眼科检查和常用数值(课堂PPT).ppt

,*,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click To Edit Title Style,*,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,*,Click To Edit Title Style,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click To Edit Title Style,*,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click To Edit Title Style,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,眼科检查及常用数值,眼科 薛利利,1,主要内容,1,2,眼科检查,常用数值,2,一、,眼科检查,病史采集,视功能检查,眼部形态学检查,3,（一,),病史采集,病史采集,1,、一般情况,2,、主诉、,3,、现病史,4,、既往史,5,、生活史或家族史,眼病症状,1,、视力障碍,2,、感觉异常,3,、外观异常,各种类型的视力下降,1,、一过性视力丧失,2,、突然视力下降无眼痛,3,、逐渐视力下降无眼痛,4,、突然视力下降并眼痛,5,、视力下降而眼底正常,4,（,二）视功能检查,1,、视觉心理学物理学检查,2,、视觉电生理检查,视 力,(,主要讲解）,1,视 野,2,色 觉,3,暗适应,4,立体视觉、对比敏感度,5,视觉心理物理学检查,6,1,、,视力,定义,：,视力即视锐度，主要反映黄斑的视功能。,分类,：,远视力、近视力（阅读视力）。,诊断及视残等级,以,矫正视力,为准，即,验光试镜后的视力。,7,盲,低于,0.05,低视力,低于,0.3,驾车困难,低于,0.5,正常,视力,1.0,8,视力的表示方法（一）,查视力需两眼分别进行，常规先,右眼后左眼,，先查,裸眼视力，再查戴镜视力,。远视力检查的距离为,5m,即视力表需要与被检者相距,5m,，近视力检查为,30cm,。,检查时，能看清第,1,行者记录为,0.1,；看清第,10,行者记录为,1.0,；看清第,12,行者记录为,1.5,。,9,视力的表示方法（二）,如能辨认第,8,行全部视标，同时辨认,第,9,行半数以下,视标者，记录为,0.8,+,；如能辨认第,8,行全部视标，同时辨认,第,9,行半数以上,视标者，则记录为,0.9-,。,对视力不及,0.1,者，应嘱其起立慢慢向视力表靠近，直至能辨认视力表上最大视标时，,V=0.1d/5,。,V,为视力，,d,为被检者与视力表的距离（,m,）。,10,指数,(CF),手动,(HM),光感,(LP),无光感,(NLP),视力检查法,11,指数,CF,如,走到视力表,1m,处,，仍不能识别最大的视标，则,检查指数,（,CF,),即检查者伸出不同数目的手指，嘱受试者说明有几个手指，,距离从,1m,开始,，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离，如“指数,/30cm”,。,12,如,指数在,5cm,处仍不能识别,，在受试者眼前方摆动检查者的手，能识别者记为,手动,（,HM,）,。,能辨认手动的最远距离记录为手动,/5cm,。,手动,HM,13,光感（,LP,）,/,无光感（,NLP),如果,眼前手动不能识别,，则,检查光感（,LP),即在暗室中用烛光或手电照射受试眼，另眼须用手掌捂紧不透光，测试能否感觉光亮，记录为,“光感”或“无光感”。并记录看到光亮的位置，一般到,5m,为止。,能辨认光感的最远距离应记录为光感,/30cm,。,14,光源定位,对有光感,者还要检查光源定位，嘱患者向前方注视不动，检查者,在受试眼,1m,处，,上、下、左、右、左上、左下、右上、右下,变换光源位置，用,“,+”,、“,-”,表示光源定位的,“阳性”、“阴性”。,15,眼前光感,只有眼前能够看到光亮，应记录为眼前光感。,16,2,、视野,定义,:,是指眼向前方固视时所见的空间范围。,相对于视力的中心视锐度而言，它,反映了周边视力,。,距注视点,30,以内的范围称为,中心视野,；,30,以外的范围为,周边视野,。,17,18,正常人视野,青光眼视野,19,视网膜电图（,ERG),2008.05,眼电图（,EOG),2006.05,视诱发电位（,VEP,）,2004.05,视觉电生理,20,眼球前段检查,眼附属器检查,前房角镜检查,裂隙灯生物显微镜检查,检眼镜检查,眼压测量,眼部形态学检查,眼底血管造影、眼科影像学检查,21,眼压测量包括,指测法,及,眼压计测量法,22,指测法,是,最简单,的定性估计方法。测量时嘱被检者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。记录时以,Tn,表示眼压正常，,用,T,+1,T,+3,表示眼压增高的程度；用,T,-1,T,-3,表示眼压降低,。,23,Goldmann,压平眼压计,Schiotz,眼压计,非接触眼压计,眼压计测量法,24,裂隙灯生物显微镜,25,常用数值,瞳孔直径,2.54mm,。,正常眼压值,1021mm,。,正常成人眼轴长约,24mm,。,眼球前后径,24mm,垂直径,23.5mm,。,26,谢谢！,27,