中枢神经系统解剖专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统解剖(2),中枢神经系统解剖,第1页,脑,组成：,位于颅腔内。,位于椎管内。,脊髓,中枢神经系统解剖,第2页,一、位置和外形,位置：,椎管内,外形：,前后略扁圆柱形。上端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊髓下端平对第,1,腰椎体下缘，全长,45cm,；新生儿下端平对第,3,腰椎体。,第一节 脊髓,中枢神经系统解剖,第3页,脊髓圆锥：,腰骶膨大向下急剧缩小一个圆锥形末端。,终丝：,脊髓圆锥向下延为一根细长无神经组织丝，止于尾骨后面骨膜。,细胞和纤维数目增多，与上、下肢出现相关。,颈膨大,：,C,4,-T,1,腰骶膨大,：,T,12,-S,3,中枢神经系统解剖,第4页,前正中裂,后正中沟,分成左、右对称两半,每一脊髓节前根和后根外侧端在椎间孔处合成一条脊神经，经对应椎间孔离开椎管。,前外侧沟：,脊神经前根根丝，含运动性神经纤维,后外侧沟：,脊神经后根(背根)根丝，含感觉性神经纤维,中枢神经系统解剖,第5页,后中间沟：,颈髓和胸髓上部，后正中沟与后外侧沟之间有一条较浅沟。,脊神经节：,后根上膨大节，内含感觉神经元胞体。,中枢神经系统解剖,第6页,脊髓节段：,每对脊神经根根丝相连一段脊髓称为一个脊髓节段。共,31,个节段：,C 8,节、,T 12,节、,L 5,节、,S 5,节、,C,O,1,节。,马尾：,腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成马尾状结构称之。,二、脊髓节段与椎骨对应关系,中枢神经系统解剖,第7页,临床腰椎穿刺部位：,第,3,、,4,腰椎间或第,4,、,5,腰椎间穿刺。,中枢神经系统解剖,第8页,C,1-4,节段：,C,1-4,椎体,C,5-8,、,T,1-4,节段：,-1,椎体,T,5-8,节段：,-2,椎体,T,9-12,节段：,-3,椎体,L,1-5,节段：,10-12,胸椎体,S,1-5,、,C,0,：,12,胸椎体至第,1,腰椎体,脊髓节段与椎骨对应关系（成人）：,中枢神经系统解剖,第9页,中央管：,脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。,灰质：,中央管周围是呈“,H,”形灰质，由神经细胞胞体及纵横交织神经纤维组成。,白质：,灰质外面是白质，主要是纵行排列纤维束。,三、内部结构,中枢神经系统解剖,第10页,前角：,横断面上伸向前外侧部分；,后角：,横断面上伸向后外侧部分；,中间带：,前、后角之间是中间带。,侧角：,第,8,颈节到第,3,腰节，中间带向外突出形成。,灰质,纵贯脊髓全长，呈“,H,”形垂直柱。,中枢神经系统解剖,第11页,网状结构：,前、后角之间外侧，由部分灰质、白质混杂交织而成。,中央灰质：,围绕在中央管周围灰质。,灰质前连合、灰质后连合：,中央管前方和后方灰质。,灰质,中枢神经系统解剖,第12页,短宽，颈膨大和腰骶膨大处尤其发达。,1.,前角：,运动神经元：,大型细胞，轴突占前根运动纤维,2/3,，分布到骨骼肌梭外肌纤维，传递随意运动冲动；,中枢神经系统解剖,第13页,运动神经元：,小型多极细胞，散在于,-,运动神经元之间，其轴突占前根,1/3,，分布至骨骼肌梭内肌纤维，维持肌张力。,Renshaw,细胞：,接收,-,运动神经元返回侧支，其轴突再与,-,运动神经元形成突触联络。电生理证实，,Renshaw,细胞对,-,运动神经元有反馈抑制作用。,中枢神经系统解剖,第14页,分群：,内侧群：,支配颈部、躯干固有肌、脊髓全长；,外侧群：,支配四肢肌，见于颈膨大和腰骶膨大。,中枢神经系统解剖,第15页,侧角：,C,8,-L,3,中间带向外突出形成，内有中间外侧核，是交感神经低级中枢。,S,2-4,节段为骶副交感核。,中间内侧核：,中间带内侧贯通脊髓全长。,2.,中间带：,前、后角之间。,中枢神经系统解剖,第16页,后角边缘核（边缘层）：,胶状质：,后角固有核：,胸核（背核或,Clarke,核（柱）：,C,8,-L,3,节段。,3.,后角：,尖部、基底部,中枢神经系统解剖,第17页,灰质周围，主要由上、下行神经纤维束组成。,前索：,前正中裂与前外侧沟之间；,外侧索：,前外侧沟与后外侧沟之间；,白质,中枢神经系统解剖,第18页,白质,后索：,后外侧沟与后正中沟之间。,颈髓和胸髓上段后索又被后中间沟分为内侧,薄束,，外侧,楔束,。,白质前连合：,中央管前方，左、右前索间白质部分称之。,中枢神经系统解剖,第19页,紧贴灰质表面，分别位于三个索内，即前固有束、外侧固有束和后固有束。主要由后角细胞轴突组成，行程不超越脊髓。,功效：联络脊髓不一样节段，脊髓借固有束可完成节段或节段间反射。,1.固有束：,中枢神经系统解剖,第20页,2.上行纤维束,薄束和楔束：,位于后索，是后根内侧部纤维在后索直接延续。,T5,节段以下,脊神经节细胞,中枢突,薄束,T4,节段以上,脊神经节细胞,中枢突,楔束,肌、腱、关节本体感受器；,皮肤精细触觉感受器,周围突,延髓薄束核、楔束核,中枢神经系统解剖,第21页,功效：,向脑传导本体感觉,来自肌、腱和关节等处位置觉、运动觉及振动觉,和精细触觉,区分两点距离和物体纹理粗细等,。,纤维排列：,内外：骶、腰、胸、颈,中枢神经系统解剖,第22页,脊髓小脑后束和脊髓小脑前束,：位于外侧索边缘。,L,3,以上同侧背核脊髓小脑后束小脑下脚小脑,腰骶膨大节段两侧中间内侧核脊髓小脑前束小脑上脚小脑,功效：,传导来自躯干下部和下肢肌、腱及关节反射性本体感觉。,中枢神经系统解剖,第23页,位于外侧索前部、脊髓小脑前束内侧。,对侧后角固有核白质前连合交叉脊髓丘脑侧束丘脑。,功效：,传导痛觉和温度觉。,纤维定位：,前外侧背内侧：骶、腰、胸、颈。,脊髓丘脑侧束：,中枢神经系统解剖,第24页,位于前索、脊髓丘脑侧束前内侧。,后角固有核（主要对侧、少许同侧）白质前连合交叉（同侧不交叉）脊髓丘脑前束丘脑,功效：,传导粗略触觉和压觉。,纤维排列：,与脊髓丘脑侧束相当。,脊髓丘脑前束：,中枢神经系统解剖,第25页,脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束上行到延脑后则合并成一束，称为,脊髓丘脑束,或,脊髓丘系。,中枢神经系统解剖,第26页,皮质脊髓束,大脑皮质运动中枢脑干延脑处交叉,脊髓前角运动细胞,3.下行纤维束,对侧：,皮质脊髓侧束,同侧：,皮质脊髓前束,功效：,控制骨骼肌随意运动。,中枢神经系统解剖,第27页,皮质脊髓侧束：,脊髓全长，位于外侧索后部、脊髓小脑后束内侧。,纤维排列：,外内：骶、腰、胸、颈,中枢神经系统解剖,第28页,皮质脊髓前束：,位于脊髓前索前正中裂两旁，普通只下降至胸部，大多经白质前连合交叉，止于对侧前角运动细胞（也有一部分止于同侧前角运动细胞），主要是支配躯干肌细胞。,中枢神经系统解剖,第29页,位于皮质脊髓侧束腹侧、脊髓小脑后束内侧，人类此束较小，只达脊髓上部。,中脑红核交叉脊髓外侧索后角中继后至前角运动神经元。,功效：,调整（兴奋）屈肌活动和肌张力。,红核脊髓束：,中枢神经系统解剖,第30页,1.,传导机能,2.,反射机能,脊髓反射：,经过脊髓装置所完成反射,躯体反射：,是指一些骨骼肌反射活动,牵张反射：,如膝反射,屈曲反射：,内脏反射：,竖毛反射、排尿反射、排便反射等。,四、脊髓功效,中枢神经系统解剖,第31页,3.低级中枢,排尿、排便、性功效活动、血管舒缩中枢,瞳孔散大中枢,C,8,、,T,1,侧角,四、脊髓功效,中枢神经系统解剖,第32页,See you next time!,中枢神经系统解剖,第33页,