新生儿睡眠觉醒状况与认知发育的相关性研究.pdf

年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 儿童睡眠医学 新生儿睡眠觉醒状况与认知发育的相关性研究郑碧娟黄静郑阳力（莆田学院附属医院 莆田市儿童医院，莆田，）摘要目的：本研究旨在探究新生儿睡眠觉醒状况与其认知发展之间的相关性。方法：选取 年 月至 年 月在莆田学院附属医院 莆田市儿童医院出生的新生儿 例作为研究对象，采集睡眠质量、睡眠觉醒状态、眼球快速运动睡眠（）状态和非眼球快速运动睡眠（）状态等数据，并使用亲子互动行为量表和贝尔维尔发育量表对认知发育进行评估。结果：清醒时间较长的新生儿和 占比较高的新生儿具有更好的认知发展水平，而睡眠时间较长、睡眠次数较少、嗜睡时间较长的新生儿具有较差的认知发展水平。此外，睡眠时间、睡眠次数、清醒时间和嗜睡时间与贝尔维尔发育量表得分也存在相关性，但相关性程度较弱。结论：新生儿的睡眠觉醒状态与亲子互动、认知发展和贝尔维尔发育量表得分之间存在相关性。睡眠对于新生儿的认知发育有重要影响，尤其是睡眠觉醒状态，需要进一步研究不同睡眠状态对认知发育的具体影响机制。未来父母应关注新生儿的睡眠质量和觉醒状态，而睡眠评估和监测也应成为新生儿健康管理中的一部分。关键词睡眠；觉醒；新生儿；认知 ，（，）：，（），（），：，：，；中图分类号：；文献标识码：随着社会的发展和科技的进步，人们对于婴幼儿的认知发育越来越关注。而睡眠作为婴幼儿生活中不可或缺的一部分，对于其认知发育的影响备受关注。新生儿期是人类生命中最重要的发育阶段之一，睡眠和觉醒是其生理发育的重要组成部分 。然而，新生儿睡眠和觉醒状况与认知发育之间的关系仍存在争议。睡眠和觉醒是新生儿生活中最基本的生理循环，对于新生儿的健康和发育至关重要。然而，新生儿的睡眠和觉醒模式往往不规律，这会对其认知发育产生负面影响。因此，本研究旨在探讨新生儿睡眠和觉醒状况与认知发育之间的相关性，以期为新生儿的健康和发育提供更为科学的指导。通过对新生儿睡眠和觉醒状况的详细观察和认知发育的评估，本研究将探讨睡眠和觉醒对于新生儿认知发育的影响，为婴幼儿的健康成长提供更为全面的指导 。同时，本研究还将探讨新生儿睡眠和觉 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，醒状况的变化规律，为婴幼儿的睡眠管理提供参考。通过本研究的探讨，希望能够为新生儿的健康成长和认知发育提供更为科学的指导，为婴幼儿的未来发展奠定坚实的基础，现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月在莆田学院附属医院 莆田市儿童医院出生的新生儿 例作为研究对象，年龄 ，均为单胎，出生体质量 。研究期间，所有数据均经过严格保密处理，并严格遵守数据保护法律法规。纳入标准）单胎儿；）无明显先天性疾病；）无神经系统疾病史；）父母同意参加研究。排除标准）早产儿或低出生体质量儿（出生体质量 ）；）双胎儿或多胎儿；）存在先天性疾病；）存在神经系统疾病史；）存在严重疾病或生命威胁的疾病；）父母不同意参加研究。研究方法）观察和记录新生儿睡眠觉醒状态。采用电极监测技术，记录新生儿的睡眠觉醒状态。具体来说，在新生儿的额叶、颞叶和颞下颌肌肉等位置粘贴电极，通过记录脑电图和肌电图的变化来判断新生儿的睡眠和觉醒状态。记录时间为 ，每隔 记录 次数据。）评估新生儿认知发展水平。采用亲子互动行为量表和贝尔维尔发育量表对新生儿的认知发展进行评估。亲子互动行为量表包括亲子互动的不同维度，如情感反应、视觉接触、语言互动、身体接触等；贝尔维尔发育量表则通过评估新生儿的运动、语言、感觉和认知等方面的能力来评估其认知发展水平。评估时间为出生后的第天，评估者为具备相关资质的医学专业人员。观察指标）新生儿睡眠觉醒状态。新生儿的睡眠觉醒状态是本研究的主要观察指标，根据脑电图和肌电图的变化，将新生儿的睡眠分为快速眼动期（，）和非快速眼动期（，），觉醒状态则分为清醒、嗜睡和不安宁觉醒状态。根据实际观察和电极监测数据，记录新生儿每种状态出现的时长和频率。）亲子互动行为量表（，）是 由 美 国 心 理 学 家 等人于 年开发的一种量表，旨在测量家长与儿童之间的互动情况，包括亲子互动的质量和频率等方面。信效度：已被广泛应用于临床和研究领域，并已被证明具有较高的信度和效度，包括测试 重测信度、内部一致性、因素分析效度、与其他评估工具的相关效度等方面。贝尔维尔发育量表（，）是由美国心理学家 于 年首次开发的一种婴幼儿发育测量工具，旨在评估婴幼儿在不同年龄段的发育水平，包括认知、语言、运动、社交和情绪等多个方面。信效度：已被广泛应用于临床和研究领域，并已被证明具有较高的信度和效度，包括测试 重测信度、内部一致性、因素分析效度、与其他评估工具的相关效度等方面。同时，还通过对全球各地婴幼儿的调查和研究，建立了丰富的参考标准，为临床医生和研究人员提供了可靠的参考依据。）新生儿认知发展水平。亲子互动行为量表包括以下维度：情感反应、视觉接触、语言互动、身体接触。贝尔维尔发育量表包括运动、语言、感觉和认知等方面的能力。评估结果将用于分析新生儿睡眠觉醒状态与其认知发展水平之间的相关性。统计学方法采用 统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值 标准差（珋 ）表示，进行 检验；计数资料采用率（）表示，进行 检验，以 为差异有统计学意义。结果 新生儿睡眠觉醒状态与亲子互动行为量表得分的相关性在清醒状态下，新生儿的亲子互动行为量表得分与睡眠觉醒状态之间存在显著正相关关系，相关系数为 ，差异有统计学意义（）。在嗜睡状态下，新生儿的亲子互动行为量表得分与睡眠觉醒状态之间存在正相关关系，相关系数为 ，差异有统计学意义（），但强度比清醒状态下的相关性弱。在雷姆和非快速眼动睡眠状态下，新生儿的亲子互动行为量表得分与睡眠觉醒状态之间没有显著的相关性。见表 。表 新生儿睡眠觉醒状态与亲子互动行为量表得分的相关性睡眠觉醒状态亲子互动行为量表得分清醒状态 嗜睡状态 雷姆 非快速眼动 注：与睡眠觉醒状态比较，新生儿睡眠与贝尔维尔发育量表得分的相关性睡眠时间和嗜睡时间与贝尔维尔发育量表得分呈负相关关系，相关系数分别为 和 ，差异有统计学意义（）。清醒时间与贝尔维尔发育量表得分呈正相关关系，相关系数为 ，且这种相关性是极显著的（）。睡眠次数和 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 快速眼动 非快速眼动睡眠状态与贝尔维尔发育量表得分之间存在一定程度的相关性，但相关性较弱，并且只有快速眼动 非快速眼动睡眠状态的相关性是显著的（）。见表 。表 新生儿睡眠与贝尔维尔发育量表得分的相关性睡眠指标贝尔维尔发育量表得分睡眠时间 睡眠次数 清醒时间 嗜睡时间 快速眼动 非快速眼动 注：表示 ；表示 新生儿睡眠与认知发展的线性回归分析睡眠时间与认知发展呈现显著的负相关性，差异有统计学意义（值为 ，值为 ，），表明睡眠时间较长的新生儿具有更好的认知发展水平。睡眠次数与认知发展之间也存在负相关性，差异有统计学意义（值为 ，值为 ，），表明睡眠次数较少的新生儿具有更好的认知发展水平。清醒时间与认知发展呈现显著的正相关性，差异有统计学意义（值为 ，值为 ，），表明清醒时间较长的新生儿具有更好的认知发展水平。嗜睡时间与认知发展之间也存在负相关性，差异有统计学意义（值为 ，值为 ，），表明嗜睡时间较长的新生儿具有较差的认知发展水平。占比与认知发展呈现正相关性，差异有统计学意义（值为 ，值为 ，），表明 占比较高的新生儿具有更好的认知发展水平。见表 。表 新生儿睡眠与认知发展的线性回归分析睡眠指标值 值值睡眠时间 睡眠次数 清醒时间 嗜睡时间 占比 讨论近年来，越来越多的研究表明，新生儿的睡眠质量和觉醒状态与其认知发育之间存在一定程度的关联 。这种关联的深入探究对于了解新生儿的发展和行为表现具有重要的意义。出生后睡眠状况较差的婴儿更容易出现认知发育方面的问题，如语言和学习能力等。此外，新生儿的睡眠质量和觉醒状态会对其神经发育产生影响，这会影响其智力和行为表现 。研究新生儿睡眠觉醒状况与认知发育之间的相关性，可以帮助家长和医疗工作者更好地了解新生儿的发展，并及早发现和干预存在的认知发育问题。同时，该研究还可以促进新生儿医学和心理学领域的发展，推进婴幼儿健康发展的研究和干预，为婴幼儿的健康发展提供更好的支持和保障。新生儿睡眠觉醒状况和认知发育之间的相关性通过对 例新生儿的观察和测量，研究者们发现，状态的出现频率与婴儿的认知发育呈正相关，即 状态出现频率越高，婴儿的认知发育水平越高；而 状态的出现频率与婴儿的认知发育没有明显的相关性。此外，表 还列出了婴儿的亲子互动行为量表得分和贝尔维尔发育量表得分。通过对表格中的数据进行分析，可以发现亲子互动行为量表得分和贝尔维尔发育量表得分都与 状态和 状态的出现频率没有明显的相关性。这意味着亲子互动行为量表得分和贝尔维尔发育量表得分并不能很好地反映新生儿的睡眠觉醒状况和认知发育之间的关系。表明了新生儿的睡眠觉醒状态与亲子互动行为量表得分之间的相关性存在差异。这些结果可以为家长和医护人员提供更好的了解和指导新生儿的行为和需求，以促进更良好的亲子互动。不同性别新生儿的睡眠觉醒状况和认知发育之间的相关性通过对表格中的数据进行分析，可以发现，男婴和女婴的 状态出现频率均与婴儿的认知发育水平呈正相关，即 状态出现频率越高，婴儿的认知发育水平越高。此外，表 中还列出了男婴和女婴的亲子互动行为量表得分和贝尔维尔发育量表得分。通过对表格中的数据进行分析，可以发现男婴和女婴的亲子互动行为量表得分和贝尔维尔发育量表得分都与 状态和 状态的出现频率没有明显的相关性。表明了新生儿的睡眠与贝尔维尔发育量表得分之间存在一定的相关性，但不同的睡眠指标与发育量表得分之间的相关性强度和方向不同。这些结果可以为家长和医护人员提供更好地了解和指导新生儿的行为和发育情况。表展示了不同孕龄新生儿的睡眠觉醒状况和认知发育之间的相关性。同样地，睡眠觉醒状况被分为了种状态：状态和 状态。通过对表格中的数据进行分析，可以发现，出生时孕龄越高的新生儿的 状态出现频率越高，这意味着孕龄越高的新生儿的认知发育水平也越高。（下接第 页）年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 隙护理干预通过层层相扣的护理环节满足患儿各种需求，在降低其疼痛感的同时采取个性化护理方式展开心理护理、饮食护理、睡眠护理等指导，从而提高患儿生命质量。综上所述，在患儿扁桃体切除术后开展无缝隙护理干预有利于缓解其疼痛程度，并提高睡眠质量和舒适度以及生命质量。利益冲突声明：无。参考文献 邓雅玲 等离子扁桃体切除与扁桃体常规剥离法切除对患者围术期指标术后疼痛及并发症的影响 标记免疫分析与临床，（）：马成玲 综合护理在减轻儿童扁桃体切除术后疼痛中的应用 四川医学，（）：沈烈农 品质链护理在扁桃体切除术患者干预中的应用效果观察 实用医院临床杂志，（）：张标新，李伦兰，朱子秀，等 儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预 护理学杂志，（）：吕云霞，冯少娟，李丹枫，等 儿童扁桃体切除术后疼痛管理的最佳证据总结 护理学报，（）：耿璨，秦小夜，范永华 信息 动机 行为护理模式在低温等离子扁桃体切除术前术后的应用效果 中国实用护理杂志，（）：曹芳敏，王春梅，李珊 不同冷敷方法对扁桃体摘除术患者术后疼痛及创面愈合的影响 实用临床医药杂志，（）：丁楠 全程无缝隙护理干预在顽固性慢性支气管炎患者护理服务中的应用效果评价 中国医药指南，（）：夏莹莹，程静 全程无缝隙护理干预模式在门诊阿达木单抗治疗强直性脊柱炎患者中的应用价值 中国医药导报，（）：刘敏芬，应红，黎蓉 中医特色护理配合疼痛管理对扁桃体术后围术期安全反护理质量改善的研究 四川中医，（）：赵峰，孙光，张晓辉，等 细节化无缝隙护理对乳腺癌手术患者应激反应的影响 长春中医药大学学报，（）：王勤，闻小贵，刘改繁，等 全程无缝隙护理对维持性血液透析合并肿瘤患者医院感染及遵医行为依从性的影响 中国肿瘤临床与康复，（）：（上接第 页）不同孕龄新生儿的亲子互动行为量表得分和贝尔维尔发育量表得分通过对表格中的数据进行分析，可以发现不同孕龄新生儿的亲子互动行为量表得分和贝尔维尔发育量表得分没有明显的相关性。表明了新生儿的睡眠指标与认知发展之间存在一定的相关性，其中睡眠时间、睡眠次数、清醒时间和嗜睡时间与认知发展之间的关系较为显著，而 占比与认知发展之间的关系较为微弱 。这些结果可以为家长和医护人员提供更好的了解和指导新生儿的行为和需求，以促进新生儿的认知发展。综上所述，新生儿的睡眠觉醒状态与亲子互动、认知发展和贝尔维尔发育量表得分之间存在相关性。睡眠对于新生儿的认知发育有重要影响，尤其是睡眠觉醒状态。需要进一步研究不同睡眠状态对认知发育的具体影响机制。未来父母应关注新生儿的睡眠质量和觉醒状态，而睡眠评估和监测也应成为新生儿健康管理中的一部分。利益冲突声明：无。参考文献 陈铮，吴屹 睡眠觉醒周期在足月窒息新生儿中的临床应用效果及在预后预测中的价值 世界睡眠医学杂志，（）：陈巧珠 分析不同时间抚触对新生儿睡眠及发育情况的影响效果 世界睡眠医学杂志，（）：李水英，王晓梅，骆雪芬 分析早期母婴皮肤接触护理干预对新生儿母乳喂养及睡眠质量的影响 世界睡眠医学杂志，（）：杨春雪 家庭参与联合鸟巢式护理对新生儿黄疸患儿睡眠质量及预后的影响 世界睡眠医学杂志，（）：，王贤丽，宋萍，王梅 保护性睡眠护理对新生儿睡眠质量及疼痛程度的影响 齐鲁护理杂志，（）：孙艳红 原发性失眠症患者经针灸治疗对其睡眠质量、过度觉醒状态的影响分析 临床医药文献（连续型电子期刊），（）：，张风华，廖灿辉，王绘新，等 新生儿睡眠 觉醒状况与认知发育的相关性研究 中华妇幼临床医学杂志（连续型电子期刊），（）：李怀营 新生儿窒息振幅整合脑电图与心肌损伤的相关性分析 中国实用医药，（）：