护理业务查房培训课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,（一）操 作 方 法,护理业务查房组织及流程,护理业务查房培训课件,第1页,护理查房概念介绍,护理查房是检验护理质量、落实规章制度、提升护理质量及护理人员业务水平主要办法。,其内容包含基础护理落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度落实。,分类：护理行政查房,护理业务查房,护理教学查房,护理夜查房,护理业务查房培训课件,第2页,目标,经过行政查房，发觉问题，确认问题，提出处理问题对策，提升护理质量和管理水平。,经过业务查房，提升护理人员专业水平，了解国内外专科护剪发展新动态。,经过教学查房，提升教学管理水平，提升学生综合实践能力。,经过夜查房，处理和处理夜间护理工作中重点问题，确保夜间护理工作顺利进行.。,护理业务查房培训课件,第3页,护理行政查房,概念：是将行政查房管理伎俩及方法利用于护理质量管理一个管理模式。在护理管理活动中，各级护理管理者依据护理管理质量标准、技术质量标准，对护理单元中各项管理、人员素质、三基知识掌握、护士岗位质量等情况按计划或对随时出现管理问题进行全方面、深入质量检验、指导修正问题、促进护理质量连续改进过程。,护理业务查房培训课件,第4页,行政查房内容,查护理质量，尤其是重危病人护理质量,查服务态度、规章制度执行情况。,查岗位职责落实情况。,查护理统计。,查护理操作。,查病房管理。,查护理安全隐患。,护理业务查房培训课件,第5页,行政查房要求,护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每个月抽查几个病区，有重点检验内容及反馈、整改。,科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每个月一次，有重点检验本科各护理单元工作。,病区护士长查房：有计划地安排检验内容，每七天一次。,护理业务查房培训课件,第6页,护理业务查房,概念介绍：,护理教授、上级护师经过责任护士对病人病情、治疗、护理效果汇报、本人对病人体格检验、与病人及家眷交流、沟通，在掌握病人全方面资料基础上，经过综合分析与整理，对病人治疗效果、护理质量、护理难点、下一步护理方案进行讨论、分析、指导、修正，同时检验评价责任护士护理办法、护理效果、整体护理落实情况，以确保病人安全，改进、提升护理质量过程。,护理业务查房培训课件,第7页,护理业务查房包含主要内容,时间、地点、查房种类、参加查房人员、统计人、主持人。,责任护士汇报病情。,现存护理问题、采取办法及效果。,需要查房处理问题。,护理业务查房培训课件,第8页,护理业务查房包含主要内容,护理查体总结阳性症状及体征、健康问题。,病人提出问题。,查基础护理、专科护理落实情况。,查房者分析、提出问题及办法、指导性提议。,结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。,护理业务查房培训课件,第9页,业务查房要求,护理部组织每季全院业务查房一次。,病区护士长组织业务查房，一年10次。,科、病区护士长参加医生查房每个月4次。,查房前预先通知相关人员查房内容、目标，做好查房统计，保留资料。,护理业务查房培训课件,第10页,业务查房形式,普通以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检验、护理工作中经常碰到问题及工作中经验教训等为主要内容，多以个案护理查房或危重病人查房形式进行。,分析讨论重危病人、经典、疑难、死亡病例护理。,护理业务查房培训课件,第11页,护理三级查房,查房人：护士长或专科,护师,/护理部主任或专科护理小组组员。,参加人员：护士长或专科护师、组长、管床责任护士、学生。,目标：提升病人治疗护理效果，指导责任护士修正护理方案，处理临床护理工作中问题，确保病人护理安全和护理质量,护理业务查房培训课件,第12页,护理三级查房,查房对象：,新收危重患者,特殊检验治疗患者,疑难护理问题患者,住院期间发生病情改变患者,护理效果不佳病人,压疮患者（压疮评分为高风险、院外带入期以上压疮、院内压疮）,有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者。,护理业务查房培训课件,第13页,护理三级查房,查房时机：,遇有上述查房对象时，首次查房在48小时内进行。,护理业务查房培训课件,第14页,护理三级查房,查房内容,了解病人病情、主要治疗、护理办法、护理效果，改进不恰当或效果不显著护理办法；,对存在疑难护理问题提出处理方法；,有潜在安全意外事件高危病人安全防范办法实施情况；,对疑难护理病例提出会诊或组织讨论。,护理业务查房培训课件,第15页,查房前准备,病人准备：选择病例，说明查房目标，征得病人了解，在不影响病人休息、安全、舒适前提下进行。,环境准备：光线适宜、平静。,物品准备：常规物品准备或依据各专科疾病特点准备用物。,护理业务查房培训课件,第16页,护理人员准备,入室与出室：查房者、管床护士、其它护士、推车（可依据情况调整）。,站位：病人右侧查房者；病人左侧依次为管床护士、护士、护生。,床尾推车。,查房者问候病人，向病人及家眷说明查房目标。,护理业务查房培训课件,第17页,责任护士病情汇报,病人普通情况：床号、姓名、年纪等,病人基本情况,医学诊疗,既往史、现病史,饮食、睡眠及排泄,当前阳性体征及阳性辅助检验指标,护理业务查房培训课件,第18页,责任护士病情汇报,病人正在进行冶疗和护理项目,病人护理问题（现存，二十四小时以内），护理办法效果,病人潜在护理问题及预防办法,需要上级处理护理难点,有针对性康复指导,重点说明病人现存，潜在护理诊疗，诊疗依据，护理办法，护理效果以及需要讨论处理问题。,护理业务查房培训课件,第19页,主查人评定病人,主查人依据责任护士汇报和病历统计情况，问询病人主要病史,进行专科护理检验,与患者及家眷交流，了解情况,护理业务查房培训课件,第20页,评价与指导,依据病人病情需要决定在病人床前进行或在办公室等地进行。,主查人依据所搜集到主、客观资料，从生理、心理、社会三方面进行分析，结合责任护士所提出问题，有导向性地组织护士进行重点内容讨论，同时进行讲解和提问。,护理部主任及参加护士长可参加讨论和提问，病人家眷也可问询和请求指导。,护理业务查房培训课件,第21页,评价与指导,依据护理程序进行评价，包含评定是否全方面，护理诊疗是否确切，护理计划是否符合病人实际，修订是否及时，护理办法是否到位，健康教育是否有效，护理效果是否到达预期目标等。,同时评价责任护士工作情况，病人满意情况等。,参加查房护士对以上内容提出自己观点并参加讨论。,护理业务查房培训课件,第22页,评价与指导,提出当前主要护理诊疗、办法及下一步重点处理问题。,指导、补充护理诊疗和护理计划内容，并依据疾病和并发症转归和现存护理危险原因，预测潜在，可能发生护理诊疗。,针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。,护理业务查房培训课件,第23页,查房总结,主查人简明评价此次查房效果，并给予护理指导。包含病人现阶段需处理护理问题，需要病人或家眷共同参加活动，查房中对护士要求以及需要改进做法等。,护理业务查房培训课件,第24页,查房总结,考评人员对照护理查房评分表逐项打分，并结合病人情况对护理查房进行评价，分析和指导，对查房特点及存在不足进行讲评。科室针对查房中提出提议，修订计划，并组织实施。,护理业务查房培训课件,第25页,教学指导性查房,一个是由带教老师负责，依据护生所在学校教学纲领要求组织护生进行护理查房。,另一个是由临床护士参加，由护士长或护理部组织，选择一个,疾病或问题为重点,而进行护理查房，适合用于对各级护士,长久培训和继续教育。,护理业务查房培训课件,第26页,临床业务查房与教学查房区分,业务查房：是以检验,护理程序,落实情况，从而,改进护理方法,，,提升护理质量,为主要内容护理查房。,教学查房：分析经典病例，指导护生；利用护理程序检验教学计划、教学目标落实情况；教诲或示范护理技术操作。,护理业务查房培训课件,第27页,教学查房要求,负责教学护理部副主任应参加护理教学查房。,带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生最少一次。,护士长安排护生每个月参加护理查房一次。,护理业务查房培训课件,第28页,查房前准备,备课,提早3 d选择本病区1例经典病例进行备课，和责任护士一起进行问诊、护理体检以及对病人生理、心理、社会情况进行全方位,评定,，从而确定此次查房知识点和讨论重点。,护理业务查房培训课件,第29页,查房前准备,制作查房课件,采取PPT形式，护理计划PPT由责任护士完成，,各知识点PPT由病房高年资护士查阅相关资料并完成制作，,最终由护士长汇总，制作成完整护理教学查房多媒体课件。,护理业务查房培训课件,第30页,查房前准备,病人准备,事先向病人说明此次查房目标、查房时需要问询病史、依据,疾病,进行针对性护理体检等，以征得病人同意，并取得病人配合。,护理业务查房培训课件,第31页,查房前准备,将查房简明流程、病例介绍及多媒体课件以电子邮件形式上报护理部。,护理业务查房培训课件,第32页,查房流程,责任护士进行病情介绍并汇报有临床意义试验室检验结果;,护士长介绍与此次发病相关护理评定与,体检,内容;,责任护士汇报护理计划;,高年资护士讲解此次查房知识点;,护士长将本病例护理中包括重点问题进行讲解与探讨，最终由护理部主任查房进行总结。,护理业务查房培训课件,第33页,查房技巧与注意事项,进行充分,评定,，精选查房内容,依据评定结果明确查房目标、重点要到达目标，并选择适当查房形式与,病例,。教学查房最好选择比较经典病例，知识点以普及性为主，讨论点以实用性为主，这么易于引发参加者共鸣。,教学查房最好采取PPT形式，配合相关图片(如生了解剖图、X线片检验结果、心电图图例、阳性体征照片等)进行讲解，首先有利于参加者深刻了解查房知识点，另首先使查房思绪清楚，更具条理性，从而到达良好教学效果。,护理业务查房培训课件,第34页,查房技巧与注意事项,病史采集关键点,病情介绍由该病人责任护士完成，病史应条理分明、简练扼要，重点介绍疾病发病过程与转归以及此次住院所采取主要治疗伎俩，试验室检验应选择与此次疾病发病、发展及预后亲密相关阳性结果进行介绍。,护理业务查房培训课件,第35页,查房技巧与注意事项,有针对性地选择护理评定项目进行介绍,在查房过程只需介绍与此次,疾病,发生相关,评定,结果即可。因为依据护理程序，护士应针对护理评定时取得相关资料，确定相关护理办法及选择健康教育方案，并应依据评定过程中观察到病人高危原因、性格特征等选择和该病人护理诊疗亲密相关、在护理过程中希望护士尤其关注到问题进行讨论。,护理业务查房培训课件,第36页,查房技巧与注意事项,重视护理体检,护理,体检,是护士弱项，所以利用每次查房机会，护士长率领护士进行护理体检练习尤为主要。针对查房进行护理体检能够无须做完整套流程，只需依据此次疾病特点以及可能出现阳性体征选择性地进行护理体检。假如教学查房参加者人数不多，最好在查房开始前能够在病人床边再次进行护理体检，以使参加者对于体检到阳性体征及护理体检中关键手法、步骤有更直观地了解与掌握,护理业务查房培训课件,第37页,查房技巧与注意事项,护理计划书写,护理计划应由责任护士完成，如责任护士为低年资者，应在护理计划完成之后护理查房进行之前先交由高年资护士或护士长阅读、修改，以确保查房质量。但在查房时间比较宽裕情况下，也可无须事先修改护理计划，而选择在查房过程中点评护理计划书写质量与内涵，以此作为查房内容一部分。,护理业务查房培训课件,第38页,查房技巧与注意事项,知识点选择与讲解,护理教学查房目标主要是使参加者提升理论联络实际能力、提升处理常见护理问题能力，从而提升工作能力，更加好地利用护理知识与伎俩促进病人康复。,教学查房知识点最好选择与,疾病,相关基本概念、基础知识、常规操作与护理等方面内容，以做到普及性、易于了解、掌握和利用并确保学习效果。如,病例,中包括护理难点或新理念、新技术较多，则最好选择个案查房形式,护理业务查房培训课件,第39页,查房技巧与注意事项,知识点准备能够采取预告式方法，即在查房前3 d由主查人通知大家知识点，勉励参加,查房,人员查阅相关资料，在查房时候各抒己见。这么查房不但能够确保质量，还能够拓展大家知识面，并将理论知识与查房病例结合起来，真正做到理论联络实际。,也能够在查房过程中以提问方式讲述知识点，如向参加护生或低年资护士提问，以了解他们基础知识掌握情况，并由高年资护士或主查人对其回答进行点评与补充。此种方式优点是增加了查房过程互动性，气氛活跃，使知识点更利于记忆;缺点是因为每个参加者专业素养不一样，可能造成回答下列问题与点评问题能力参差不齐，轻易使查房节奏拖沓、不易控制。,护理业务查房培训课件,第40页,查房技巧与注意事项,确立查房讨论点,在护理教学查房过程中要表达以病人为中心整体护理程序和以人健康为中心护理理念，所以讨论重点能够为紧紧围绕病人实际情况以及护理过程中需要处理问题，以到达培养护士科学思维能力、发觉问题能力及处理问题能力目标，也能够选择在临床护理工作中易出现失误、易忽略知识点以及大家反应较多疑问进行讨论。,护理业务查房培训课件,第41页,夜查房内容,掌握全院重危、抢救病人情况，认真检验病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、恪守劳动纪律、推行岗位职责等情况。,指导和处理夜间护理工作中疑难问题。,护理业务查房培训课件,第42页,夜查房要求,由全院护士长轮番参加，每晚进行，各科室每七天最少被查到2-3次。（看医院床位）,帮助处理疑难问题，碰到特殊情况作出应急处理。,帮助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。,查房中发觉问题逐条统计，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班统计。,护理部对夜查房发觉问题及时进行汇总反馈、落实整改。,护理业务查房培训课件,第43页,行政（夜）查房与业务（教学）查房区分,行政（夜）查房对象主要对护理人员本身工作质量落实、检验与指导；,业务（教学）查房对象是针对病人相关疾病护理质量落实、检验与指导。,护理业务查房培训课件,第44页,一级查房,查房人：管床责任,护士,。,参加人员：管床责任护士，学生。,目标：跟进前期护理工作，观察病情，评定了解病人需要和需求，解答病人问题，向病人进行健康教育。,查房时机：每班系统自我查房1次，完成日常工作以后或与病情观察结合。,查房方式与伎俩：问询，观察，体格检验等。,护理业务查房培训课件,第45页,二级查房,查房人：本班组长。,参加人员：组长，管床责任护士，学生。,目标：有针对性指导下级护士，处理疑难问题。,查房时机：天天晨会交班时组长率领床位护士对本组病人查房。,查房方式与伎俩：听下级护士汇报、评定病人，对病人护理办法提出指导性意见。,护理业务查房培训课件,第46页,感激聆听！,护理业务查房培训课件,第47页,