肺间质性病变的影像表现.ppt

肺间质性病变的 影像表现 概念概念 肺实质：支气管及肺泡上皮结构 肺间质：除上述结构以外的组织，包括血管和淋巴管肺间质性病肺间质性病一大类肺弥漫性疾病的统称，包括：已明病因：尘肺、药物中毒、放射、感染、癌性淋巴管炎和间质性肺水肿等约一百多种疾病 不明病因：特发性肺间质纤维化、结缔组织病和结节病等约几十种疾病 肺间质性疾病侵犯肺实质和肺间质，以炎症开始，在发展和修复过程中导致肺纤维化肺间质性改变或病变肺间质性改变或病变 以肺间质改变为主的影像学表现的统以肺间质改变为主的影像学表现的统称，薄层称，薄层CT显示效果好，但特征性不强显示效果好，但特征性不强影像学肺部病变表现形式影像学肺部病变表现形式n n 肺实质：实变肺实质：实变-炎症炎症 结节、肿块结节、肿块-肺癌肺癌n n 肺间质：线状、索条、微结节、磨玻肺间质：线状、索条、微结节、磨玻 璃征璃征-水肿、炎症、增生、水肿、炎症、增生、纤维化及肿瘤纤维化及肿瘤 影像学肺部病变表现形式影像学肺部病变表现形式n n 血管、支气管血管、支气管n n 胸膜胸膜影像学肺间质部位影像学肺间质部位n n中心部位：肺门周围向外延伸中心部位：肺门周围向外延伸n n周围部分：小叶血管支气管周围、小叶周围部分：小叶血管支气管周围、小叶 间隔、胸膜下间隔、胸膜下n n第三部分：肺泡间隔第三部分：肺泡间隔肺间质性改变肺间质性改变CT表现表现中央部分：界面征中央部分：界面征-增生及纤维化、肿瘤增生及纤维化、肿瘤 外周部分：肺小叶间隔增厚，可出外周部分：肺小叶间隔增厚，可出现小叶内点、线影及胸膜下线影现小叶内点、线影及胸膜下线影-水肿、水肿、炎症、增生、纤维化及肿瘤炎症、增生、纤维化及肿瘤 肺泡间隔：磨玻璃征肺泡间隔：磨玻璃征-间质性炎症间质性炎症混合型混合型终末期肺或蜂窝肺：肺弥漫纤维化终末期肺或蜂窝肺：肺弥漫纤维化肺间质性病变肺间质性病变X线表现线表现n n影响因素较多，客观标准缺乏n n胸膜下出现线状影n n局限性、弥漫性网状结节影有一定特点 谢谢！