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7、附表5-1 入学、入托查验接种证及学校免疫接种实施情况督导表(201_改).docx

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7、附表5-1 入学、入托查验接种证及学校免疫接种实施情况督导表(201_改) 7、附表5-1 入学、入托查验接种证及学校免疫接种实施情况督导表(201*改) 贵州省入学、入托查验接种证及学校免疫接种周实施情况督导表(省、地、县、乡通用) 被督导单位督导时间年月日督导员督导员工作单位督导内容: 1、政府领导是、否参加学校免疫接种周活动?参加时间,参加人员姓名、职务,形式①召开会议;②电视讲话;③视察;④其他。2、是、否成立入学入托查验接种证及学校免疫接种周领导小组 3、是、否召开入学、入托查验接种证及学校免疫接种周教育、卫生协调动员培训会?主持召开单位,召开时间,参加人员。 4、是、否制定入学、入托查验接种证及学校免疫接种周实施方案(计划)?如否,原因。 5、是、否成立免疫接种副反应监测处理小组?如否,原因6、入学、入托查验接种证及学校免疫接种周期间是、否进行了宣传?宣传时间,形式, 7、入学、入托查验接种证及学校免疫接种周前是、否对本级参加人员进行专门培训?方式,时间,人数人;是、否对小学、托幼机构查验证老师进行专门培训?方 式,时间,本地区有小学所,幼儿园所,培训小学所,幼儿园所,培训人数人。是、否培训完全,如否,原因:。8、向下级单位分发的疫苗是、否充足?如不充足,原因。9、入学、入托查验接种证及学校免疫接种周中本级启用的冷链设备是、否充足?如不充足,原因 10、冰箱、冰柜是、否有温度记录?记录是、否完整?检查时温度是、否符合要求?如否,具体情况是。11、有、无疫苗收发登记本,登记项目是、否完整,缺项;有、无注射器收发登记本,登记项目是、否完整,缺项;是、否有注射器销毁登记。 12、是、否向下级派入学、入托查验接种证及学校免疫接种周活动督导员?派出时间,派出成员,下派人次数,督导地点,督导方法 13、调查学校数:,开展查验工作学校数:,本年度新入学、入托儿童数,查验儿童数,查验率%,调查应补种儿童数,免疫接种周补种儿童数,补种率%。 14、调查预防接种单位数:,开展补种单位数:。15、“贵州省入托入学查验接种证管理系统”(以下简称系统)使用情况 所辖县(乡)数,开通使用权限的县(乡)数,所辖小学数,开通使用权限小学数,通过系统报告“免疫状况登记表”的小学数。代为录入的乡镇数。是,否覆盖所 有未报告的学校。 所辖幼儿园数,开通使用权限幼儿园数,通过系统报告“免疫状况登记表”的幼儿园数。代为录入的乡镇数。是,否覆盖所有未报告的幼儿园。 系统使用中存在的问题: 督导单位签章 教育部门卫生部门 沙滩乡201*年入学、入托查验接种证及学校免疫接种周 实施情况督导记录表 被督导单位督导时间年月日督导员督导员工作单位督导内容: 1、学校(是、否)成立201*年度入学入托查验接种证及学校免疫接种周领导小组; 2、学校是、否派工作人员参加乡卫生院组织的201*年入学、入托查验接种证培训工作会,培训时间,参加培训人员。学校负责查验接种证的老师; 3、是、否制定入学、入托查验接种证及学校免疫接种周实施方案(计划)?如否,原因。4、入学、入托查验接种证及学校免疫接种周期间是、否进行了宣传?宣传时间,宣传形式,(是、否)向家长进行宣传动员,(是、否)张贴入学、入托需查验接种证的相关通知,悬挂宣传横幅幅或张贴宣传标牌块;学校发放“告家长通知单”张,(是、否)保证每个目标儿童的家长1张。5、乡镇中心完小(是、否)收到全乡各小学/托幼机构交来的《免疫状况登记表》,(是、否)交全,差学校(园),未交原因。6、乡镇中心完小(是、否)在9月10日前将全乡各小学的免疫状况登记 表及时提供给卫 -1- 生院,未提供原 因。7、乡镇中心完小(是、否)与卫生院在9月17日前制定出全乡各小学/托幼机构免疫接种周补种时间表,并通知各校进行准备,未制定原因。8、学校(是、否)开展查验接种证工作,(是、否)将儿童免疫状况填写《入学、入托儿童免疫状况一览表》(以下简称一览表)上,填写儿童数:人,(是、否)所有1年级入学新生均进行查验并在一览表上有登记,差个,填写栏目(是、否)齐全,存在问题有:。9、学校(是、否)在9月9日前将一览表交中心完小或负责本校接种的医疗单位,如否,未交原因是。10、本年度入托儿童数,查验儿童数,查验率%,调查应补种儿童数,免疫接种周补种儿童数,补种率%;1年级新入学儿童人,查验人,应补种人,补种人,补种率%,补种情况(是、否)记录在免疫状况登记本上,如否,存在问题是:。11、学校(是、否)建立预防接种证收集、归还记录。 12、学校(是、否)能熟练操作“贵州省入学入托查验接种证工作信息 管理系统”并按要求录入“免疫状况登记本”。如否,原因是。
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