价和,23,价肺炎疫苗）：预防肺炎链球菌性疾病（,5,岁以下幼儿和,60,岁以上老人高发）,。,具体可参见每种疫苗的知情告知书,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,儿童监护人在预防接种方面的义务,儿童监护人的义务,：,了解孩子的免疫接种程序，保证疫苗在规定时间及时接种；了解每种疫苗所能预防的传染病，主动为孩子接种疫苗，提高家庭对疾病的防范意识，保护孩子的身体健康。,疫苗接种前儿童家长应查阅“安徽省儿童预防接种证”有关内容，仔细阅读每种疫苗的知情同意书，确保孩子身体健康，无疫苗禁忌症等情况，签字同意后方可接种疫苗。,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,儿童监护人在预防接种方面的义务,接种流程,取号体检,签告知书,/,登记,收 费,接 种,观察,30,分钟,前,4,步可能只有短短,10,分钟,但接种前后妈妈们可要多多费心,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证；,接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；,换上干净、宽松的衣服，,便于露出接种部位；,服糖丸、轮状疫苗前后,30,分钟,避免热食；,尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；,向医生说明宝宝的健康状况,，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,接种后的注意事项,接种后留院观察,30,分钟,方可离开；,服完糖丸、轮状疫苗,30,分钟,后再喂奶、喂水或其他热的食物；,离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；,接种,24,小时内避免鱼虾、海参等饮食；,24,小时内,洗澡时不要搓洗接种部位、,避免弄湿，以防感染；,接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动,哪些宝宝不宜接种疫苗？,惊厥、癫痫及脑部疾患；,有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、免疫增强剂治疗；,有严重过敏史，过敏体质；,对疫苗中任一成分过敏；,严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；,如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、,抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；,.,哪些宝宝应暂缓接种疫苗？,急性病期间，如感冒，发热，体温,37.5,或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；,慢性病活动期；,身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过,4,次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；,各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹,一般反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍,定义,接种疫苗后,当天（,12-24,小时）局部出现红、肿、热、痛，,一般,2-3,天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后,8,12,小时体温升高，一般在,38.5,C,以下；,烦躁、易激惹、睡觉不踏实,食欲减退,腹泻、呕吐,皮疹，但较轻微,嗜睡,全身反应,指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。,偶合反应,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，,1-2,天这些反应就会自动消失,T,38,.5,C,，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；,T 38,.5,C,，可服用退烧药，一般,1,2,天消退；,全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊,对于局部红肿硬结，可热敷，每日,3,次，每次,15,分钟,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,准确提示下次接种时间，否则错过接种时间影响免疫效果,更多信息，请见,谢 谢,参考编号：,CN.283.1,3,.,01,.0,2,让孩子们在阳光下快乐奔跑！,肺结核（肺痨）,病源微生物：,结核杆菌,传播途径：,呼吸道传播,感染方式：,在各种组织器官中形成结核结节,和干酪样坏死灶,发病症状：,肺部感染,后，表现为,发烧、咳嗽、打颤、夜里出汗、体重下降、没有食欲等。,大脑周围空间感染,后可,引发脑膜炎，约有,4%,患肺结核的儿童会伴发脑膜炎,母亲怀抱罹患,肺结核的孩子,1,1.CNN.com/Health