福建省危重孕产妇转诊指南.doc

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福建省危重孕产妇转诊指南一、转诊的适应症危及孕产妇生命的并发症和合并症。二、转诊的禁忌症极危重孕产妇应就地抢救，并请挂钩的网络单位会诊，协助抢救。三、危重症孕产妇转运指数及相应措施以血压、呼吸、脉搏、意识状态、外周血氧饱和度、血小板计数等6个指标作为转运指数的参数。评分方法详见表1。表1 危重症孕产妇转运指数评分表变量分值 0 1 2 3 4 5 脉搏（次/分） 70～109 55～69 40～54 ＜40 110～139 140～179 ＞179 平均动脉压 90～129 70～89 159～179 ＜70 （mmHg） 130～149 ＞179 呼吸频率 12～24 10～11 6～9 35～49 ＞49 呼吸机辅助通气（次/分） 25～34 ＜6 神经系统神志清楚意识模糊或烦躁言语不能理解或昏迷 SpO2（%）＞89 86 ～89 75～85 ＜75 PLT(×109/L) ≥100 50～99 20～49 ＜20 1.危重症孕产妇转运指数评分为4—7分的，建议转县级网络单位，根据得分的项目，在转运途中重视其相关系统的监测。 2.危重症孕产妇转运指数评分 8—10分的，建议转市级网络单位，如受条件限制转省级网络单位；根据具体病情在转运前进行一定的预处理，必要时转运途中给予生命支持。 3.危重症孕产妇转运指数评分≥11分的，建议原地紧急抢救，请上级挂钩网络单位会诊，并动态评估，一旦能耐受转运，再转诊。四、危重症孕产妇转运前准备工作常规（转诊方归档）（见表2）表2危重症孕产妇转运前准备工作常规一览表（转诊方归档）姓名年龄住院号转诊单位项目是欠妥（具体）护送人员均经过培训且有经验仪器设备充分装备的救护车适当的仪器包括接生包检查电池，并有备用电池足够的氧供手杨有电且可用应付紧急情况的现金或卡药物准备急救药物准备（同产房急救车）产科特殊用药准备转诊联系转运方和接收方的沟通，接受方医生知道已确定床位转运文档转运前病情介绍，患者信息 X线片、检验结果等转运的母胎风险已告之及知情同意患者已平稳安置在转运车中适当的监测已准备就序所有管道正常，输液通畅。至少建立2条静脉通道充分镇静或麻醉在转运车中足够安全足够的保暧出发确保患者安全安置在救护车中电器确保在救护车上可用转移到救护车上的呼吸机氧供所有仪器均安全固定护送人员已就位并系好安全带主管医师：护送者：五、危重症孕产妇转运途中监测记录（交接诊方）（见表3）表3 危重症孕产妇转运途中监测记录表（交接诊方）姓名年龄转诊单位转诊日期项目出发时间：途中到达时间：脉率（次/分）血压（mmHg）呼吸（次/分）插管通气血氧饱和度体温输液状况（液/总量）意识状态抽搐尿量宫缩宫高腹部压痛反跳痛宫口开大先露高度阴道出血胎心率特殊情况症状用药护送者：

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