原发性高血压患者健康素养与自我效能管理的相关性.pdf

Corresp15730163.c0mSichuan Journal of Anatomy2023,31(121-123,136论著四川解剖学杂志原发性高血压患者健康素养与自我效能管理的相关性付爱霞，辛亚河南省中西医结合医院高血压科室，郑州450 0 0 3【摘要】目的：探讨原发性高血压患者的健康素养和自我效能管理的相关性。方法：将2 0 2 1年8 月至2 0 2 2 年10月在本院接受治疗的9 0 例高血压患者作为研究对象，应用专业量表调查患者的健康素养、自我管理能力、自我效能。根据不同的护理方法将患者分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组实施“生命网”健康教育，对照组采用常规护理。比较两组患者的干预效果。结果：高血压患者的自我管理水平与学历、月收入、病程、居住地等因素有关；患者的健康素养和自我效能呈正相关关系，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组的血压水平低于对照组，健康知识知晓率高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：通过“生命网”健康教育培养原发性高血压患者的健康素养，从而提高其自我效能，对于疾病的控制具有重要意义，值得推广。【关键词】原发性高血压；健康素养；自我效能管理；相关性；健康教育D0I:10.3969/j.issn.1005-1457.2023.01.039Correlation between Health Literacy and Self-efficacy Managementin Patients with Essential HypertensionFU Ai-xia,XINYaHypertension Department,Henan Integrated Traditional and Western Medicine Hospital,Zhengzhou 450000,ChinaAbstract Objective:To explore the correlation between health literacy and self-efficacy management in patients withessential hypertension.Methods:A total of 90 patients with hypertension who were treated in our hospital from August2021 to October 2022 were selected as the study subjects.Their health literacy,self-management ability and self-efficacywere investigated with professional scales.According to different nursing methods,they were divided into observation group(n=45)and control group(n=45).The observation group was given life network health education,and the controlgroup was given routine nursing.The intervention effect was evaluated.Results:The self-management level of hypertensionpatients is related to educational background,monthly income,course of disease,residence and other factors;There was apositive correlation between patients health literacy and self-efficacy,and the difference was statistically significant(P0.05).The blood pressure level of the observation group was lower than that of the control group,and the awareness rate ofhealth knowledge was higher than that of the control group(P 130/8 0 mmHg（1mmH g=0.133k Pa)即可确诊为高血压 )。我国人口基数大,高血压发病率高，我国每年因高血压产生的医疗费用的增长率远超出GDP。资料显示提高患者的自我管理水平能够有效控制高血压，减少并发症,改善预后,健康素养与患者的自我管理类水平、自我效能密切相关。健康素养较低的患者，通常获取健康知识的能力较低，沟通能力较差。成年人的健康素养与受教育程度、认知能力、生活环境密切相关。目前为止，健康素养对高血压患者自我管理行为和自我效能的影响尚无定论 2 。本研究拟通过分析原发性高血压患者的健康素养和自我效能间的关系，探讨“生命网”健康教育对患者健康素养的影响。资料与方法1一般资料选取2 0 2 1年8 月至2 0 2 2 年10 月在本院接受治疗的9 0 例原发性高血压患者为研究对象，根据不同的护理方法将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组实施“生命网”健康教育，对照组付爱霞，主管护师，本科学历，研究领域：高血压疾病护理，e-Mail：Fa x 136 337 157 30 16 3.c o m122期2023年3月第31卷第四川解剖学杂志采用常规护理。观察组中男2 7 例，女18 例；年龄（57.48 2.7 5）岁（44 6 8 岁）。对照组中男2 5例，女2 0 例；年龄（57.19 2.36）岁（45 6 8 岁）。两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。纳人标准：所有患者均符合原发性高血压诊断标准,在未服用降压药物的情况下，非同日连续三次测量血压，收缩压 140 mmHg、舒张压 8 0 mmHg；或者既往有明确的高血压疾病史,现正在服用降压药物,尽管血压水平 5年、专业能力强、责任心强、操作熟练的护士作为组员。明确小组成员分工，制定健康教育流程与方案，了解患者入网前的血压水平，收集患者的相关信息,安排健康教育讲座时间。人网评估。对患者的个体情况进行综合性评估，告知患者“生命网”的成立目的、方法、流程以及对高血压二级预防的作用。患者在知情同意的情况下加人“生命网”，输入疾病史、治疗史、检查结果等信息。评估患者的自我管理能力、相关风险因子，结合问卷调查结果完善健康教育内容，让患者充分认识到健康素养、自我管理、自我效能、治疗效果、预后之间的密切关系。随访监督。为了培养患者的健康素养,提高其遵医行为与自我效能感，应督促患者及时来院检查，复查前2 d小组成员电话通知患者。主治医师接诊结束后,护理小组根据患者的病情控制情况对其实施健康教育，提高患者的自我管理能力。如果部分患者因特殊情况无法按时来院复查，小组成员可通过电话、微信等方式随访，及时了解患者的饮食、用药、作息、运动等情况，并提出专业的指导意见，提高患者的自我效能。健康教育方式。定期更新“生命网”的健康知识内容，向入网的患者发放健康手册，与患者建立线上文字、语音、视频交流。由科室副主任职称以上的医师或专家开展健康讲座，包括高血压的诊断标准、常见并发症及防治措施、药物治疗方法、合理运动方案、非药物干预措施等。对照组采用传统健康教育。讲解原发性高血压的发病机制、症状与体征、预防与治疗方法，尤其要强调戒烟戒酒、清淡饮食、合理运动等生活方式对疾病的影响。叮嘱患者保持平和的心态，避免情绪波动、过度焦虑和紧张，不可擅自调整药物剂量。3观察指标分析自我管理、健康素养、自我效能的调查结果。比较两组患者健康教育前、后的舒张压、收缩压水平；比较两组患者健康知识知晓率，包括基础知识、健康素养、健康生活方式、健康技能，每项评分总分10 0 分，8 0 分表示知晓。4统计学方法本研究应用SPSS22.0统计学软件进行数据分析处理。计量资料以xs表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用2检验。以P0.05为差异有统计学意义。结果1影响原发性高血压患者自我管理能力的单因素分析患者的学历水平、居住地、职业、月收人、病程与其自我管理能力密切相关，差异具有统计学意义(P0.05）;护理后,观察组收缩压、舒张压水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。4两组患者健康知识知晓率比较观察组的基础知识、健康素养、健康生活方式、健康技能知晓率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表3。123付爱霞等：原发性高血压患者健康素养与自我效能管理的相关性表1影响原发性高血压患者自我管理能力的单因素分析因素例数自我管理评分（xs，分）tP年龄（岁)604885.947.560.37620.481604286.13 5.57性别男5287.635.511.24950.325女3886.956.47学历水平初中及以下2175.342.758.39460.001中专或高中5278.614.39大专及以上1792.435.84居住地城市6191.356.627.81450.001农村2985.372.38月收人（元）30002777.53 5.429.53180.001300050004189.65 4.3650002292.174.82病程(年)31580.522.767.6352102791.365.52表2两组高血压患者的血压水平比较(xs，mmH g)收缩压舒张压组别护理前护理后护理前护理后观察组（n=45）158.769.35115.424.86102.357.4876.35 3.17对照组(n=45)157.869.17138.865.72102.567.2987.523.39t0.48512.9350.27911.846P0.3750.0000.4180.000表4两组高血压患者健康知识知晓率比较【例，（%)】时间组别基础知识健康素养健康生活方式健康技能护理前观察组(n=45)12(26.67)9(20.00)6(13.33)5(11.11)对照组(n=45)13(28.89)7(15.56)6(13.33)6(13.33)X20.0550.3040.9990.748护理后观察组(n=45)42(93.33)a36(80.00)a40(88.89)a38(84.44)a对照组(n=45)31(68.89)a23(51.11)a29(64.44)a24(53.33)aX28.7758.3167.51610.161P0.0030.0040.0060.001注：与本组护理前比较，P0.05讨论原发性高血压是一种慢性疾病。目前为止，临床暂无治疗原发性高血压的特效方法 4。血压水平控制不佳可引发心脏病与脑卒中等并发症。良好的遵医行为与用药依从性，是控制血压、延缓病情发展的重要手段，这又取决于患者的健康素养与自我效能。健康素养是指个体获取、理解、运用健康知识维护自身健康的能力。临床视角下健康素养的核心是读写与交流能力。孔凌云等 5 则更倾向于从公共卫生视角阐述健康素养，即一个人健康知识的储备与健康行为的养成。具体到高血压患者的健康素养，则指的是患者获取、理解高血压相关知识以及运用知识进行自我保健、健康决策、控制病情、改善预后的能力。自我效能是一种判断自身是否具备完成某件事情、某个任务的信念或能力，自我效能感越高，说明个体做出正确决策的能力就越强,越利于激发自我潜能 6 。本研究结果显示，观察组患者的血压控制水平优于对照组、健康知识知晓率高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。常规健康教育的弊端在于忽略了患者对健康知识接纳程度的反馈，很难纠正患者维持时间长久的不良行为习惯，所以血压控制效果有限。“生命网”健康教育采取的宣教方式是更加科学，重视定期随访，能够对随访中发现的问题作出及时反馈和解决,更利于培养患者的健康素养，提升其自我效能感7 O综上所述，原发性高血压患者的健康素养越高，其自我效能感就越高，二者呈正相关关系。“生命网”健康教育能够全面提升患者的健康素养与自我效能，对于疾病的控制和治疗、预后的改善具有重要意义。（转第136 页）（接第12 3页）136期2023年3月第31卷第四川解剖学杂志中后评定的最小可测变化值研究.中国康复医学杂志，2020;35(4):464-467.5胡怡勇，杨西安，卢俊.颅脑损伤术后脑出血与抑郁症发生的关系.中国医师杂志，2 0 2 0;2 2(2）：2 49-2 53.6于丽瑛，毕可萍，杨楠.早期康复护理对创伤性颅脑损参考文献1类美容，张红伟,刘静，等.自我效能和出院准备度在高血压病患者健康素养与自我管理间的链式中介作用.护理实践与研究,2 0 2 2;19(13）：19 0 0-19 0 5.2李婧妍,张会君.疾病自我效能感在老年高血压病人电子健康素养及其自我管理行为间的中介效应.全科护理,2 0 2 2;2 0(2 5)3457-346 1.3宗明灿，忻笑，倪雪萍，等.自我效能和治疗依从性在高血压患者电子健康素养和血压控制间的链式中介作用.军事护理,2 0 2 2;39(9）：45-48,6 4.伤患者神经功能、肢体运动和生命质量的影响.中国民康医学,2 0 2 0,32(13):6 3-6 4,6 7.7杨军玲，雒娟妮，张媛，等.浅析人性化护理干预措施对胆结石手术病人生活质量与不良心理的影响.贵州医药,2 0 2 0;44(12):2 0 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