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1、10号涵管管道土方回填报验申请表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号： 致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司： 我单位已完成了 10号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期
2、 年 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司： 专/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010102 单位（子单位）工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部
3、工程名称 田间道路工程 验收部位 10号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分
4、层压实系数 设计要求 合 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水量 设计要求 合 格 3 表面平整度 20 20 30 20 20 合 格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
5、 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 10号涵管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 验收部位 10号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整度符合施工规范要求 回填土料符合设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工
6、 单 位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 监 理 （建 设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 11号涵管管道土方回填报验申请表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号：
7、 致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司： 我单位已完成了 11号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司： 专/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 土
8、方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010102 单位（子单位）工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部）工程名称 田间道路工程 验收部位 11号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准
9、名称及编号 GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分层压实系数 设计要求 合 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水量 设计要求 合 格 3 表面平整度 20 20 30 20 20 合 格 施
10、工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 11号涵
11、管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 验收部位 11号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整度符合施工规范要求 回填土料符合设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工 单 位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 监 理 （建 设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责
12、人）： 年 月 日 17号涵管管道土方回填报验申请表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号： 致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司： 我单位已完成了 17号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、
13、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司： 专/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010102
14、 单位（子单位）工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部）工程名称 田间道路工程 验收部位 17号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人
15、工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分层压实系数 设计要求 合 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水量 设计要求 合 格 3 表面平整度 20 20 30 20 20 合 格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日
16、 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 17号涵管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 验收部位 17号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整
17、度符合施工规范要求 回填土料符合设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工 单 位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 监 理 （建 设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 51号涵管管道土方回填报验申请表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
18、 编号： 致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司： 我单位已完成了 51号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有
19、限公司： 专/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010102 单位（子单位）工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部）工程名称 田间道路工程 验收部位 51号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分
20、包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分层压实系数 设计要求 合 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水
21、量 设计要求 合 格 3 表面平整度 20 20 30 20 20 合 格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩
22、阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 51号涵管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 验收部位 51号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整度符合施工规范要求 回填土料符合设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工 单 位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月
23、 日 监 理 （建 设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 52号涵管管道土方回填报验申请表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号： 致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司： 我单位已完成了 52号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程
24、报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司： 专/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002
25、 010102 单位（子单位）工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部）工程名称 田间道路工程 验收部位 52号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位
26、验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分层压实系数 设计要求 合 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水量 设计要求 合 格 3 表面平整度 20 20 30 20 20 合 格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业
27、质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 52号涵管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号
28、 GB50202—2002 验收部位 52号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整度符合施工规范要求 回填土料符合设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工 单 位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 监 理 （建 设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 55号涵管管道土方回填报验申请
29、表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号： 致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司： 我单位已完成了 55号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年
30、 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司： 专/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010102 单位（子单位）工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部）工程名称 田间道路工程
31、验收部位 55号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分层压实系数 设计要求 合
32、 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水量 设计要求 合 格 3 表面平整度 20 20 30 20 20 合 格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
33、 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 55号涵管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 验收部位 55号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整度符合施工规范要求 回填土料符合设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工 单 位 项目专业质量
34、检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 监 理 （建 设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 68号涵管管道土方回填报验申请表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号： 致（监理单位）云南科禹建设监理
35、有限公司： 我单位已完成了 68号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司： 专/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB
36、50202-2002 010102 单位（子单位）工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部）工程名称 田间道路工程 验收部位 68号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号
37、GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分层压实系数 设计要求 合 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水量 设计要求 合 格 3 表面平整度 20 20 30 20 20 合 格 施工单位检查评定结果 专业工长
38、施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 68号涵管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程
39、有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 验收部位 68号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整度符合施工规范要求 回填土料符合设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工 单 位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 监 理 （建 设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
40、 年 月 日 69号涵管管道土方回填报验申请表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 编号： 致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司： 我单位已完成了 69号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录 承
41、包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司： 专/总监理工程师： 日 期： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010102 单位（子单位）工程名称 昆明
42、市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部）工程名称 田间道路工程 验收部位 69号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50
43、 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分层压实系数 设计要求 合 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水量 设计要求 合 格 3 表面平整度 20 20 30 20 20 合 格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专
44、业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 69号涵管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 验收部位 69号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整度符合施工规范要求 回填土料符合
45、设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工 单 位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 监 理 （建 设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 新增2号涵管管道土方回填报验申请表 工程名称: ：昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段
46、 编号： 致（监理单位）云南科禹建设监理有限公司： 我单位已完成了 新增2号涵管管道土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审表和验收。 附件： 1、土方回填工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录 承包单位（章）：云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 专/总监理工程师审查意见： 项目监理机构：云南科禹建设监理有限公司： 专/总监理工程师： 日
47、 期： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010102 单位（子单位）工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分部（子分部）工程名称 田间道路工程 验收部位 新增2号涵管管道土方回填 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位
48、 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 合 格 2 分层压实系数 设计要求 合 格 一般项目 1 回填土料 设计要求 符合设计及规范要求。 2 分层厚度 及含水量 设计要求 合 格 3 表面平整度
49、 20 20 30 20 20 合 格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格,一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收记录 单位(子分部)工程名称 昆明市嵩明县嵩阳镇龙街等（4）个村土地整理项目一标段 分
50、部(子分部)工程名称 田间道路工程 分项工程名称 新增2号涵管管道 施工单位 云南宏鑫建筑工程有限公司 项目经理 杨承柱 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 验收部位 新增2号涵管管道土方回填 1．隐蔽工程内容： 表面平整度符合施工规范要求 回填土料符合设计要求 2．隐蔽工程图示 3．验收结论 施 工 单 位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 监 理 （建 设） 单 位
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
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