1、第四章第四章第四章第四章 特定生理特定生理特定生理特定生理时时期人群的期人群的期人群的期人群的营营养与膳食养与膳食养与膳食养与膳食第二节第二节 儿童和青少年的营养与膳食儿童和青少年的营养与膳食36周周岁儿童。儿童每年体重增加儿童。儿童每年体重增加约2千克,千克,身高增身高增长57厘米,厘米,头围增增长缓慢,每年增加不慢,每年增加不到到1厘米,四肢迅速加厘米,四肢迅速加长,且活,且活动能力加能力加强。并。并且开始有了思且开始有了思维,能将物品按吃、穿、用、玩分,能将物品按吃、穿、用、玩分开,且学开,且学过的知的知识不容易不容易遗忘。忘。语言、社交能力言、社交能力逐逐渐增增强,智力,智力发育迅速。
2、因此育迅速。因此这一一阶段仍需要段仍需要营养素的充足供养素的充足供应。一、学龄前儿童(pre-schoolchildren)生理与营养特点儿童与青少年儿童与青少年营养养蛋白蛋白质幼儿每日每千克体重需25克。高质量的蛋白质易于消化,只需少量即可。牛奶、鸡蛋等食物中含有大量优质蛋白质,同时可吃鱼、肉、豆类等。脂脂肪肪幼儿期是髓鞘形成期,特别需要脂肪酸。幼儿不仅要吃动物油,还要多吃植物油,也可用花生酱、芝麻酱等加入幼儿的饮食中,以保证足够的能量供应。儿童与青少年儿童与青少年营养养碳水化合物碳水化合物碳水化合物是人体主要的能量来源。儿童碳水化合物是人体主要的能量来源。儿童虽然不需要很多,但然不需要很多
3、,但因正因正处在生在生长发育期,有必要育期,有必要为其提供全面的其提供全面的营养,并保养,并保证营养素养素之之间的平衡。的平衡。维生素生素缺乏缺乏维生素就会生素就会产生各种病症。因此,正生各种病症。因此,正处在生在生长期的幼儿多期的幼儿多吃些牛奶、水果、蔬菜、海藻、乳制品、蛋、肝等是很有必要的。吃些牛奶、水果、蔬菜、海藻、乳制品、蛋、肝等是很有必要的。儿童与青少年儿童与青少年营养养微量元素微量元素儿童缺儿童缺锌会影响骨骼生会影响骨骼生长,而且会造成皮肤粗糙、色素沉着,而且会造成皮肤粗糙、色素沉着,并出并出现贫血等其他血等其他营养不良的养不良的现象。象。铬、钒、钙、磷及、磷及维生素生素C和叶酸都
4、和叶酸都对眼球眼球发育有所影响。育有所影响。钒有抗拒有抗拒铬的作用,如果的作用,如果铬与与钒的比例下降会引起眼的比例下降会引起眼压上升,从上升,从而形成近而形成近视。维生素生素C能促能促进铬的吸收。的吸收。钙、磷代、磷代谢也与近也与近视的的形成有关,儿童形成有关,儿童应补充足充足够的的钙以确保身体生以确保身体生长发育的需要。育的需要。儿童与青少年儿童与青少年营养养36周周岁儿童儿童营养养饮食特点食特点热量的量的摄取要注意取要注意饮食平衡,家中的食平衡,家中的饮食要同幼儿园供餐配合,食要同幼儿园供餐配合,互相互相补充,使花色品种多充,使花色品种多样化,化,荤素菜搭配,粗素菜搭配,粗细粮交替。粮交
5、替。烹烹调还须讲究色香味,以引起儿童究色香味,以引起儿童兴趣,促趣,促进其食欲。食品其食欲。食品应温温度适宜、度适宜、软硬适中,硬适中,这样才易被儿童消化吸收。才易被儿童消化吸收。在一定程度上在一定程度上“听其自然听其自然”,让小儿有小儿有选择食物的自由,使食物的自由,使饮食食中各种中各种营养素适养素适应儿童需要,达到平衡。儿童需要,达到平衡。还要要为其其创造清造清洁、整、整齐、安静、舒适的安静、舒适的进餐餐环境,促境,促进食欲。培养儿童良好的食欲。培养儿童良好的饮食食习惯,对发展其自信自立精神有很大作用。展其自信自立精神有很大作用。儿童与青少年儿童与青少年营养养712周周岁儿童。每日儿童。每
6、日热量供量供给量量规定:定:79岁儿童儿童为2200千卡,千卡,1012岁男孩男孩为2600千卡,千卡,女孩女孩为2340千卡。蛋白千卡。蛋白质的需要量随活的需要量随活动能力的增能力的增强和肌肉和肌肉发育程度而增多,育程度而增多,710岁为每日每日60克,克,1012岁为每日每日70克,保克,保证获得得优质蛋白蛋白质。对矿物物质尤其是尤其是钙的需要的需要量很大,其他微量元素如量很大,其他微量元素如锌、铁、铜等及各种等及各种维生素也必生素也必须充分供充分供给。脂肪脂肪摄入量不宜入量不宜过高,其中高,其中12来自植物油。来自植物油。二、学二、学龄儿童生理与儿童生理与营养特点养特点儿童与青少年儿童与
7、青少年营养养如果此如果此时儿童儿童营养供养供给不足,就会不足,就会出出现疲疲劳或抵抗力降低的或抵抗力降低的现象。如果蛋象。如果蛋白白质不足会不足会导致致发育育迟缓、体重减、体重减轻,甚至出甚至出现智力障碍、注意力不集中等症智力障碍、注意力不集中等症状,所以状,所以应根据其特点合理安排根据其特点合理安排饮食。食。适当适当进补可以消除疲可以消除疲劳、补充消耗,有充消耗,有利于儿童更健康地成利于儿童更健康地成长。儿童与青少年儿童与青少年营养养712周周岁儿童的儿童的饮食安排食安排根据根据712周周岁儿童儿童热能和能和营养量的需要,在养量的需要,在饮食安排上,必食安排上,必须包括如包括如下五下五类食品
8、:食品:第一第一类食物:食物:以谷以谷类为主,如米主,如米饭、馒头、面条、玉米、面条、玉米、红薯等,主薯等,主要供要供给碳水化合物、蛋白碳水化合物、蛋白质和和B族族维生素,以提供生素,以提供热量。量。第二第二类食物:以食物:以动物性食物物性食物为主,如肉、蛋、奶、主,如肉、蛋、奶、鱼等,以供等,以供给优质蛋白蛋白质及脂肪、及脂肪、矿物物质、维生素生素A和和B族族维生素。生素。儿童与青少年儿童与青少年营养养第三第三类食物:以豆食物:以豆类为主,如大豆及其制品,以供主,如大豆及其制品,以供给植植物物优质蛋白蛋白质及脂肪、及脂肪、矿物物质、膳食、膳食纤维和和B族族维生素。生素。第四第四类食物:以蔬菜
9、水果食物:以蔬菜水果为主,供主,供给维生素、生素、矿物物质和和膳食膳食纤维。第五第五类食物:食用油和食糖,食用油食物:食用油和食糖,食用油应以植物油以植物油为主,主,以提供以提供热量和必需脂肪酸。量和必需脂肪酸。儿童与青少年儿童与青少年营养养儿童儿童饮食食营养禁忌养禁忌为了保了保证儿童的正常生儿童的正常生长发育和健康,有些食品儿童不宜育和健康,有些食品儿童不宜多吃,否多吃,否则会会给儿童的生儿童的生长发育和健康育和健康带来危害。主要有以下来危害。主要有以下几种食品:几种食品:爆米花爆米花含含铅量高,容易造成儿童生量高,容易造成儿童生长发育育迟缓、抗病能力下降。、抗病能力下降。儿童与青少年儿童与
10、青少年营养养肥肉肥肉儿童常吃、多吃肥肉,不儿童常吃、多吃肥肉,不仅会造成肥胖,而且会影响会造成肥胖,而且会影响钙离子离子的吸收,久之可能造成体内的吸收,久之可能造成体内钙的缺乏。的缺乏。罐罐头食品食品罐罐头食品在制作食品在制作过程中,要加入色素、香精、甜味程中,要加入色素、香精、甜味剂、防腐、防腐剂等添加等添加剂。因。因为儿童儿童发育尚未成熟,肝育尚未成熟,肝脏解毒功能解毒功能还不完善,不完善,这些添加些添加剂对儿童健康影响儿童健康影响较大。大。儿童与青少年儿童与青少年营养养可可乐饮料料含有一定量的咖啡因,对中枢神经系统有较强的兴奋作用,对人体有潜在的危害。奶糖奶糖奶糖残留在儿童牙齿间隙,经口
11、腔细菌作用,很快就转化为酸性物质,而且奶糖一般都加进了少量的有机酸,会使牙齿组织疏松、脱钙溶解,严重时造成龋齿。儿童与青少年儿童与青少年营养养彩色食品彩色食品有些食品色素是用化学方法由人工合成的,有些食品色素是用化学方法由人工合成的,这种物种物质会干会干扰人体内的正常代人体内的正常代谢和多种活性和多种活性酶的正常功能,蓄的正常功能,蓄积在体内在体内还会会导致慢性中毒。致慢性中毒。过多食用多食用还可能影响神可能影响神经系系统,导致儿童多致儿童多动症。症。儿童与青少年儿童与青少年营养养果果冻主要成分是海藻酸主要成分是海藻酸钠,吃得,吃得过多会影响多会影响对蛋白蛋白质、脂肪的、脂肪的消化吸收,也会降
12、低消化吸收,也会降低铁、锌元素的吸收,元素的吸收,对儿童生儿童生长发育不利。育不利。泡泡糖泡泡糖含有增塑含有增塑剂等多种添加等多种添加剂,在嘴里,在嘴里长时间含着,很容易把含着,很容易把胶基咽下去,胶基咽下去,对儿童健康有不良影响。儿童健康有不良影响。儿童与青少年儿童与青少年营养养儿童多儿童多动症与症与饮食食营养养儿童多儿童多动症的病因是多方面的。与母症的病因是多方面的。与母亲孕期生病、早孕期生病、早产、难产、大、大脑生理生化方面的异常及生理生化方面的异常及遗传因素等有关。在因素等有关。在饮食方面有以下几种因素:食方面有以下几种因素:与与摄入食品添加入食品添加剂和人工色素有关。我国食品添加和人
13、工色素有关。我国食品添加剂卫生管理生管理办法法规定:定:“专供供婴儿的主儿的主辅食品除按食品除按规定可加入定可加入强化化剂外,不得加入人工甜味外,不得加入人工甜味剂、色素、香精、谷氨酸色素、香精、谷氨酸钠及不适宜的食品添加及不适宜的食品添加剂。儿童与青少年儿童与青少年营养养与高糖与高糖饮食有关:高糖食有关:高糖饮食可使儿茶酚胺等神食可使儿茶酚胺等神经递质不足,不足,进而而导致致多多动症。症。与与铅摄入入过多有关:美国多多有关:美国多动症儿童高达症儿童高达10,与,与铅摄入入过多有关。多有关。铅可可导致致脑神神经的化学及神的化学及神经递质的代的代谢发生生变化,从而使化,从而使视觉运运动功功能、能
14、、记忆、感、感觉、形象化思、形象化思维、行、行为等等发生改生改变,出,出现多多动症症状。所症症状。所以,儿童要避免使用含以,儿童要避免使用含铅食具,少吃含食具,少吃含铅多的食物,如爆米花、皮蛋、多的食物,如爆米花、皮蛋、贝类、大、大红虾、莴苣及含苣及含铅(多半多半为污染染)的蔬菜。的蔬菜。儿童与青少年儿童与青少年营养养三、青少年生理及营养特点青春期的青春期的营养需求养需求青春期是由少年青春期是由少年过渡到成人的关渡到成人的关键时期,是生期,是生长发育的第育的第二高峰。二高峰。青春期引人注目的特点是:身体青春期引人注目的特点是:身体长高、体重增加、第二性高、体重增加、第二性征出征出现、智力、智力
15、发展。良好的生展。良好的生长和和发育需要丰富而足育需要丰富而足够的的营养养作作为基基础。儿童与青少年儿童与青少年营养养丰富多丰富多样的蛋白的蛋白质人体需要蛋白人体需要蛋白质来构成新的来构成新的细胞和胞和组织,以修,以修补旧旧组织,合成,合成各种各种酶和激素和激素(如性激素、甲状腺素等如性激素、甲状腺素等)。缺乏蛋白。缺乏蛋白质的人生的人生长迟缓、抵抗力差,抵抗力差,还容易容易贫血。常用来血。常用来补充蛋白充蛋白质的食品有:乳的食品有:乳类(酪蛋白、酪蛋白、乳白蛋白等乳白蛋白等)、蛋、蛋类(卵白蛋白、卵黄磷蛋白等卵白蛋白、卵黄磷蛋白等)、肉、肉类(白蛋白、肌蛋白蛋白、肌蛋白等白等)、植物、植物类
16、蛋白蛋白(大豆蛋白、麦谷蛋白、玉米谷蛋白等大豆蛋白、麦谷蛋白、玉米谷蛋白等)。儿童与青少年儿童与青少年营养养足足够的碳水化合物的碳水化合物由于体内各由于体内各脏器在不断增大,功能活器在不断增大,功能活动在不断增加,新的在不断增加,新的组织在不断构成,在不断构成,因此人体就需要比童年因此人体就需要比童年时更多的更多的热量。供量。供给热量的主要来源是碳水化合物、葡量的主要来源是碳水化合物、葡萄糖、果糖、蔗糖等,尤以葡萄糖最萄糖、果糖、蔗糖等,尤以葡萄糖最为重要。常用的食品重要。常用的食品应包括谷包括谷类(米、面、米、面、高粱、小米等高粱、小米等)、淀粉、淀粉类(藕粉、菱粉等藕粉、菱粉等)、豆、豆类
17、、根茎、根茎类(马铃薯、薯、红薯、芋薯、芋头等等),以及各种糖果和甜食。,以及各种糖果和甜食。儿童与青少年儿童与青少年营养养必不可少的无机必不可少的无机盐钙、磷是构成骨、磷是构成骨、齿的重要材料。含的重要材料。含钙、磷丰富的食品有、磷丰富的食品有虾皮、皮、虾米、米、黄豆、豆制品、蛋黄、芝麻黄豆、豆制品、蛋黄、芝麻酱、豇豆、橄、豇豆、橄榄、西瓜子、南瓜子、核桃仁等,、西瓜子、南瓜子、核桃仁等,还有各种乳制品、有各种乳制品、鱼、肉、干豆、硬果和粗粮。碘的供、肉、干豆、硬果和粗粮。碘的供给也很重要,机体的也很重要,机体的新新陈代代谢需要足需要足够的甲状腺素,而甲状腺素的分泌离不开碘。含碘丰富的食的甲
18、状腺素,而甲状腺素的分泌离不开碘。含碘丰富的食品有海品有海带、紫菜、紫菜、发菜、蚶、蛤、干菜、蚶、蛤、干贝、海蜇、海蜇、龙虾、带鱼等。等。儿童与青少年儿童与青少年营养养铁和和锌的的补充也很重要。含充也很重要。含铁丰富丰富的食品有肝的食品有肝类、肉、肉类、豆、豆类、麦、麦类、乌梅、番茄、水果等。含梅、番茄、水果等。含锌丰富的食品有丰富的食品有谷谷类、豆、豆类、麸皮、肝、麸皮、肝类、胰、胰、鱼、肉、肉类、蛤、蚌、牡蛎等。、蛤、蚌、牡蛎等。锌对性功能的健性功能的健全也十分重要。全也十分重要。儿童与青少年儿童与青少年营养养几种重要的几种重要的维生素生素维生素生素A能促能促进机体生机体生长发育,保持正常
19、的育,保持正常的视力,帮助骨骼力,帮助骨骼钙化,促化,促进生生殖能力,殖能力,维持上皮持上皮组织的健康。青春期正是学的健康。青春期正是学习十分十分紧张的的时期,如果期,如果视力减力减退,就会影响学退,就会影响学习。而。而润泽洁净的皮肤、明亮的目光,也都是青春美的特征。的皮肤、明亮的目光,也都是青春美的特征。含含维生素生素A或胡或胡萝卜素丰富的食物有肝卜素丰富的食物有肝类、蛋黄、牛奶、蛋黄、牛奶、鱼肝油、胡肝油、胡萝卜、番卜、番茄、茄、红薯、橘子、金薯、橘子、金针菜、油菜、菜、油菜、苋菜等。另外,菜等。另外,维生素生素B1、维生素生素C等也等也应补充。充。儿童与青少年儿童与青少年营养养变声期的声
20、期的饮食食调理理青少年在青少年在1416岁时,进入入变声期,表声期,表现为咽喉部充血、水咽喉部充血、水肿,音音调、音色逐步、音色逐步发生生变化,化,变声期的完成一般需要半年至一年的声期的完成一般需要半年至一年的时间,变声后男女音色区声后男女音色区别特特别明明显。为了保了保证在在变声期有一个好嗓声期有一个好嗓子,子,应注意注意饮食食调理。理。儿童与青少年儿童与青少年营养养摄取足量的胶原蛋白和取足量的胶原蛋白和弹性蛋白性蛋白质。因。因为发音器官主要是由喉音器官主要是由喉头、喉、喉结和甲状和甲状软骨构成,骨构成,这些器官是由胶原蛋白些器官是由胶原蛋白质构成的。声构成的。声带也是由也是由弹性蛋性蛋白白
21、质组成的。含有成的。含有弹性蛋白性蛋白质的食物有猪蹄、猪皮、蹄筋。的食物有猪蹄、猪皮、蹄筋。宜宜摄入富含入富含B族族维生素和丰富的食物。生素和丰富的食物。维生素生素B2、维生素生素B6能促能促进皮肤的皮肤的发育,也有利于声音的育,也有利于声音的发育。育。钙质还可以促可以促进甲状甲状软骨的骨的发育。育。儿童与青少年儿童与青少年营养养应避免避免过多食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、胡椒粉、多食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、胡椒粉、烟酒,以防刺激声烟酒,以防刺激声带黏膜,引起急、慢性喉炎和咽炎。黏膜,引起急、慢性喉炎和咽炎。进食食时宜宜细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽。吃嚼慢咽,切忌狼吞虎咽。吃鱼时更更应注
22、意,以防注意,以防鱼刺刺伤咽喉。多吃些咽喉。多吃些软质食物和精食物和精细食物,不宜吃粗硬食物,以食物,不宜吃粗硬食物,以防防损伤咽喉。咽喉。儿童与青少年儿童与青少年营养养适量适量饮水。水。饮水可减少或清除喉腔的分泌物,从而减水可减少或清除喉腔的分泌物,从而减少少细菌的滋生,有力地防止了咽炎的菌的滋生,有力地防止了咽炎的发生。此外,在生。此外,在变声声期切勿大声呼喊、疲期切勿大声呼喊、疲劳过度或睡眠不足,更不能情度或睡眠不足,更不能情绪波波动过大,以防咽喉充血,从而大,以防咽喉充血,从而导致声致声带损伤。儿童与青少年儿童与青少年营养养青少年的合理膳食青少年的合理膳食1.学龄前儿童存在的主要营养问题是什么?学龄前儿童存在的主要营养问题是什么?学龄前儿童由于活动范围扩大,兴趣增多,易出现饮食无规律、偏食、吃零食过多,影响营养素的摄入与吸收。(1)微量元素,如铁、锌及维生素的缺乏是这一时期常见的营养问题。(2)在农村,蛋白质、能量摄入不足仍然是比较突出的问题;(3)城市由于经济发展、物质丰富,儿童的蛋白质、能量营养不良发生率已逐渐下降,但因脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖问题日趋严重。2.青少年的膳食原则是什么?青少年的膳食原则是什么?(1)多吃谷类,供给充足的能量;(2)保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果的摄入;(3)平衡膳食,鼓励参加体力活动,避免盲目节食。