医疗垃圾危害及处理PPT课件.ppt

医医医医疗废疗废物的管物的管物的管物的管理与理与理与理与处处理技理技理技理技术术11.医疗垃圾的定义 医医疗垃圾，是指医垃圾，是指医疗卫生机构在医生机构在医疗、预防、保健防、保健以及其他相关活以及其他相关活动中中产生的具有直接或者生的具有直接或者间接感染接感染性、毒性以及其他危害性的性、毒性以及其他危害性的废物。物。22.医疗垃圾的危害医医疗垃圾具有垃圾具有空空间污染染、急性急性传染染和和潜伏性潜伏性传染染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的几十等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的几十倍甚至上百上千倍，是一种影响广泛、危害倍甚至上百上千倍，是一种影响广泛、危害较大大的特殊的特殊废弃物。弃物。其含有大量其含有大量传染性病源体，危害性明染性病源体，危害性明显高于普通高于普通生活垃圾，若管理不生活垃圾，若管理不严或或处置不当，医置不当，医疗废物极物极易造成易造成对水体、土壤和空气的水体、土壤和空气的污染，极易成染，极易成为传播病毒的源播病毒的源头，造成疫情的，造成疫情的扩散。散。33.医医疗垃圾分垃圾分类感染性感染性废物物 病理性病理性废物物损伤性性废物物药物性物性废物物化学性化学性废物物医医医医疗疗垃垃垃垃圾分圾分圾分圾分类类43.医医疗垃圾分垃圾分类类别特特征征常常见组分或者分或者废物名称物名称感感染染性性废物物携携带病原微生物病原微生物具有引具有引发感染性感染性疾病疾病传播危播危险的的医医疗废物。物。1、被病人血液、体液、排泄物、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：染的物品，包括：棉球、棉棉球、棉签、引流棉条、引流棉条、纱布及其他各种敷料布及其他各种敷料;一次性使用一次性使用卫生用品、一次性使用医生用品、一次性使用医疗用品及一用品及一次性医次性医疗器械器械;废弃的被服弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。染的物品。2、医、医疗机构收治的隔离机构收治的隔离传染病病人或者疑似染病病人或者疑似传染染病病人病病人产生的生活垃圾。生的生活垃圾。3、病原体的培养基、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。本和菌种、毒种保存液。4、各种、各种废弃的医学弃的医学标本。本。5、废弃的血液、血清。弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医用品及一次性医疗器械器械视为感染性感染性废物。物。53.医医疗垃圾分垃圾分类类 别特特 征征常常见组分或者分或者废物名称物名称病病理理性性废 物物 诊疗过程中程中产生的人体生的人体废弃弃物和医学物和医学实验动物尸体等。物尸体等。1 1、手、手术及其他及其他诊疗过程中程中产生的生的废弃的人弃的人体体组织、器官。、器官。2 2、医学、医学实验动物的物的组织、尸体。、尸体。3 3、病理切片后、病理切片后废弃的人体弃的人体组织、病理腊、病理腊块等。等。化化学学性性废物物具有毒性、腐具有毒性、腐蚀性、易燃易性、易燃易爆性的爆性的废弃的弃的化学物品。化学物品。1、医学影像室、医学影像室、实验室室废弃的化学弃的化学试剂。2、废弃的弃的过氧乙酸、戊二氧乙酸、戊二醛等化学消毒等化学消毒剂。3、废弃的汞血弃的汞血压计、汞温度、汞温度计.6类 别特特 征征常常见组分或者分或者废物名称物名称损 伤性性废物物 能能够刺刺伤或者或者割割伤人体的人体的废弃的医用弃的医用锐器。器。1 1、医用、医用针头、缝合合针。2 2、各、各类医用医用锐器，包括：解剖刀、手器，包括：解剖刀、手术刀、刀、备皮刀、皮刀、手手术锯等。等。3 3、载玻片、玻璃玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。管、玻璃安瓿等。药物物性性废物物 过期、淘汰、期、淘汰、变质或者被或者被污染的染的废弃的弃的药品。品。1 1、废弃的一般性弃的一般性药品，如：抗生素、非品，如：抗生素、非处方方类药品等。品等。2 2、废弃的弃的细胞毒性胞毒性药物和物和遗传毒性毒性药物，包括：物，包括：致癌性致癌性药物，如硫物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、氮芥、环孢霉素、霉素、环磷磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；氧氨、硫替派等；可疑致癌性可疑致癌性药物，如：物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；苯巴比妥等；免疫抑制免疫抑制剂。3 3、废弃的疫苗、血液制品等。弃的疫苗、血液制品等。3.3.医医疗垃圾分垃圾分类74.国内外医疗垃圾处理情况对比v在目前国在目前国际上上应用的用的较多医多医疗废物物处理方法中首推理方法中首推高温高温焚焚烧处理法理法，其原因是，其原因是这种技种技术具有适具有适应范范围广、广、处理理后的后的废物物难以辨以辨认、消毒、消毒杀菌菌彻底、减容减量效果底、减容减量效果显著、著、有关有关标准准规范范齐全、技全、技术成熟等多方面成熟等多方面优点，多年来在点，多年来在国国际上得到了广泛上得到了广泛应用。用。v在美国和欧洲等在美国和欧洲等发达国家，目前达国家，目前应用比用比较广泛的医广泛的医疗废物非焚物非焚烧处理技理技术主要包括主要包括高高压蒸汽蒸汽处理技理技术，微波微波处理技理技术和和化学化学处理技理技术，以及，以及电弧炉弧炉处理技理技术、等离子、等离子处理技理技术 ，后两种技，后两种技术应用不太广泛。用不太广泛。v在我国医在我国医疗废物的物的处置才置才刚刚开始，同世界开始，同世界发达国家相达国家相比，尚存在很大差距。比，尚存在很大差距。为了改了改变目前目前处置技置技术及管理上及管理上的落后状况，的落后状况，应逐步完善医逐步完善医疗废物法物法规，尽快研究制定，尽快研究制定医医疗废物安全化物安全化处理方案理方案 。8医医疗废物混物混入生活垃圾入生活垃圾1.国内医疗垃圾管理存在的问题 医医疗废物包装和运物包装和运输设备有待有待规范范医用小型焚医用小型焚烧炉分散炉分散处理理医医疗废物达不到控制物达不到控制标准准 目前，我国大部目前，我国大部分医院基本都是分医院基本都是自行自行处置医置医疗废物，物，许多多传染性染性医医疗废物只物只经简单的化学消毒的化学消毒处理，有的甚至未理，有的甚至未经任何任何处理直接理直接混入生活垃圾混入生活垃圾 运走运走 。众多医众多医疗机构的机构的医医疗废物没有按物没有按照技照技术要求要求严格格实施分施分类包装，包装，且包装袋且包装袋较薄，薄，易破，利器盒封易破，利器盒封闭性能不好，很性能不好，很容易容易导致致污染物染物泄漏。运泄漏。运输设备简陋，自陋，自动化和化和专业化程度低尚化程度低尚有待有待进一步一步规范。范。我国我国许多医院多医院虽已配已配备小型小型医用焚医用焚烧炉分炉分散散处理可燃医理可燃医疗废物，但由物，但由于于处理量少，理量少，运行运行费用比用比较高，因此高，因此实际使用率都使用率都很很低，能低，能够连续正常运行的极正常运行的极少。少。92.医疗垃圾管理的对策v(1)(1)尽快出台并落尽快出台并落实相关的法相关的法规及政策，及政策，对医医疗垃圾垃圾实行行统一管理。一管理。法规：我国我国应加快加快对医医疗垃圾的立法管理。建垃圾的立法管理。建议主管部主管部门对医医疗垃圾垃圾实行行统一一处理，并理，并强化化监督。不但要制定相督。不但要制定相应的的法法规及政策，而且要尽快落及政策，而且要尽快落实。2003年年6月月颁发了了医医疗废物管理条例物管理条例，同年，同年10月月颁布了布了医医疗卫生机生机构医构医疗废物管理物管理办法法，使，使医医疗废物管理向法制化、物管理向法制化、规范化范化迈出了出了坚实的一步。的一步。102.医疗垃圾管理的对策112.医疗垃圾管理的对策v(2)(2)确保确保对医医疗垃圾分垃圾分类收集与管理。收集与管理。对医医疗废物物严格格分分类收集收集处理，理，严禁医禁医疗废物与生活垃圾混合收集，有物与生活垃圾混合收集，有利于减少要利于减少要处理的理的废物量，降低物量，降低对环境的境的污染染风险、降、降低低处理成本。理成本。1213医疗垃圾分类收集与管理 首先，医首先，医疗垃圾与普通垃圾分开。垃圾与普通垃圾分开。其次，其次，对产生的医生的医疗垃圾再垃圾再进一步分一步分类、收集，、收集，并并进行行详细的登的登记。登记的内容包括单位名称及地址，医疗废物名称、数量、性质以及处置情况等再次，持有医再次，持有医疗废物运物运输许可可证的的单位方可运位方可运输医医疗废物，而且必物，而且必须将医将医疗废物送到指定地点物送到指定地点进行行处理。理。处置单位应是具有相当规模的专业医疗废物焚化站，有完善的焚烧处理运行配置系统和风险管理体系，以确保系统安全稳定地运行.医医医医疗废疗废物物物物142.医疗垃圾管理的对策（3 3）提高宣提高宣传力度，力度，提高提高对医医疗垃圾危害的垃圾危害的认识。建建议媒体加媒体加强对正确正确处置医置医疗垃圾的宣垃圾的宣传，做，做到法到法规与宣与宣传相相结合，提高全社会的合，提高全社会的环境意境意识，齐抓共管，建立群众参与的良好的抓共管，建立群众参与的良好的环境保境保护氛氛围。全体医全体医护人人员及及卫生、城建、生、城建、环保、保、环卫各部各部门的工作人的工作人员，应提高提高对医医疗垃圾危害的垃圾危害的认识，加，加强相关法律的学相关法律的学习，自，自觉抵制抵制对医医疗垃圾的不正确垃圾的不正确处理。理。152.医疗垃圾管理的对策（4 4）鼓励运鼓励运营企企业化和市化和市场化化 医医疗废物的收集，运物的收集，运输和和处理理处置置费用目用目前仍前仍须政府承担，已成政府承担，已成为政府的一个政府的一个严重重包袱，包袱，严重制重制约了了废物物处理的可持理的可持续发展。展。因此，建立医因此，建立医疗废物物处理收理收费制度，使制度，使废物的收集、运物的收集、运输和和处理理处置走向企置走向企业化和化和市市场化是必由之路化是必由之路 。116医疗垃圾处理技术化学消毒法化学消毒法干干热粉碎粉碎灭菌法菌法微波微波处理法理法高温焚高温焚烧法法高高压蒸汽蒸汽灭菌法菌法卫生填埋法生填埋法医医疗垃圾垃圾处理技理技术新技新技术常用技常用技术热解解处理法理法等离子体法等离子体法电弧炉弧炉处理技理技术辐照技照技术17 1.卫生填埋法 v原原理理卫生填埋法是医生填埋法是医疗废物的最物的最终处置方法，置方法，其原理是将垃圾埋入地下，通其原理是将垃圾埋入地下，通过微生物微生物长期的分解作用，使之分解期的分解作用，使之分解为无害的物无害的物质。医。医疗废物的填埋系物的填埋系统如果没有防渗如果没有防渗措施措施，各种有毒物，各种有毒物质、病原体、放射、病原体、放射性物性物质等会随雨水渗入土壤，有害物等会随雨水渗入土壤，有害物质会通会通过食物食物链进入人体，危及人入人体，危及人类健康。健康。因此因此，卫生填埋生填埋场需需经过科学的科学的选址址，并用粘土、高密度聚乙，并用粘土、高密度聚乙烯等材料等材料铺设防渗防渗层，还必必须设置填埋气的收集和置填埋气的收集和输出管道，所以采用填埋出管道，所以采用填埋处理法必理法必须非常慎重非常慎重，一定按有关，一定按有关规定定对医医疗废物物进行行严格的格的预处理理。18卫生填埋法 v优缺点缺点填埋填埋处理方法的理方法的优点是工点是工艺较简单，投，投资少，可少，可处理大量的医理大量的医疗废物。主要缺点是填埋前需消毒，物。主要缺点是填埋前需消毒，废物减容少，填埋物减容少，填埋场建建设投投资大，大，需占用大量土地，需占用大量土地，产生甲生甲烷、氨气、硫化、氨气、硫化氢气体、氮气、一氧化碳气体、氮气、一氧化碳等大量有害气体，同等大量有害气体，同时也也产生氧气和生氧气和氢气和气和挥发性有机物，需性有机物，需对土土壤和地下水壤和地下水进行行长期期监测。192.高温焚烧法 技术特点 医疗废物主要由有机碳氢化合物组成，含有较多的可燃成分，具有很高的热值，采用焚烧处理方式具有完全的可行性 。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰的作用下，焚烧设备内的医疗废物经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，医疗废物中的传染源和有害物质在焚烧过程中可以被有效破坏。焚烧技术适用于各种传染性医疗废物，焚烧时要求焚烧炉内有较高而稳定的炉温，良好的氧气混合工况，足够的气体停留时问等条件，同时需要对最终排放的烟气和残渣进行无害化处置。202.高温焚烧法v2 优缺点 焚烧处理技术主要优点是体积和重量显著减少，废物毁形明显；适合于所有类型医疗废物及大规模应用；运行稳定，消毒灭菌及污染物去除效果好；潜在热能可 回收利用；技术比较成熟。缺点主要表现在成本高，空气污染严重，易产生二恶英、多环芳香族化合物、多氯联苯等剧毒物及氯化氢、氟化氢和二氧化硫等有害气体，需要配置完善 的尾气净化系统 。216 等离子体法 技术原理和特点 等离子体法是美国在 20世纪 90年代开始研发用以处理危险废物的新技术。用于废弃物处理的等离子体是一种惰性气体经过电离形成的气体云，通常称为物质的第 4种状态。等离子体体系 中含大量正负带电粒子和中性粒子组成 。在等离子体系统中，通入电流使惰性气体，通过施加能量使气体发生电离，产生辉光放电，在 11000秒内即可达到12003000的高温，从而使有机废物迅速脱水、热解，产生以氢气、一氧化碳和烷烃类等混合可燃气体，再经过二次燃烧，得以破坏垃圾中潜在的病原微生物。等离子体技术可以将医疗废物变成玻璃状固体或炉渣，产物可直接进行最终填埋处置。226 等离子体法 优缺点 等离子体处理技术的优点是低渗出、高减容、高强度，处置效率高，可处理任何形式医疗废物，无有害物质排放，潜在 热能可回收利用。缺点是建设和运行成本很高；系统的稳定 性易受影响；可靠性有待验证与提高。23管理管理层面面24252627