针灸学-痛经(课堂PPT).ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,痛经,1,主要内容,概述,病因病机,辨证论治,按语,2,概述,定义,对象：,初潮后至绝经前时期的女性,时间：,经前经期经后,部位：,小腹（或少腹）、腰骶部,程度：,影响到正常的生活、工作,好发对象：青年妇女,3,概述,原发性痛经-前者生殖器官无器质性,分类 病变，常于婚后或分娩后自行消失,继发性痛经-常见于,子宫内膜异位症、,急慢性盆腔器官炎症,或,子宫颈狭窄,阻塞,、,子宫内膜增厚、子宫前倾,或后倾,等。,4,病因病机,不通则痛-实证（气滞、寒凝）,不荣则痛-虚证（气血不足、,肝肾不足),5,辨证论治,主症：经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。,6,辨证论治,兼症,时间：通过疼痛的不同时间定虚实,性质：通过疼痛和月经的不同性质定虚实,实证,虚证,7,辨证论治,实证（行经前期或经期、剧烈、拒按、经色紫红或紫黑）,气滞血瘀：血块，排出痛减，伴乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦。,寒湿凝滞：得热则舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白腻，脉沉紧。,8,辨证论治,实证,治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经与任脉经穴为主。,中极,任脉穴，通调冲任之气，,散寒行气。(局部取穴),主穴,三阴交,足三阴经交会穴，可通经,止痛。(远部取穴),次髎-活血调经，暖胞宫(经验穴),9,辨证论治,实证,配穴：,寒凝-,归来,、地机，专治女子阴中寒,气滞-太冲，肝经原穴输穴，疏肝理气,腹胀-天枢，大用肠募穴，舒通腑气。,胁痛-阳陵泉、光明。,胸闷-内关,10,辨证论治,实证,操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。,11,辨证论治,虚证（行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少）,气血不足：面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱。,肝肾不足；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细。,12,辨证论治,虚证,治疗原则：调补气血，温养冲任,气海-任脉穴，暖下焦，温养冲任,主穴 三阴交-足三阴经之交会穴，,可健脾益气，调补肝肾,足三里-补益气血,13,辨证论治,虚证,气血亏虚-脾俞、胃俞,配穴 肝肾不足-肾俞、肝俞、太溪,头晕耳鸣-悬钟,操作：毫刺补法，可加用灸法。,14,其他疗法,耳针：内分泌、交感、神门、内生殖器、皮质下、肝、肾、腹。,穴位注射：辨证选用注射液，穴注体针之穴位,皮肤针：下腹任脉、腰骶督脉、肾经、胃经、脾经、膀胱经穴。以所叩部位出现潮红为度，每次叩刺10-15分钟，以痛止、腹部舒适为度。,15,其他疗法,皮内针法：气海、三阴交、阿是穴、地机。月经前1-2天，每月一次，连续3个月,悬灸,拔罐,头皮针：双侧生殖区,16,按语,针灸对原发性痛经有较好的疗效。对继发性痛经、运用针灸减轻症状后，应诊断清楚原发病，针对原发病治疗。,诊治时要认真，必要时可请妇科会诊，切勿将宫外孕当成痛经治疗。,注意经期卫生，经期避免重体力劳动、剧烈运动和精神刺激，防止受凉过食生冷。,17,小结,概述：定义、分类,病因病机：不通则痛、不荣则痛,辨证论治：主症、兼证、治法、主穴。,其他疗法：,耳针,、穴位注射、皮肤针、皮内针法、悬灸、拔罐、头皮针,18,谢谢！,19,20,21,22,23,