体育保健学(第九章-运动训练和比赛期的医务监督)PPT课件.ppt

1-主要内容主要内容n自我自我监督的内容和意督的内容和意义n运运动训练医医务监督的要求督的要求n运运动训练医医务监督的常用指督的常用指标n比比赛期的医期的医务监督督n比比赛期的特殊医学期的特殊医学问题2 2-n概念：概念：自我自我监督督是运是运动员在在训练和比和比赛期期间采采用自我用自我观察和察和检查的方法，的方法，对健康状况、身健康状况、身体反体反应、功能状况及比、功能状况及比赛成成绩进行行记录和分和分析。析。n内容：内容：一、一、主主观感感觉 二、二、客客观检查3 3-一、主一、主观感感觉n n1、精神状精神状态：自自觉精神精神饱满、心情愉快，、心情愉快，记为“良好良好”；如有精神不振、倦怠等不良感；如有精神不振、倦怠等不良感觉时，记为“不好不好”；如精神状；如精神状态一般，但又未出一般，但又未出现不不良良现象，象，记为“一般一般”n n2、运运动心情：心情：身体健康、精神状身体健康、精神状态良好的人，良好的人，总是是乐于参加体育活于参加体育活动。如果出。如果出现对运运动不感不感兴趣，表趣，表现为冷淡或冷淡或厌倦可能是教学方法不当或疲倦可能是教学方法不当或疲劳的表的表现。可填写。可填写为渴望渴望训练、愿意、愿意训练、不愿、不愿训练。自自我我监督督4 4-n n3 3、不良感不良感觉：训练或比或比赛后出后出现肌肉酸痛、肌肉酸痛、关关节疼痛、四肢无力等。疼痛、四肢无力等。经过休息后会消失。休息后会消失。但在运但在运动中、后中、后还出出现心悸、心悸、头晕、头痛、气痛、气喘、喘、恶心、呕吐、胸痛等心、呕吐、胸痛等则运运动负荷荷过大或健大或健康状康状态不良。不良。记录时写清具体感写清具体感觉。n n4 4、睡眠：睡眠：长时间失眠、易醒、多梦、嗜睡失眠、易醒、多梦、嗜睡等，表示健康状况不佳，等，表示健康状况不佳，对运运动负荷不适荷不适应或或过度度训练的早期表的早期表现。记录时写清楚睡眠写清楚睡眠时间、状况。状况。一、主一、主观感感觉自自我我监督督5 5-n n5 5、食欲：食欲：正常正常进食食时间内，出内，出现食欲减退，食欲减退，表明健康状况不良或有表明健康状况不良或有过度度训练倾向。向。记录为：食欲良好、一般、不好、食欲良好、一般、不好、厌食等。食等。n n6 6、排汗量：排汗量：在适宜的外界条件和适宜的运在适宜的外界条件和适宜的运动负荷下，大量出汗或安静荷下，大量出汗或安静时出汗，甚至夜出汗，甚至夜间盗汗，表明身体机能状盗汗，表明身体机能状态不良、健康状况下降不良、健康状况下降或近期运或近期运动负荷大。荷大。记录时可写出汗正常、减可写出汗正常、减少、增多、夜少、增多、夜间盗汗。盗汗。一、主一、主观感感觉自自我我监督督6 6-二、客二、客观检查n n（一）脉搏：一）脉搏：晨脉随晨脉随训练水平的提高而水平的提高而缓慢下慢下降。若晨脉加快超降。若晨脉加快超过平平时1212次分以上，表明机次分以上，表明机体功能状况不良。若晨脉体功能状况不良。若晨脉经常在常在较快水平，可能快水平，可能与与过度度训练有关。若脉搏有关。若脉搏节律不律不齐，表示可能有，表示可能有心肌心肌损害。害。记录时写明每分写明每分钟脉搏数和心律是否脉搏数和心律是否整整齐。n（二）体重：（二）体重：若体重持若体重持续下降，并拌有其他异下降，并拌有其他异常常现象，可能是健康状况不良或象，可能是健康状况不良或过度度训练。若儿。若儿童少年体重童少年体重长期不增加，增加期不增加，增加缓慢甚至体重下降，慢甚至体重下降，则是是营养不良或健康状况不佳的表养不良或健康状况不佳的表现。每周。每周测2 2次，次，记录下具体重量。下具体重量。自自我我监督督7 7-二、客二、客观检查n（三）运（三）运动成成绩 在合理的在合理的训练中，运中，运动成成绩应逐步提高。逐步提高。如果成如果成绩没有提高甚至下降，没有提高甚至下降，动作的作的协调性破性破坏，可能是身体机能状况不良的反映，也可能坏，可能是身体机能状况不良的反映，也可能是是是是过度度训练的表的表现。可分。可分别记录为：“良好良好”、“一般一般”、“不良不良”。（四）背力、握力、肺活量、呼吸（四）背力、握力、肺活量、呼吸频率率 结合合设备条件和条件和专项特点特点进行行测定，并如定，并如实记录。自自我我监督督8 8-自我自我监督表督表姓名姓名 ：日期：日期：年年 月月 日日主主观感感觉精神状精神状态 良好良好 一般一般 不好不好运运动心情心情 渴望渴望训练 愿意愿意训练 不愿不愿训练不良感不良感觉 肌肉酸痛、心悸、肌肉酸痛、心悸、头晕、头痛、其他痛、其他睡眠睡眠良好良好 一般一般 不好不好食欲食欲良好良好 一般一般 不好不好 厌食食排汗量排汗量较多多 一般一般 不多不多 盗汗盗汗自自我我监督督9 9-自我自我监督表督表姓名姓名 ：日期：日期：年年 月月 日日客客观检查脉搏脉搏 次次min min 规律律 不不规律律 体重体重 kgkg运运动成成绩 良好良好 一般一般 不良不良背力背力 kgkg握力握力 kgkg肺活量肺活量 mlml呼吸呼吸频率率 次分次分自自我我监督督1010-一、球一、球类运运动的医的医务监督督二、二、田径运田径运动的医的医务监督督三、三、体操运体操运动的医的医务监督督四、游泳运四、游泳运动的医的医务监督督1111-一、球类运动的医务监督篮球：球：必必必必须对须对运运运运动员进动员进行定期体格行定期体格行定期体格行定期体格检查检查，特，特，特，特别别要要要要进进行心血管系行心血管系行心血管系行心血管系统统的功能的功能的功能的功能检查检查，同，同，同，同时时要要要要进进行行行行场场地、器材的地、器材的地、器材的地、器材的安全与安全与安全与安全与卫卫生生生生检查检查，并且在运，并且在运，并且在运，并且在运动间动间隙可适当隙可适当隙可适当隙可适当补补充充充充饮饮料和料和料和料和水。水。水。水。排球：排球：定期定期定期定期进进行体格行体格行体格行体格检查检查，及，及，及，及时发现伤时发现伤病和病和病和病和过过度度度度训训练练，加，加，加，加强强技技技技术训练术训练和指和指和指和指导导，加，加，加，加强场强场地地地地卫卫生条件的生条件的生条件的生条件的检查检查，并且要做好充分的准并且要做好充分的准并且要做好充分的准并且要做好充分的准备备活活活活动动和和和和对对各关各关各关各关节节的保的保的保的保护护。足球：足球：要定期要定期要定期要定期进进行体格行体格行体格行体格检查检查和心血管系和心血管系和心血管系和心血管系统统的功能的功能的功能的功能检检查查，培养运，培养运，培养运，培养运动员动员良好的体育道德，在良好的体育道德，在良好的体育道德，在良好的体育道德，在训练训练中要合理的中要合理的中要合理的中要合理的安排安排安排安排营营养和休息。养和休息。养和休息。养和休息。运运动训练医医务监督的督的要求要求1212-田径运田径运动的医的医务监督督短跑：短跑：应加加强预防下肢肌肉拉防下肢肌肉拉伤的准的准备活活动和短跑完和短跑完毕后的后的继续慢跑。慢跑。中中长跑：跑：要注意要注意预防肌肉拉防肌肉拉伤，同，同时注意运注意运动后恢复期的医后恢复期的医务监督，并加督，并加强运运动时的的补糖、糖、补液。液。跳跳跃和投和投掷：要特要特别注意肌肉、注意肌肉、韧带的拉的拉伤、扭、扭伤的的预防，同防，同时要注意主要着力部位的要注意主要着力部位的专项准准备活活动和和场地器材的安全措施地器材的安全措施检查。运运动训练医医务监督的督的要求要求1313-体操运体操运动的医的医务监督督n n 由于体操运由于体操运动中空中空间动作作较多，多，动作作连贯复复杂，使得在运，使得在运动训练中中发生技生技术动作作错误和失手跌下的机会多，因此，和失手跌下的机会多，因此，在教学在教学训练中，中，应遵守循序遵守循序渐进原原则，加加强保保护和自我保和自我保护，保，保证运运动员充足充足的睡眠和合理的的睡眠和合理的饮食，在运食，在运动前前对相关相关器械器械进行安全行安全检查。运运动训练医医务监督的督的要求要求1414-游泳运游泳运动的医的医务监督督n n 游泳游泳对提高全面身体素提高全面身体素质有良好作用，尤有良好作用，尤其其对提高心肺功能和适提高心肺功能和适应寒冷的能力都很有好寒冷的能力都很有好处。因此，在运。因此，在运动前前应进行全面的体格行全面的体格检查（心（心脏病、高血病、高血压、活、活动性肺性肺结核和肝炎不允核和肝炎不允许参加游泳）；参加游泳）；选择合适的水源（水温合适的水源（水温过低，低，容易肌肉容易肌肉痉挛）；并且运）；并且运动前不要吃得前不要吃得过饱，也不也不应空腹，另外，加空腹，另外，加强纪律安全教育，律安全教育，预防防溺水的溺水的发生。生。运运动训练医医务监督的督的要求要求1515-n n脉搏脉搏n n血血压n n心功指数心功指数n n蛋白尿蛋白尿n n血血红蛋白蛋白n n最大吸氧量最大吸氧量n n肺活量和最大通气量肺活量和最大通气量1616-一、脉一、脉 搏搏n n常人安静常人安静时平均脉率是平均脉率是7070次分左右，正常范次分左右，正常范围是是6060100100次分。次分。经常参加体育运常参加体育运动的人的人心率心率较低，低，优秀耐力运秀耐力运动员小于小于5050次分。一次分。一般心率低于般心率低于6060次分，称次分，称为心心动过缓。超。超过100100次分次分为心心动过速（心速（心脏病、甲亢等）。病、甲亢等）。经常常检查训练课后心率的恢复情况，可了解运后心率的恢复情况，可了解运动负荷大小。如：荷大小。如：课后后510min510min，心率已恢复，心率已恢复到到课前水平属小运前水平属小运动负荷；心率荷；心率较课前快前快2 25 5次次/min/min，属中等运，属中等运动负荷；心率荷；心率较课前快前快6 69 9次次/min/min，属大运，属大运动负荷。荷。运运动训练医医务监督常督常用指用指标1717-二、血二、血压正常人血正常人血压（收（收缩压140mmHg140mmHg）舒）舒张压90mmHg90mmHg），如果收），如果收缩压160mmHg160mmHg，舒，舒张压95mmHg95mmHg，则为高血高血压。高血。高血压分分为原原发性高性高血血压和和继发性高血性高血压两种。两种。除原除原发性高血性高血压外，正常人外，正常人训练期期间血血压增高增高可能是可能是过度度训练或或过度度紧张的表的表现，也可能由，也可能由力量力量训练引起。引起。血血压偏低可由心肌收偏低可由心肌收缩下降、脱水下降、脱水导致的血容致的血容量减少等原因引起。量减少等原因引起。运运动训练医医务监督常督常用指用指标1818-三、心功指数三、心功指数心功指数又称心功指数又称为布布兰奇心功指数奇心功指数布布兰奇心功指数奇心功指数=心率心率（收（收缩压+舒舒张压）/100/100该指数能全面反映心指数能全面反映心脏和血管的功能。和血管的功能。如果布如果布兰奇心功指数在奇心功指数在110160110160范范围内内为心血心血管功能正常，一般平均管功能正常，一般平均值为140140，超，超过200200可可能是能是过度度训练或机体功能状或机体功能状态不良的表不良的表现，或有心血管系或有心血管系统疾病。疾病。运运动训练医医务监督常督常用指用指标1919-四、蛋白尿四、蛋白尿运运动性蛋白尿几乎出性蛋白尿几乎出现在所有的运在所有的运动项目中，目中，尤其在中尤其在中长跑、游泳、足球等跑、游泳、足球等项目的运目的运动后出后出现几率几率较高。其出高。其出现几率及恢复情况与运几率及恢复情况与运动训练的的强度、运度、运动负荷、荷、训练水平和机能状况有水平和机能状况有关。一般而言，运关。一般而言，运动性蛋白尿性蛋白尿经休息、休息、调整后整后会逐会逐渐减少、消失。减少、消失。n n如果运如果运动后或后或训练第二天尿蛋白排泄率比以往第二天尿蛋白排泄率比以往高，高，说明明训练课运运动负荷太大或身体机能状况荷太大或身体机能状况不良，不良，应及及时调整整训练计划，加划，加强休息及休息及营养。养。运运动训练医医务监督常督常用指用指标2020-五、血五、血红蛋白蛋白血血红蛋白是蛋白是评定运定运动员身体机能状况的一个重要身体机能状况的一个重要指指标。我国。我国标准正常男子血准正常男子血红蛋白量蛋白量为120160g/L120160g/L，女子，女子为105150g/L105150g/L。在。在训练期期间，血血红蛋白正常，成蛋白正常，成绩提高，提高，说明机体功能状况良明机体功能状况良好。好。如果血如果血红蛋白下降至男子低于蛋白下降至男子低于120g/L120g/L，女，女子低于子低于105g/L105g/L时称称为运运动性性贫血。此血。此时，一般均，一般均有运有运动成成绩下降，可能有下降，可能有过度度训练和和过度疲度疲劳，应注意注意调整整训练计划。划。运运动训练医医务监督常督常用指用指标2121-六、最大吸氧量六、最大吸氧量n n最大吸氧量是反映人体在有氧极量运最大吸氧量是反映人体在有氧极量运动负荷荷时心肺功能水平的一个重要指心肺功能水平的一个重要指标。n n研究表明：最大吸氧量的高低，主要取决研究表明：最大吸氧量的高低，主要取决于最大心于最大心输出量。出量。经过长期期训练，特，特别是耐力是耐力训练，运，运动员最大吸氧量最大吸氧量较高。高。n n当运当运动员过度疲度疲劳或或过度度训练引起心肺功引起心肺功能下降能下降时，最大吸氧量会明，最大吸氧量会明显下降，运下降，运动成成绩也下降。也下降。运运动训练医医务监督常督常用指用指标2222-七、肺活量和最大通气量七、肺活量和最大通气量n如果如果训练后所后所测的得的得值比比训练前明前明显减少，或在恢复期逐减少，或在恢复期逐渐下降，下降，说明明训练课的运的运动负荷荷过大，有大，有过度度疲疲劳。如果。如果训练期期间稳步上升，步上升，说明明训练计划和运划和运动负荷适宜。荷适宜。运运动训练医医务监督常督常用指用指标2323-n一、中小学田径运一、中小学田径运动会的医会的医务监督督n意意义：1、保、保护青少年学生的身心健康青少年学生的身心健康 2、保、保证比比赛的的顺利利进行。行。2424-中小学田径运中小学田径运动会的医会的医务监督督n（一）（一）赛前医前医务监督督n（二）（二）赛中医中医务监督督n（三）（三）赛后医后医务监督督比比赛期的期的医医务监督督2525-赛前医务监督1 1、赛前体格前体格检查：检查重点是心血管和运重点是心血管和运动系系统。如血。如血压、脉搏、脉搏、心心脏听听诊、X X线胸透、关胸透、关节检查等。等。2 2、赛前前组织管理管理 医医务人人员应协助体育教助体育教师做好比做好比赛程序和程序和组织编排工作。制定比排工作。制定比赛日程和日程和计划划时，考，考虑气候因素气候因素及儿少生理解剖特点及各及儿少生理解剖特点及各项比比赛之之间要有充分的休要有充分的休息息时间。3 3、做好、做好赛前准前准备活活动 准准备活活动是是调整整赛前身体功能状前身体功能状态和和缩短短进入入工作状工作状态时间的重要措施，也是防止运的重要措施，也是防止运动性性伤病的病的主要手段。因此要督促运主要手段。因此要督促运动员做好准做好准备活活动（一般（一般和和专项）和）和认真真检查场地、器材及着装及准地、器材及着装及准备好急好急救用品与救用品与药物。物。比比赛期的期的医医务监督督2626-赛中医务监督n n建立建立赛期期临场医医疗急救站，急救站，对比比赛中出中出现的常的常见伤病，如腹痛、病，如腹痛、晕厥、肌肉厥、肌肉痉挛、挫挫伤、撕裂、撕裂伤、擦、擦伤、韧带损伤等要随等要随时注意注意观察，及察，及时发现和和处理。理。n n在比在比赛中中应做好做好饮料供料供应，特，特别是在炎是在炎热气候下，气候下，饮水及水及补充充盐分是防止中暑和分是防止中暑和电解解质紊乱紊乱发生的重要手段。生的重要手段。比比赛期的期的医医务监督督2727-赛后医务监督n1 1、赛后体格后体格检查n n 脉率、血脉率、血压、体重、蛋白尿、血、体重、蛋白尿、血红蛋白、功蛋白、功能能试验、询问运运动员自我感自我感觉、观察机体的恢复察机体的恢复状况。状况。n n2 2、消除、消除赛后疲后疲劳n n 充足的睡眠、温水浴、局部按摩、充足的睡眠、温水浴、局部按摩、热敷和散敷和散步、听音步、听音乐，参加各种，参加各种娱乐活活动。此外，。此外，赛后后应注意注意补充充营养，但切忌暴养，但切忌暴饮暴食。暴食。比比赛期的期的医医务监督督2828-兴奋剂问题 控制体重控制体重 人工月人工月经周期周期问题 2929-一、一、兴奋剂的的问题兴奋剂：是指将任何形式是指将任何形式药物或非正物或非正常量的生理物常量的生理物质，通，通过不正常的途径不正常的途径摄入体内以达到提高运入体内以达到提高运动能力的目的，成能力的目的，成为使用使用兴奋剂。国国际奥委会奥委会规定了定了兴奋剂的定的定义：一是禁止服用的一是禁止服用的药物物 ；二是各种；二是各种兴奋剂手段的利用手段的利用比比赛期的期的特殊医学特殊医学问题3030-一、一、兴奋剂的的问题（一）（一）兴奋剂药物：物：1 1、刺激、刺激剂：咖啡因、可卡因、麻黄素等咖啡因、可卡因、麻黄素等 2 2、麻醉、麻醉镇痛痛剂：吗啡、海洛因、双啡、海洛因、双氰可待因可待因 3 3、合成、合成类固醇：固醇：睾睾酮、甲基睾丸、甲基睾丸酮、康力、康力龙 4 4、利尿、利尿剂：双双氢克尿塞、利尿酸克尿塞、利尿酸 5 5、激素、激素类药物：物：促性腺激素、促促性腺激素、促红细胞生胞生长素素 6 6、受限制的、受限制的药物：物：酒精、大麻、局部麻醉酒精、大麻、局部麻醉剂等等比比赛期的期的特殊医学特殊医学问题3131-（二）禁用（二）禁用兴奋剂的手段：的手段：1 1、血液、血液兴奋剂：从运从运动员自身抽出血液，使自身抽出血液，使运运动员在血液量减少的的情况下在血液量减少的的情况下继续训练，到，到比比赛前在将原先抽出的血液通前在将原先抽出的血液通过静脉注射静脉注射输入入运运动员身上。身上。2 2、药理学、化学和物理学的手段理学、化学和物理学的手段：使用某些物使用某些物质或手段改或手段改变尿尿样的完整性与的完整性与有效性有效性一、一、兴奋剂的的问题比比赛期的期的特殊医学特殊医学问题3232-药理学、化学和物理学的手段n n导管插入管插入术：赛前将干前将干净的尿液装的尿液装进软质容器内，放容器内，放进膀胱，有膀胱，有导管与外界相通，管与外界相通，检查时故作排尿故作排尿动作。将干作。将干净尿液取出。尿液取出。n n尿尿掺尿：尿：比比赛结束将干束将干净尿通尿通过导管注入管注入膀胱，膀胱，检查时排。排。n n男运男运动员通通过外科手外科手术去冒充女运去冒充女运动员兴奋剂的的问题3333-一、一、兴奋剂的的问题n服用服用兴奋剂的危害：的危害：n n1、导致运致运动损伤及及伤害人的事故、甚至死亡害人的事故、甚至死亡（血（血压升高、升高、贫血、血、头痛、心率增高、心律紊痛、心率增高、心律紊乱、心力衰竭等）乱、心力衰竭等）n n2、少量、少量兴奋神神经、中量、中量镇静、大量静、大量导致中毒致中毒n n3、增、增强运运动员的的进攻性，攻性，给肝肝脏、心血管及、心血管及内分泌系内分泌系统带来副作用。（糖尿病、肢端肥大来副作用。（糖尿病、肢端肥大症）症）n n4、女子男性化，儿少、女子男性化，儿少发育受阻。育受阻。比比赛期的期的特殊医学特殊医学问题3434-二、控制体重二、控制体重减体重措施减体重措施 1 1、控制、控制饮食量：食量：限制水分限制水分摄入并加大运入并加大运动负荷，以增加体内的能量消耗。荷，以增加体内的能量消耗。2 2、加大排汗量、加大排汗量3 3、采用某种手段加、采用某种手段加强排尿和排泄：排尿和排泄：口服利口服利尿尿剂、泻、泻药、食欲抑制、食欲抑制剂、自我催吐等、自我催吐等快速减体重快速减体重对机体的影响：机体的影响：1 1、当体重一次减、当体重一次减轻本人体重本人体重3%3%以上以上时，即会影，即会影响运响运动能力能力2 2、过度控制体重，会造成女运度控制体重，会造成女运动员生生长发育育迟缓、营养不良，并养不良，并产生一系列症状（神生一系列症状（神经性性厌食、月食、月经紊乱、便秘、乏力）。紊乱、便秘、乏力）。比比赛期的期的特殊医学特殊医学问题3535-控制体重控制体重n减减轻或控制体重的注意事或控制体重的注意事项 运运动员赛前减前减轻体重或控制体重体重或控制体重应循序循序渐进地地进行，适宜地减体重速度是行，适宜地减体重速度是每周每周1kg1kg，适宜的减体重重量以不超，适宜的减体重重量以不超过3kg3kg为限；减体重期限；减体重期间的的饮食食应是高蛋白、是高蛋白、低低热能，并有充足的能，并有充足的维生素和必需的无生素和必需的无机机盐。比比赛期的期的特殊医学特殊医学问题3636-三、人工月三、人工月经周期周期问题概念：概念：人人为的采取改的采取改变月月经周期，推周期，推迟或或提前月提前月经来潮，来潮，这种方法称种方法称为人工月人工月经周期。周期。方法：方法：1 1、提前法、提前法：在月：在月经后的第后的第1414天左右，服用激素天左右，服用激素类药物，到物，到预定的月定的月经期的前一天停期的前一天停药。2 2、错后法后法：即在月：即在月经期未到来之前，每天服用期未到来之前，每天服用激素激素类药物，到比物，到比赛以后才停以后才停药。注意事注意事项：该方法方法对初潮不久的女少年不宜使用，另初潮不久的女少年不宜使用，另外，不宜外，不宜经常采用，一般一年不超常采用，一般一年不超过3 3次。次。比比赛期的期的特殊医学特殊医学问题3737-作作 业n n1 1、什么是人工月、什么是人工月经周期？采用的方法有周期？采用的方法有哪些？哪些？n n2 2、运、运动性蛋白尿性蛋白尿发生的几率与恢复状况生的几率与恢复状况与什么有关？在什么状况下能与什么有关？在什么状况下能够消失？消失？n n3 3、人工控制或减体重、人工控制或减体重时应该注意的事注意的事项有哪些？有哪些？n n4 4、简述运述运动性性贫血的血的标准。准。n n5 5、什么是自我、什么是自我监督？包括哪些内容？督？包括哪些内容？3838-