11骨连结PPT课件.ppt

第三节第三节 骨骨 连连 结结一、概一、概一、概一、概 述述述述概念概念骨与骨之间的连接装置骨与骨之间的连接装置直接连结直接连结间接连结间接连结1.直接连结直接连结骨与骨之间借助致密结缔组织（韧带、结缝）、软骨或骨连结，腔骨与骨之间借助致密结缔组织（韧带、结缝）、软骨或骨连结，腔隙很小或无腔隙，活动小或不能活动。隙很小或无腔隙，活动小或不能活动。结缔组织膜连结结缔组织膜连结韧带和软骨连结韧带和软骨连结结缝连结结缝连结2.耻骨联合耻骨联合3.软骨连结软骨连结骨化连结骨化连结4.间接连结间接连结 又叫关节，是骨与骨之间借助于膜性囊相连，期间有又叫关节，是骨与骨之间借助于膜性囊相连，期间有腔隙，活动度大腔隙，活动度大关节的基本结构关节的基本结构关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔5.关节头关节头关节窝（凹）关节窝（凹）关节头关节头关节面关节面关节头关节头关节软骨关节软骨关节窝关节窝关节软骨关节软骨6.关节囊关节囊纤维膜纤维膜滑膜滑膜纤维膜纤维膜滑膜滑膜滑液滑液7.关节腔关节腔关节腔关节腔关节软骨与关节关节软骨与关节囊的滑膜层围城囊的滑膜层围城的密闭的腔隙的密闭的腔隙作用：负压，含作用：负压，含少量滑液。稳定少量滑液。稳定关节。关节。8.关节的辅助结构关节的辅助结构韧带韧带囊内囊内囊外囊外关节盘（半月板）关节盘（半月板）作用：加强关节作用：加强关节稳固稳固限制过度活动限制过度活动适应、灵活适应、灵活稳固、缓冲稳固、缓冲9.关节唇关节唇10.滑膜襞与滑膜囊滑膜襞与滑膜囊滑滑膜膜襞襞滑滑膜膜囊囊11.关节的运动关节的运动屈和伸屈和伸内收和外展内收和外展旋转旋转旋内和旋外旋内和旋外旋前和旋后旋前和旋后环转环转（屈外展伸内收）（屈外展伸内收）沿沿垂直轴垂直轴，骨的前面转向内、外，骨的前面转向内、外沿沿垂直轴垂直轴，手背转向前、后，手背转向前、后沿沿矢状轴矢状轴，靠拢或离开正中矢状面，靠拢或离开正中矢状面沿沿冠状轴冠状轴，两骨间角度变小、大，两骨间角度变小、大12.胸廓胸廓 全部胸椎、肋和胸骨连结全部胸椎、肋和胸骨连结二、躯干骨的连结二、躯干骨的连结脊柱脊柱脊柱脊柱 全部椎骨连结全部椎骨连结全部椎骨连结全部椎骨连结13.（一）脊柱（一）脊柱（一）脊柱（一）脊柱背部正中（中轴）背部正中（中轴）背部正中（中轴）背部正中（中轴）2626块椎骨块椎骨 借助借助椎间盘椎间盘韧带韧带关节关节14.1.1.椎骨的连结椎骨的连结（1 1）椎间盘）椎间盘纤维环纤维环髓核髓核连结、缓冲（弹性）、运动连结、缓冲（弹性）、运动退行性改变退行性改变 骤然受不均衡骤然受不均衡力突出力突出15.（2 2）韧带）韧带三长三长前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带棘上韧带棘上韧带16.三短三短棘间韧带棘间韧带黄韧带黄韧带横突间韧带横突间韧带17.一板状一板状项韧带项韧带18.（3 3 3 3）关节）关节）关节）关节 关节突关节关节突关节关节突关节关节突关节脊柱的关节脊柱的关节脊柱的关节脊柱的关节 寰枕关节寰枕关节寰枕关节寰枕关节 寰枢关节寰枢关节寰枢关节寰枢关节19.2.2.2.2.脊柱的整体观脊柱的整体观脊柱的整体观脊柱的整体观前面观前面观前面观前面观椎体变大耳状面椎体变大耳状面椎体变大耳状面椎体变大耳状面 变小变小变小变小后面观后面观后面观后面观纵行一条线，隆椎最明显，纵行一条线，隆椎最明显，纵行一条线，隆椎最明显，纵行一条线，隆椎最明显，胸椎叠瓦状，腰椎水平展。胸椎叠瓦状，腰椎水平展。胸椎叠瓦状，腰椎水平展。胸椎叠瓦状，腰椎水平展。侧面观侧面观侧面观侧面观 颈曲颈曲颈曲颈曲 胸曲胸曲胸曲胸曲四个生理弯曲四个生理弯曲四个生理弯曲四个生理弯曲 腰曲腰曲腰曲腰曲 骶曲骶曲骶曲骶曲发育形成发育形成发育形成发育形成 弹性弹性弹性弹性 缓冲缓冲缓冲缓冲 减轻减轻减轻减轻 震荡震荡震荡震荡颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲20.（二）胸廓（二）胸廓（二）胸廓（二）胸廓 12 12 12 12块胸椎块胸椎块胸椎块胸椎组成组成组成组成 12 12 12 12对肋对肋对肋对肋 1 1 1 1块胸骨块胸骨块胸骨块胸骨 后方后方后方后方肋椎关节肋椎关节肋椎关节肋椎关节 前方前方前方前方（上（上（上（上7 7 7 7对）对）对）对）胸肋关节胸肋关节胸肋关节胸肋关节 7 7 7 710101010肋弓肋弓肋弓肋弓 11 11 11 1112121212游离游离游离游离形态形态形态形态前后略扁、上窄下宽前后略扁、上窄下宽前后略扁、上窄下宽前后略扁、上窄下宽 圆锥形圆锥形圆锥形圆锥形上口：第上口：第上口：第上口：第1 1 1 1胸椎、第胸椎、第胸椎、第胸椎、第1 1 1 1对肋、胸骨柄对肋、胸骨柄对肋、胸骨柄对肋、胸骨柄 上缘上缘上缘上缘下口：第下口：第下口：第下口：第12121212胸椎、第胸椎、第胸椎、第胸椎、第12121212、11111111肋、肋、肋、肋、两侧肋弓、剑突两侧肋弓、剑突两侧肋弓、剑突两侧肋弓、剑突胸骨下角胸骨下角胸骨下角胸骨下角、肋间隙肋间隙肋间隙肋间隙、胸腔胸腔胸腔胸腔新生儿桶状；老年人扁长；新生儿桶状；老年人扁长；新生儿桶状；老年人扁长；新生儿桶状；老年人扁长；女性偏短圆。病态：鸡胸、桶状胸女性偏短圆。病态：鸡胸、桶状胸女性偏短圆。病态：鸡胸、桶状胸女性偏短圆。病态：鸡胸、桶状胸功能：支持、保护、参与呼吸功能：支持、保护、参与呼吸功能：支持、保护、参与呼吸功能：支持、保护、参与呼吸21.三、三、四肢骨的连结四肢骨的连结（一）上肢骨的连结（一）上肢骨的连结1 1、胸锁关节、胸锁关节特点：特点：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。关节囊坚韧，有关节盘。关节囊坚韧，有关节盘。关节盘关节盘组成：组成：22.由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。3 3、喙肩韧带、喙肩韧带喙肩弓：喙肩弓：喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。向上脱位。肩峰肩峰锁骨的肩峰端锁骨的肩峰端喙肩韧带喙肩韧带2 2、肩锁关节、肩锁关节23.4 4、肩关节、肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。关节盂：盂唇关节盂：盂唇 关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛喙肱韧带喙肱韧带屈、伸、收、展、旋转、环转。屈、伸、收、展、旋转、环转。盂唇盂唇肱骨头肱骨头关节盂关节盂组成：组成：特点：特点：运动：运动：24.肩肩 关关 节节 韧韧 带带 撕撕 裂裂25.肩关节记忆歌肩关节记忆歌头大盂小最灵活，囊松腔内肌腱过，头大盂小最灵活，囊松腔内肌腱过，前后上外肌封实，需防关节前下脱。前后上外肌封实，需防关节前下脱。26.5 5、肘关节、肘关节肱尺关节肱尺关节肱桡关节肱桡关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节特点特点关节囊关节囊前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张韧带：韧带：桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带运动运动屈、伸、旋前、旋后屈、伸、旋前、旋后肱骨滑车肱骨滑车滑车切迹滑车切迹肱骨小头肱骨小头关节囊关节囊桡骨环状桡骨环状关节面关节面组成组成27.28.肘关节记忆歌肘关节记忆歌三个关节共一囊，前后松弛两侧强，三个关节共一囊，前后松弛两侧强，环状韧带固桡头，幼儿半脱尚需防，环状韧带固桡头，幼儿半脱尚需防，肘后还有仨标志，重要意义在临床。肘后还有仨标志，重要意义在临床。29.6.6.前臂骨的连结前臂骨的连结（1）前臂骨间膜）前臂骨间膜（2）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节 （3）桡尺远侧关节）桡尺远侧关节关节头（尺骨头）关节头（尺骨头）关节窝（尺切迹、关节盘）关节窝（尺切迹、关节盘）特点特点关节囊松弛关节囊松弛运动运动三种连结联合三种连结联合 使前臂旋前、旋后使前臂旋前、旋后 桡尺远侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺近侧关节30.7.7.手关节手关节（1）桡腕关节）桡腕关节组成组成关节窝关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面（2）腕骨间关节）腕骨间关节（3）腕掌关节）腕掌关节（4）掌骨间关节）掌骨间关节（5）掌指关节）掌指关节（6）指骨间关节）指骨间关节桡腕关节桡腕关节31.桡腕关节记忆歌桡腕关节记忆歌桡骨面，尺下盘，桡骨面，尺下盘，对接腕骨舟月三，对接腕骨舟月三，囊松腔广韧带固，囊松腔广韧带固，屈伸收展与环转。屈伸收展与环转。32.（二）下肢骨的连结（二）下肢骨的连结1.1.髋骨的连结髋骨的连结（1 1）骶髂关节）骶髂关节组成：组成：由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。特点：特点：其周围有多条韧带加强。其周围有多条韧带加强。后后前前33.（2 2）髋骨与脊柱间的韧带连结）髋骨与脊柱间的韧带连结1 1）骶结节韧带）骶结节韧带 2 2）骶棘韧带）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔与坐骨大切迹围成坐骨大孔与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔骶棘韧带骶棘韧带骶结节韧带骶结节韧带坐坐骨骨大大孔孔坐坐骨骨小小孔孔34.（3 3）耻骨联合）耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成闭孔膜闭孔膜耻骨间盘耻骨间盘闭孔膜闭孔膜耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带耻骨上韧带耻骨上韧带耻骨弓耻骨弓 两侧耻骨相连形成的骨性弓两侧耻骨相连形成的骨性弓35.（4 4）骨盆）骨盆由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 界线：界线：骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘。耻骨联合上缘。36.小骨盆小骨盆骨盆上口：界线骨盆上口：界线骨盆腔骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘。耻骨下支、耻骨联合下缘。37.男性骨盆男性骨盆女性骨盆女性骨盆38.男、女性骨盆形态的差别男、女性骨盆形态的差别男、女性骨盆形态的差别男、女性骨盆形态的差别项目项目项目项目男性男性男性男性女性女性女性女性小骨盆上口小骨盆上口小骨盆上口小骨盆上口小骨盆下口小骨盆下口小骨盆下口小骨盆下口骨盆腔骨盆腔骨盆腔骨盆腔耻骨下角耻骨下角耻骨下角耻骨下角心形心形心形心形较窄小较窄小较窄小较窄小高而窄，呈漏斗形高而窄，呈漏斗形高而窄，呈漏斗形高而窄，呈漏斗形7070707075 75 75 75 近似圆形近似圆形近似圆形近似圆形较宽大较宽大较宽大较宽大短而宽，呈圆筒形短而宽，呈圆筒形短而宽，呈圆筒形短而宽，呈圆筒形9090909010010010010039.2.2.髋关节髋关节组成：组成：由髋臼与股骨头构成。由髋臼与股骨头构成。特点：特点：髋臼唇髋臼唇韧带：髂股韧带、股骨头韧带韧带：髂股韧带、股骨头韧带关节囊前壁、后壁。紧张坚韧关节囊前壁、后壁。紧张坚韧运动：运动：屈、伸、收、展、旋转、环屈、伸、收、展、旋转、环转转(运动方式同肩关节，但运运动方式同肩关节，但运动幅度小）动幅度小）。髋臼唇髋臼唇髂股韧带髂股韧带股骨头韧带股骨头韧带40.髋关节记忆歌髋关节记忆歌髋臼凹陷唇加深，囊壁后抵颈中份，髋臼凹陷唇加深，囊壁后抵颈中份，每当股骨颈骨折，囊内囊外细辨认。每当股骨颈骨折，囊内囊外细辨认。髂股韧带囊前壁，防止关节过后伸，髂股韧带囊前壁，防止关节过后伸，囊内股骨头韧带，导入血管送养分，囊内股骨头韧带，导入血管送养分，每当屈髋内收位，容易后脱需留神。每当屈髋内收位，容易后脱需留神。41.3.3.膝关节膝关节组成：组成：股骨下端股骨下端（内、外侧髁）（内、外侧髁）、胫骨上端、胫骨上端（内、外侧髁）（内、外侧髁）、髌骨、髌骨42.关节囊松弛，结构复杂关节囊松弛，结构复杂特点特点43.腓腓侧侧副副韧韧带带髌髌内内侧侧支支持持韧韧带带髌髌外外侧侧支支持持韧韧带带胫胫侧侧副副韧韧带带髌髌韧韧带带韧带韧带（内、外共九条）（内、外共九条）髌韧带、髌内侧支持韧带、髌外侧支持韧带、髌韧带、髌内侧支持韧带、髌外侧支持韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带腓侧副韧带、胫侧副韧带 、腘腘斜韧带斜韧带外侧外侧（六条）（六条）腘腘斜斜韧韧带带44.内侧内侧（三条）（三条）前交叉韧带、后交叉韧带、膝横韧带前交叉韧带、后交叉韧带、膝横韧带膝横韧带膝横韧带前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带抽屉实验抽屉实验45.关节内有关节盘关节内有关节盘（内（内“C”“C”、外、外“O”“O”两块半月板）两块半月板）内内外外46.髌骨包在髌韧带内，关节有滑膜襞和滑膜囊髌骨包在髌韧带内，关节有滑膜襞和滑膜囊髌髌韧韧带带髌髌上上囊囊翼翼状状襞襞运动运动 屈、伸，在半屈位时可作旋转屈、伸，在半屈位时可作旋转47.膝关节记忆歌膝关节记忆歌关节松，构复杂，九条韧带内外加，关节松，构复杂，九条韧带内外加，前后交叉成十字，抽屉试验前后拉，前后交叉成十字，抽屉试验前后拉，内内C外外O半月板，半月板，缓冲稳固是专家，缓冲稳固是专家，滑膜襞当填塞件，髌上囊可少摩擦。滑膜襞当填塞件，髌上囊可少摩擦。48.4.4.小腿骨的连结小腿骨的连结上端：上端：胫腓关节：腓关节面胫腓关节：腓关节面 腓骨头腓骨头两骨干间：两骨干间：小腿骨间膜小腿骨间膜下端：下端：胫腓前、后韧带胫腓前、后韧带49.5.5.足关节足关节（1）距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节）组成：组成：胫、腓骨下端与距骨滑车构成胫、腓骨下端与距骨滑车构成50.内侧韧带内侧韧带（三角韧带）（三角韧带）胫距后韧带胫距后韧带跟韧带跟韧带胫距前韧带胫距前韧带胫舟韧带胫舟韧带三角韧带三角韧带51.外侧韧带外侧韧带距腓前韧带距腓前韧带距腓后韧带距腓后韧带跟腓韧带跟腓韧带52.（2 2）跗骨间关节）跗骨间关节（3 3）跗跖关节）跗跖关节 （4 4）跖骨间关节）跖骨间关节（5 5）跖趾关节）跖趾关节（6 6）趾骨间关节）趾骨间关节53.6.6.足弓：足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓组成组成内侧纵弓：内侧纵弓：外侧纵弓：外侧纵弓：足横弓：足横弓：跟骨、距骨、舟骨、跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧块楔骨、内侧3块跖骨块跖骨跟骨、跟骨、外侧外侧2块跖骨块跖骨3块楔骨、跖骨块楔骨、跖骨直立时，三点着地（第直立时，三点着地（第1、5跖骨头、跟结节）跖骨头、跟结节）功能功能：弹性、缓冲；保护足底血管、神经：弹性、缓冲；保护足底血管、神经54.四、颅骨的连结四、颅骨的连结（一）颅骨的纤维连结和软骨连结（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：缝、蝶枕软骨结合缝、蝶枕软骨结合（二）颅骨的滑膜关节（二）颅骨的滑膜关节颞下颌关节颞下颌关节组成：组成：下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节关节盘关节盘运动：运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动。上提、下降、前进、后退、侧方运动。下颌窝下颌窝 关节结节关节结节关节盘关节盘下颌头下颌头特点：特点：55.