管道土方回填.doc

10号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 10号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
10号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
20
合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录
单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
10号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
10号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
11号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 11号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
11号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
20
合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录

单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
11号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
11号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
17号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 17号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
17号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
20
合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录

单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
17号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
17号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
51号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 51号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
51号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
20
合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录

单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
51号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
51号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
52号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 52号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
52号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
20
合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录

单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
52号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
52号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
55号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 55号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
55号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
20
合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录

单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
55号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
55号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
68号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 68号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
68号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
20
合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录

单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
68号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
68号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
69号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 69号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
69号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
20
合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录

单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
69号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
69号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
新增2号涵管管道土方回填报验申请表

工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司：
我单位已完成了 新增2号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。

附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录

承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理：

日　　期： 年 月 日
专/总监理工程师审查意见：

项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司：

专/总监理工程师：

日 期： 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102

单位（子单位）工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部（子分部）工程名称
田间道路工程
验收部位
新增2号涵管管道土方回填
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位
无
分包项目经理
无
施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
合 格

2
分层压实系数
设计要求
合 格
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计及规范要求。

2
分层厚度
及含水量
设计要求
合 格
3
表面平整度
20
20
30
20
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合 格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。

项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日

隐蔽工程验收记录

单位(子分部)工程名称
昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
分部(子分部)工程名称
田间道路工程
分项工程名称
新增2号涵管管道
施工单位
云南宏鑫建筑工程有限公司
项目经理
杨承柱
分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
验收部位
新增2号涵管管道土方回填
1．隐蔽工程内容：
表面平整度符合施工规范要求
回填土料符合设计要求
2．隐蔽工程图示

3．验收结论

施 工 单 位

项目专业质量检查员：

工程项目技术负责人：

年 月 日

监 理 （建 设） 单 位