1、福建省危重孕产妇转诊指南
一、 转诊的适应症
危及孕产妇生命的并发症和合并症。
二、 转诊的禁忌症
极危重孕产妇应就地抢救，并请挂钩的网络单位会诊，协助抢救。
三、 危重症孕产妇转运指数及相应措施
以血压、呼吸、脉搏、意识状态、外周血氧饱和度、血小板计数等6个指标作为转运指数的参数。评分方法详见表1。
表1 危重症孕产妇转运指数评分表
变量 分 值
0 1 2 3
2、 4 5
脉搏（次/分） 70～109 55～69 40～54 ＜40
110～139 140～179 ＞179
平均动脉压 90～129 70～89 159～179 ＜70
（mmHg） 130～149 ＞179
呼吸频率 12～24 10～11 6～9 35～49 ＞49
3、 呼吸机辅助通气
（次/分） 25～34 ＜6
神经系统 神志清楚 意识模糊或烦躁 言语不能理解或昏迷
SpO2（%） ＞89 86 ～89 75～85 ＜75
PLT(×109/L) ≥100 50～99 20～49 ＜20
1.危重症孕产妇转运指数评分为4—7分的，建议转县级网络单位，根据得分的项目，在转运途中重视其相关系统的监测。
2.危重症孕产妇
4、转运指数评分 8—10分的，建议转市级网络单位，如受条件限制转省级网络单位；根据具体病情在转运前进行一定的预处理，必要时转运途中给予生命支持。
3.危重症孕产妇转运指数评分≥11分的，建议原地紧急抢救，请上级挂钩网络单位会诊，并动态评估，一旦能耐受转运，再转诊。
四、 危重症孕产妇转运前准备工作常规（转诊方归档）（见表2）
表2危重症孕产妇转运前准备工作常规一览表（转诊方归档）
姓名 年龄 住院号 转诊单位
项目
是
欠妥（具体）
护送人员
均经过培训且有经验
仪器设备
充分装备的救护车
适
5、当的仪器包括接生包
检查电池，并有备用电池
足够的氧供
手杨有电且可用
应付紧急情况的现金或卡
药物准备
急救药物准备（同产房急救车）
产科特殊用药准备
转诊联系
转运方和接收方的沟通，接受方医生知道已确定床位
转运文档
转运前病情介绍，患者信息
X线片、检验结果等
转运的母胎风险已告之及知情同意
患者
已平稳安置在转运车中
适当的监测已准备就序
所有管道正常，输液通畅。至少建立2条静脉通道
充分镇静或麻醉
在转运车中足够安全
6、足够的保暧
出发
确保患者安全安置在救护车中
电器确保在救护车上可用
转移到救护车上的呼吸机氧供
所有仪器均安全固定
护送人员已就位并系好安全带
主管医师：
护送者：
五、 危重症孕产妇转运途中监测记录（交接诊方）（见表3）
表3 危重症孕产妇转运途中监测记录表（交接诊方）
姓名 年龄 转诊单位
7、 转诊日期
项目
出发
时间：
途中
到达
时间：
脉率（次/分）
血压（mmHg）
呼吸（次/分）
插管通气
血氧饱和度
体温
输液状况（液/总量）
意识状态
抽搐
尿量
宫缩
宫高
腹部压痛
反跳痛
宫口开大
先露高度
阴道出血
胎心率
特殊情况
症状用药
护送者：
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