幽门螺杆菌抗体检测结果分析.pdf

的优势在于改善症状、安全有效,在肿瘤的不同治疗阶段均可辨证施治,亦可以与放化疗等同时使用,有利于减轻患者放化疗不良反应。C R F作为癌症患者最为常见的伴随症状,常见于各种癌种治疗期和治疗后,严重影响患者治疗依从性和生存治疗,甚至影响患者生存时间。本观察应用运动干预、心理疏导以及中医药方剂综合干预乳腺癌患者,结果显示:试验组P F S量表各维度评分、E O R T C Q L Q-C 3 0量表各项评分改善程度均优于观察组。综上所述,对晚期乳腺癌患者实施运动干预、心理疏导以及中医药方剂综合干预,能够显著降低患者放化疗后的疲乏程度,提高患者的生活质量,具有一定推广的价值。参考文献1 王丁兰,刘爱琴,林敏.肺癌化疗病人癌因性疲乏的系统化护理 干预 J.国 际护 理学 杂志,2 0 1 0,2 9(1 2):1 8 1 9.2 叶云婕,何夏君,陈曼娜,等.同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响J.中国误诊学杂志,2 0 1 1,1 1(2 8):6 8 4 9.3 H o w e l l D,K e l l e r-O l a m a n S,O l i v e r T K,e t a l.A p a n-C a n a d i a n p r a c t i c e g u i d e l i n e a n d a l g o r i t h m:s c r e e n i n g,a s s e s s m e n t,a n d s u p p o r t i v e c a r e o f a d u l t s w i t h c a n c e r-r e l a t e d f a t i g u eJ.C u r r O n c o l,2 0 1 3,2 0(3):e 2 3 3.4 许国玺,刘维波,王灿阳,等.有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响J.现代肿瘤医学,2 0 1 6,2 4(1 4):2 2 5 9.5 修闽宁.八段锦对肿瘤化疗病人癌因性疲乏的影响J.全科护理,2 0 1 5,1 3(3 0):3 0 1 2.6 张钱钱,杨丽娜.癌症放化疗不良反应的中医药治疗J.中国癌症防治杂志,2 0 1 4,6(2):2 0 8.(编辑 胡怀富)作者简介:徐宝军,男,本科,副主任医师,研究方向:口腔医学。收稿日期:2 0 2 3-0 4-1 2幽门螺杆菌抗体检测结果分析徐宝军,高云琴(临沂市中医医院,山东 临沂 2 7 6 0 0 0)中图分类号:R 4 4 6.6 2 文献标识码:B 文章编号:1 6 7 4-0 9 4 7(2 0 2 3)0 4-0 3 0 1-0 2 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 4-0 9 4 7.2 0 2 3.0 4.0 2 9 关键词:幽门螺杆菌;胶体金法;抗体检测 幽门螺杆菌(H e l i c o p a c t e r p y l o r i,H p)在人群中感染率高,是胃癌的诱发因素,感染后临床症状不明显。有研究表明,H p检测结合其他检测指标对肿瘤或其他相关疾病具有一定的意义1-3。本研究对体检者进行血清H p抗体检测,探究H p区域性感染状况及人群分布特点,以期为H p的防治提供借鉴。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2 0 2 2年4月2 0 2 2年7月本院接收的1 3 3 5例健康体检者,其中男8 8 6人,女4 4 9人;年龄2 66 8岁,平均(5 4.1 36.5 3)岁。纳入标准:均未住院;资料收集均经本人同意。排除标准:体检前2周服用过抗生素药物者;交流障碍者。1.2 方法 取所有体检者静脉血2 m L,离心取上清液待测。采用免疫学检验胶体金法,检测试剂盒来自英科新创科技股份有限公司。检测步骤:取出试剂和待测样本,平衡至室温(1 82 5),将待测样本编号;将试剂置于干净平整的台面,水平放置并做好标记;用滴管垂直滴加一滴(1 0 L)无气泡的血清于试剂样品垫上部,随即样品垫下部滴加2滴稀释液;1 52 0 m i n读取结果;两条紫红色条带出现为阳性。2 结果2.1 H p抗体阳性率 1 3 3 5例体检者中,H p抗体阳性人数3 7 5人,阳性率为2 8.0 9%;1 2 1人行胃镜检查,其中有炎性改变者6 6人,占5 4.5 5%。2.2 各年龄组H p抗体阳性率的比较 各年龄段H p抗体 阳 性 率 相 比 有 统 计 学 意 义(2=1 8.6 3,P0.0 1),以3 1-4 0年龄段最高,6 1以上年龄段最低。见表1。1034期 赵华:晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的护理干预 表1 各年龄组H p阳性率的比较n(%)年龄(岁)n阳性(%)04 2 29 4(2 2.2 7)3 16 2 92 0 4(3 2.4 3)4 11 3 53 4(2 5.1 9)5 11 1 53 6(3 1.3 0)6 13 44(1 1.7 6)2.3 不同性别H p抗体阳性率的比较 男:8 8 6人中,H p抗体阳性2 3 7例,阳性率为2 6.7 5%;女:4 4 9人中,H p抗体阳性1 3 9例,阳性率为3 0.9 6%。二者比较无统计学意义(2=2.6 1,P=0.1 1)。3 讨论 H p是一种对生长条件要求十分苛刻的细菌,是目前所知能够在人类胃中生存的唯一微生物2-3,可通过多种途径传播,主要通过口-口、粪-口传染。其感染率受经济条件、生活习惯等密切影响,有明显的地区差异。感染后可表现为慢性浅表性胃炎、黏膜炎症浸润、黏膜上皮增生、腺体萎缩和肠化生,导致胃溃疡和胃萎缩,少数严重者则发展为胃癌。因此,及早发现H p感染者,及时有效地用抗菌素杀灭H p对预防和控制胃癌有重大意义。H p的临床实验室检测方法有多种,包括侵入性操作和非侵入性操作方法。侵入性操作方法(如细菌培养、组织病理学检测)诊断精确度高,但由于H p培养条件要求高及有创性操作,所以临床实验室较少采用。非侵入性操作方法简便,其中便于操作且检测诊断率较高的有尿素呼吸实验、粪便标本抗原检测、抗体检测和分子生物学检测技术等。确认活动性感染的非侵入性诊断试验包括尿素呼气试验(F D A批准用于3岁以上儿童,灵敏度为8 5%9 5%,特异性为8 5%1 0 0%)和粪便抗原检测(无论年龄大小,灵敏度为9 4%,特异性9 7%)。这两项测试也可用于确认治疗后的根除4。为避免抗生素或铋剂使用后的假阳性,至少应完成抗生素治疗后4周或质子泵抑制剂(P P I)停用2周后进行检测。由于I g G抗体在感染清除后很长时间内持续存在,儿童的可靠性较低。因此不建议将血清学检测用于诊断性或根除性检测。然而,由于血清学检测比尿素呼气试验和粪便抗原检测更为广泛、廉价,且对患者的影响更少,因此它可能在高危人群的筛查中发挥作用4。抗体检测对于无法间断抗菌药物、铋类化合物等治疗的患者和胃肠道出血、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、萎缩性胃炎等或者是首选的诊断方法,检测费用低、操作方便,适用于流行病学调查4-5。通常I g G检测无法鉴别既往感染患者,I g G在幽门螺杆菌根除治疗后仍会持续存在数月,但是应用多种特异性抗原可提高抗体测试的诊断效率,区分既往感染。本研究结果显示:1 3 3 5例体检者中H p抗体阳性率为2 8.0 9%;其中1 2 1人行胃镜检查,结果显示有胃部炎性改变者6 6人,约占5 5%,表明并不是所H p抗体阳性者均有胃部炎性改变。老年人群阳性率呈现回落趋势,青中年人群阳性率呈上升趋势。这可能与老年人群注重生活规律、注重身体健康,而中青年人群工作压力大、饮食不规律、外出就餐率高、熬夜、聚会、饮酒、抽烟、饮食口味偏重等多种因素有关。H p抗体阳性率在性别方面的结果不一致,许多研究显示男性感染率高于女性,本研究显示二者并无统计学意义。总之,血清H p抗体检测作为一种体检方式简便可行,但应结合临床表现综合分析,从而对H p感染情况做出全面正确的评估,对危险指标及时防治,达到及时防控的目的。参考文献1 唐森森,王志勇.血清胃蛋白酶原、胃泌素1 7 和抗幽门螺杆菌免疫球蛋白G 对胃癌高危人群的筛查价值J.中华消化杂志,2 0 1 9,3 9(1 1):7 6 8.2 陆建红,吴奕征,陈国军,等.健康体检人群幽门螺杆菌感染现状分析J.中华医院感染学杂志,2 0 1 6,2 6(8):1 8 9 3.3 唐承璐,朱庆曦,韩菊平,等.胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的价值J.湖南师范大学学报(医学版),2 0 1 9,1 6(3):9 9.4 S a i f N,J e n s e n N,F a r r a r E,e t a l.H a u c k P r e v a l e n c e o f H e l i c o b a c t e r p y l o r i i n f e c t i o n a m o n g r e s e t t l e d r e f u g e e s p r e s e n t i n g t o a f a m i l y m e d i c i n e c l i n i c i n t h e U n i t e d S t a t e sJ.H e l i c o b a c t e r,2 0 2 2,2 7(3):e 1 2 8 9 4.5 林骏,徐良,刘尧,等.血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义J.现代诊断与治疗,2 0 1 8,2 9(1 1):1 8 1 0.(编辑 胡怀富)203 山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 2 0 2 3年4 5卷