远程健康教育对2型糖尿病患者影响分析.pdf

2 型糖尿病是临床上常见的一种慢性内分泌疾病，做为慢性疾病的一种，发病初期较不宜被察觉，多数患者是在体检时被发现咱1暂。发病后，如不能及时控制病情，可能波及肾、血管、心脏等脏器功能，对人们的健康造成了巨大的威胁咱2暂。该类患者多数情况下为居家养疗，有一些患者对该病不太了解，会出现治疗一段时间后，中断治疗的现象，且一些患者还会表现出依从性差的现象。有调查显示，慢性疾病的患者也较容易出现自我效能差的现象，从而导致病情难以得到控制，造成生活质量的下降咱3暂。归结原因，多是由于患者对自身疾病不了解，缺乏监督存在一定的关系，所以针对该类患者加强健康教育极为重要咱4暂。本次研究中，对体检确诊为 2 型糖尿病患者，后续实施远程健康教育，发现效果较好，现做报告。1资料与方法1.1一般资料纳入 2019 年 1 月 2020 年 6 月在郑州市第九人民医院就诊，确诊为 2 型糖尿病的 134 例患者，经血糖检测，均符合内分泌疾病中有关 2 型糖尿病的诊断标准咱5暂。纳入标准：结合医生诊断，2 型糖尿病确诊；对研究内容认可，且病历资料完整，签署文件。排除标准：存在其他内分泌疾病；存在交流障碍，对研究内容不认可等。按照体检先后顺序分为例数相同的两组，对照组男 38 例、女 29 例，年龄 4768 岁，平均（56.925.88）岁；观察组男 39 例、女 28 例，年龄 4666 岁，平均（54.175.34）岁。两组年龄等一般基线数据无统计学意义（0.05），有可比性。1.2方法对照组经过体检确诊疾病就诊后，实施常规健康教育，告知其正确的饮食及作息，将相应糖尿病健康手册进行发放，若患者需要注射胰岛素，将正确的注射方法进行告知，调节饮食、作息，并结合适当运动等。结合患者病情，对其发病诱因及疾病的发病机制进行讲解等。对照组居家后给予常规延续性护理，由患者责任医务人员对其进行每月 1 次的电话回访，询问其疾病状况及用药状况等，结合患者病情给出相应的建议，并解答问题。观察组实施远程健康教育模式，具体为：a）当患者确诊后，添加患者微信或 QQ 等联系方式，而后成立健康管理小组，组内成员包括 2 名医师，4 名内分泌科护理人员，2 名心理护师，对患者进行干预。b）对患者的相关体检信息进行收集，通过微信聊天的方式，了解患者的饮食和生活等基本状况，制定出相应的个体化血糖管理方案，经医生审核后，确认该计划。而后借助聊天工具，将具体计划向患者进行推送。c）借助微信平台将患者、家属拉入微信群，并开通关于糖尿病的专科公众号，并指导患者、家属关注。护理人员每天借助公众号定时推送关于糖尿病健康管理的相关知识，主要普及关于降糖类药物、日常饮食、日常运动、糖尿病关联并发症、自我血糖监测等，其中降糖药物主要包括常见药物类型以及作用机制、用药注意事项、胰岛素的应用等知识，血糖监测内容主要强调血糖管理目标、血糖监测方式、各个时间点监测血糖的意义等内容，饮食主要包括糖尿病饮食原则以及误区、饮食控制的意义、饮食的记录以及热量计算等知识，运动主要包括运动锻炼与血糖控制的联系、运动类型、运动计划以及事项要点等知识，并发症主要包括常见并发症、并发症防治等知识。针对文化水平较低的患者，则另外借助图片、视频等方式实施健康教育，同时采取通俗易懂的语句进行说明。患者可将自身存在疑问通过微信群展开讨论，并由医护人员进行解释说明。d）定期通过视频会议方式，组织健康讲座，将胰岛素的正确用法以及药物可能产生的毒副作用对患者进行讲解，并在结束时，针对患者提出的问题，结合其病症进行详细的讲解，以此提高对疾病的认知程度。e）提醒患者每日对自身血糖进行检测，并记录结果，定时将血糖状况反馈给责任护理人员，若血糖波动较大，护理人员需将该状况反馈给相关医生，医生根据其状况提出合理的方案，如：调整饮食、药物等，两组干预周期为半年。1.3观察指标评估两组 2 型糖尿病患者自我效能数据，以 GSES 量表进行评估；比较治疗依从性；评估生活质量数据，以 SF-36 量表进行评估。远程健康教育对 2 型糖尿病患者影响分析杜婷婷1袁张燕1袁周明丽2（1，郑州市第九人民医院，河南 郑州 450000；2，河南中医药大学，河南 郑州 450000）咱基金项目暂 河南省中医药科学研究专项课题（2021JDZX2029）咱作者简介暂 杜婷婷,女，护师，从事临床护理工作咱摘要暂目的：研究和探讨远程健康教育对 2 型糖尿病患者自我效能感尧治疗依从性及生活质量的影响分析遥方法院纳入确诊为 2型糖尿病的 134 例患者袁 按照体检先后顺序分为例数相同的两组袁67 例常规健康教育的对照组袁67 例实施远程健康教育的观察组遥对两组 2 型糖尿病患者的自我效能尧治疗依从性及生活质量数据进行比较遥结果院两组统计学自我效能尧生活质量数据干预前无差异渊 0.05冤曰观察组干预后的自我效能尧生活质量数据尧治疗依从性数据均较对照组高袁组间比有差异渊 0.05冤遥 结论：对确诊为 2 型糖尿病患者袁后续实施远程健康教育袁可提高其对该疾病的认知程度袁使其更愿意主动配合治疗袁有利于自我效能及生活质量的提升袁值得推广遥咱关键词暂2 型糖尿病曰体检曰治疗依从性曰自我效能曰生活质量曰远程健康教育咱中图分类号暂R587咱文献标识码暂咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-园94-园圆窑 护理医学 窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 32 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.32 No.2 202394窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 20231.4统计学方法以 SPSS24.0 软件处理 2 型糖尿病患者所有数据，基线例数资料、依从性数据、自我效能数据、生活质量数据分别采用 字2检验及 检验，0.05 为有统计学意义。2结果2.1两治疗依从性比较渊见表 1冤表 1两组治疗依从性比较例2.2两组生活质量尧自我效能评分比较渊见表 2冤表 2两组生活质量尧自我效能评分比较1）与干预前比较，0.05，）与干预后比较，0.053讨论2 型糖尿病患者典型症状包括多饮、多食、多尿等，由于该病为终身性慢性疾病，可逐渐引发心脑血管疾病、失明、肾功能衰竭等疾病的发生，对患者健康及生命造成严重影响咱2暂。多数患者在体检过程中发现了该病，后续会自行在家中进行治疗，但多数患者对该病认知程度较低，导致依从性及生活质量下降。归结原因，多与患者后续健康教育的不足及自我效能差存在关联，因此加强患者体检就诊后的健康教育显得十分重要。目前医院中多数情况下，随访仅依赖与其偶尔的电话，相应的健康教育也仅仅表现为在体检后的健康教育，对患者的后续缺乏一定的监管咱3暂。为寻求更好的解决方法，提高患者居家治疗的依从性，本研究中，观察组针对体检后发现的 2 型糖尿病患者采用了远程健康教育模式，该方式在患者体检发现后，添加微信或QQ 来对患者进行后续的健康教育，让患者更加了解自身的疾病，从而使其能够更好的配合血糖的监管及治疗，针对患者年龄及疾病状况的不同制定出合理的计划，更具有针对性。观察组干预后的自我效能、生活质量数据、治疗依从性数据均较对照组高。通过收集患者的基础信息，制定出更适合患者的后续护理方案；针对每位患者不同的疾病特点，进行讲解，结合其身体素质及饮食习惯等因素，制定合理的饮食及运动计划，并由家属进行督促；在不知不觉间使患者的自我效感得到提升。健康宣教后，随着患者对自身疾病认知水平的提升，依从性也得到了提升，血糖水平稳定后，相应的生活质量也会随之提升。综上所述，对确诊为 2 型糖尿病的患者，后续实施远程健康教育，可提高其对该疾病的认知程度，使其更愿意主动配合治疗，有利于自我效能及生活质量的提升，值得推广。咱参考文献暂1 甘婷.糖尿病发生影响因素及其分子机制研究 D.兰州：兰州大学，2020.2 宫永辉，王旭，春蔡奔，等.影响低龄 2 型糖尿病发病因素的病例对照研究 J.中国预防医学杂志.2019，20（3）：169-173.3 武瑞，程金莲，陈琼，等.糖尿病社区护理研究现状及发展趋势 J.循证护理.2020，6（1）：25-29.4 范晓红，赵新颖，刘军兴，等.团体互动式健康教育对社区 2 型糖尿病患者自我管理行为及疾病认知的影响 J.中国社区医师.2022，38（2）：151-153.5 乐，晋溶辰，谭盐梅.农村 2 型糖尿病患者血糖监测依从性及影响因素的研究进展 J.护理实践与研究.2021，18（16）：2415-2418.本文编辑院王立钧组别时间心理功能对照组 干预前75.61依11.67干预后76.46依12.381）观察组 干预前75.66依11.52干预后 83.15依10.041）2）躯体功能63.31依13.8867.32依12.771）63.24依13.7982.23依13.061）2）总体健康GSES（分）71.60依9.6723.51依5.4874.15依9.011）28.42依6.851）71.52依9.8822.97依5.6182.96依10.121）2）35.33依7.961）2）组别完全依从部分依从对照组4420观察组3517字2值不依从315总依从性（%）95.5277.6115.420.05基于多学科干预的动机性访谈对慢性阻塞性肺疾病患者希望水平的影响观察黎琪袁江罗筠袁袁小亮（赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000）咱基金项目暂 江西省卫生健康委员会科技计划（202130701）咱作者简介暂 黎琪，女，主管护师，从事临床护理工作咱摘要暂目的：研究基于多学科干预的动机性访谈对慢性阻塞性肺疾病渊COPD冤患者希望水平的影响遥 方法：将 120 例 COPD 患者随机分为常规组和访谈组各 60 例袁常规组实施常规护理干预袁访谈组实施基于多学科干预的动机性访谈护理干预袁两组患者均干预 3 个月遥 比较两组患者干预前后希望水平咱Hearth 希望量表渊HHI冤暂尧肺功能咱用力肺活量渊FVC冤尧最大呼气峰流速渊PEF冤尧第 1 秒用力呼气容积渊FEV1冤暂遥 结果：干预 3 个月后袁两组患者 HHI 评分尧FVC尧PEF尧FEV1 水平高于干预前袁且访谈组高于常规组袁差异均有统计学意义渊 0.05冤遥 结论：基于多学科干预的动机性访谈干预 COPD 患者可提高其希望水平袁改善其肺功能遥咱关键词暂多学科干预曰动机性访谈曰慢性阻塞性肺疾病曰希望水平95窑窑