细节思维管理方法联合正念压力管理在月经失调患者护理中的应用效果.pdf

年第卷第期医学理论与实践质量 首先 根据每位患者的肌力制定训练时的阻力的大小并循序渐进地增加训练的阻力能保证患者运动的依从性和完成度 肌肉通过克服外来阻力做主动收缩运动抗阻运动过程中可促进骨骼肌蛋白质合成降低蛋白质分解并使肌肉的超微结构进行重构还能刺激胰岛素生长因子等生长因子的释放促进卫星细胞的增殖与分化可增加肌纤维的数量和稳定性改变骨骼肌形态从而改善骨骼肌质量并增强肌肉力量并增加患者的四肢周径 此外陈管洁等的报道中证实:为期 周透析运用抗阻运动方案患者未出现运动相关肌肉损伤、异常血流动力学波动等异常情况表示安全性良好以及进行哑铃、弹力带、沙袋、负重踝关节保护套等抗阻运动措施可显著改善 合并肌少症患者的骨骼肌质量(小腿围、上臂肌围等人体测量学指标)表明抗阻运动具有良好的应用效果本研究进一步证实了抗阻运动在改善肌少症相关指标的有效性和临床价值本文结果显示:干预 周后 组的、日常步速大于常规组 得分高于常规组(.)护理后研究组治疗总有效率、依从性高于对照组 评分、评分均低于对照组、和、水平改善程度优于对照组差异均有统计学意义(.)有可比性 本研究经院内伦理委员会批准.选择标准 纳入标准:()年龄均 岁()均符合月经失调诊断标准()患者、家属知情且同意 排除标准:()依从性差()临床资料不全或中途退出研究者()精神病史()合并恶性肿瘤者.方法 所有患者均行常规护理包括病情观测、生理指标检查、药物指导等并对患者进行健康宣传教育嘱咐其每日按时进行外阴道清洗防止外阴道感染等并发症的发生在此基础上对照组进行心理护理干预:()护理人员与患者积极交流良好沟通完全掌握其基本情况建立良好的护患关系()及时解答患者疑惑与问题对其进行健康知识宣教将成功案例及时分享给患者提升治疗信心()密切关注患者心理状况及时指导其自我情绪调节疏导不良情绪保持良好心理状况提升治疗积极度研究组采用正念压力管理联合细思维管理法干预:()成立细节思维正念压力护理小组:由 名护士长、名主治医师、名心理咨询师、名护师主管和 名护师组成共同完善各规章制度和操作规范制作科学合理的工作流程和排班制度为各项护理操作提供保障要求护师严格实施标准流程完全降低发生误差风险()护理小组组内成员分工合作合理安排员工应负责的岗位根据患者不同症状制定针对性优质护理服务计划()有效加强与患者沟通交流及时了解其心理变化并主动开导不良情绪提高患者对医护人员的信任维护良好护患关系从而提高治疗依从性()护理小组每天至少组织 次护理服务交流会及时解决当天护理过程中遇到的问题提高护理服务规范和护理人员沟通技巧加强细节护理不断改善、提高各项规章制度完整度使患者享受更完美、人性化护理服务()每天及时跟进患者治疗情况并于组内分析病情及时干预未按照医嘱进行治疗的患者使其主动配合治疗和护理工作()每天固定 对患者进行正念压力疗法主管护师负责讲授课程内容护师课后协助其掌握疗法正确动作和规范帮助患者巩固知识点并示范指导()每日清晨饭后 让患者全身放松平卧在床完全放松放松身体闭眼播放引导放松音频让其将注意力按序集中从身体各部位依次从上至下、从头到脚客观去体会各部位深度体验觉察感受说出自我体会有效减轻患者焦虑不安情绪、压力和身体疼痛()每日清晨让患者于安静专用休息室坐在床上全身心放松、平静呼吸待完全放空 后让患者平躺于床上开拓大脑思维进行冥想护理人员指导其体验不同场景转换说出处于当下场景的心理想法并进行记录冥想完成后帮助患者做出合理判断接纳、和解不同消极事件及时转换心情()选择院外安静、环境良好、较为空旷的场地指导患者缓慢走路感受周围环境状态将正念压力练习融入日常生活中提高、维持良好心理状况 次/周 所有患者均于治疗前后第、个月经期来潮时第 天清晨采集空腹静脉血.观察指标()比较两组治疗效果 月经经量、周期基本恢复正常为显效月经周期明显改善但经量仍少于正常经量的/为有效月经周期、经量无改善为无效 总有效率 (显效例数 有效例数)/总例数 ()对比两组的依从性 由患者相应责任护师进行依从性整体评估其中包括生理检查、用药情况、治疗积极度等内容根据院内所设计问卷调查表进行分数评定总分 分满分为完全依从总分 分但 分为部分依从总分 分为不依从评分越低依从性越低()比较两组汉密尔顿抑郁量表()、汉密尔顿焦虑量表()评分 总分 分为严重抑郁 总分 分为正常 分但 分为可能焦虑 分且 分为肯定焦虑 分但 分为明显焦虑 分为严重焦虑()比较两组血清激素水平 所有患者均以化学发光免疫分析法()检测促黄体生成素()、促卵泡生成素()、雌二醇()和睾酮().统计学方法所有数据采用.统计软件进行处理 计量资料以均数 标准差()表示采用 检验计数资料以率()表示采用 检验 以 .表示差异具有统计学意义 结果.治疗效果护理干预后研究组治疗总有效率为 高于对照组的.差异有统计学意义()见表.依从性 护理后研究组总依从率为.明显高于对照组的.比较有统计学差异(.)护理后两组 评分、评分 年第卷第期医学理论与实践表 两组治疗效果对比()组别显效有效无效总有效对照组(.)(.)(.)(.)研究组(.)(.)(.)(.).表 两组依从性比较()组别完全依从部分依从不依从总依从对照组(.)(.)(.)(.)研究组(.)(.)(.)(.).均明显降低且研究组明显低于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 两组、比较(分)组别护理前护理后护理前护理后对照组.研究组.注:与同组护理前对比.)护理后两组血清相关激素水平均明显改善(.)且研究组、高于对照组、低于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 两组血清激素水平比较()组别时间(/)(/)(/)(/)对照组护理前.护理后.研究组护理前.护理后.护理后组间比较.护理后组间比较.注:与同组护理前比较.讨论月经失调是女性中常见疾病其生理周期关乎患者正常生理功能和身体健康且会造成一定心理负担影响正常生活 若不及时诊治调理可能引起其妇科疾病、不孕症等对健康造成不良影响 通常临床对于月经失调患者的治疗主要以中西医结合或中医中药调理为主但都不能达到理想疗效 有研究指出在治疗月经失调患者时实施护理干预或心理干预能明显提高治疗效果 由于当下医疗护理服务不断提升患者护理需求逐渐提高常规护理、心理模式已无法达到临床护理干预理想效果细节思维管理方法是一种以细节思维为主的新型护理管理模式能为护理人员在护理过程中遇到的问题及时提供相应解决方法、方案 多项研究表明细节思维管理理论在心内科护理管理中心应用可明显提高患者护理质量和生活质量 正念压力法主要指一种觉察力强调患者全盘接受和聚焦当下有益体验缓解应激对身体效应目前广泛应用于医学界各个领域 研究指出正念压力疗法应用于高血压患者护理可明显提升患者生活质量水平有效改善其不良情绪增加生活信心 还有研究表明甲状腺肿瘤患者应用正念压力疗法护理干预后抑郁、焦虑程度明显减轻且有一定预防作用对患者生活质量产生的正面作用既往研究结果证实应用细节思维管理理论可提高护理满意度降低医疗纠纷和不良事件发生率 李汝潇研究证实正念压力法可明显改善患者心理状态提升其生活质量 本文结果显示护理干预后研究组治疗总有效率及依从性明显高于对照组(.)与上述研究结果一致分析其因是由于细节思维管理联合正念压力管理法应用有效将完美护理理念精细渗透至护理工作各个领域中且协助患者将正念压力疗法融入至日常生活中及时调节其焦虑、不安情绪有效帮助患者感受、了解自身病情变化情况提高其治疗自信心和生活质量是提升生理功能行之有效途径 本文结果显示护理干预后两组血清激素水平均有所改善且研究组、改善情况均优于对照组()提示细节思维管理法与正念压力管理法联合应用于月经失调护理可有效帮助患者改善体内内分泌水平提升其生活质量改善其临床症状促进疾病恢复 可能是由于月经失调患者应用正念压力联合细节思维管理法主动配合治疗和护理工作每日正念压力疗法帮助患者有效全身心放松减轻身体疼痛和不良情绪降低身心压力明显改善体内雌激素水平使子宫内膜逐渐呈现周期性变化良好调节月经来潮时卵巢中内分泌变化使患者恢复正常月经周期因本研究病例较少时间相对较短因此研究结果可能存在一定局限性综上所述月经失调患者护理联合应用细节思维管理和正念压力管理法可全面提升患者治疗、护理依从性有效改善其心理状况和生活质量帮助患者改善血清激素水平促进正常月经周期的恢复参考文献 张爱民韩慧琴.探讨月经不调患者应用心理护理的临床效果.甘肃科技():.陈海霞.细节思维管理方法应用于 护理提升护理工作合格率和质量评分的价值分析.黑龙江中医药():.于志伟关欣高雅等.线上线下相结合的正念减压疗法对动脉瘤手术患者焦虑抑郁及生活质量的影响.中国护理管理 ():.杨晓帆祁娜冯媛朱雪泉王刚.基于图像认知的心理测评技术与 项汉密尔顿抑郁量表的相关性研究.神经疾病与精神卫生():.蒋莹房进平冯涛等.帕金森病患者不同焦虑程度在汉密尔顿焦虑量表的结构差异.中国康复理论与实践():.(上转第 页)年第卷第期医学理论与实践范意识从而可使患者自觉采取良好的生活、作息、饮食习惯等行为 知觉行为控制反映个人过去的经验和预期的阻碍详细记录自身每日护理事项有助于总结护理经验依据标准打分支持良好行为纠正错误行为可引导患者规范自身行为提高自护能力声带息肉患者会影响患者发音与正常生活降低患者生活质量 本文中护理后两组生活质量均较护理前改善且实验组优于对照组(.)提示基于行为计划理论的护理有助于改善患者生活质量 主要是因为行为态度、主观规范可增强患者健康意识提高依从性知觉行为控制可规范自我护理行为对促进病情好转意义重大 患者行为意向越强对采取健康行为的意愿越强有助于促进病情的尽快好转 行为是指患者实际采取的行动本文中持续对患者随访并评估其出院后自我护理行为及时解决护理问题发送声带息肉术后康复要点的相关链接等有助于患者采取正确的术后护理行为加强嗓音功能训练改善声带功能进而可提高患者生活质量综上所述对声带息肉术患者应用基于行为计划理论的护理干预可促使积极应对提高自我护理能力与患者生活质量价值高可推广参考文献 .():.孙伟.全麻喉罩电子喉镜下声带息肉摘除术的全程性护理.实用临床医药杂志 ():.何青华 郑晶 刘佳丽等.基于计划行为理论的服药依从性影响因素问卷的信效度研究.解放军护理杂志 ():.贝政平 舒怀 周梁.眼耳鼻咽喉科疾病诊断标准.第 版.北京:科学出版社:.方菁王雅婷肖水源等.简易应对方式问卷在青少年中的信效度检验.中国临床心理学杂志 ():.黄晓琳.希望理论结合微信平台在喉癌病人术后康复中的应用效果.护理研究 ():.张霞 张晓 程大鹏.失效模式与效应分析模式的护理干预对声带息肉术后患者生活质量及护理满意度的影响.中国药物与临床 ():.():.赵艳程四华童巧珍.强化自我护理对喉镜辅助声带息肉切除术后患者嗓音恢复及心理情绪的影响.山东大学耳鼻喉眼学报 ():.付梅陈可欣贾丹等.个体化优质护理在声带息肉日间手术中的应用.西部医学():.曹红李雪红周雪等.基于计划行为理论的健康教育护理模式对康复期乳腺癌患者自我管理能力和癌因性疲乏的影响.川北医学院学报():.马亦飞喻国冻鲜志芃等.嗓音训练应用于声带息肉术后的效果评价.山东大学耳鼻喉眼学报 ():.收稿日期 (编辑 凤培)(上接第 页)李江.胰岛素样生长因子 的研究进展.国际检验医学杂志():.张甜孙海玲张梅等.儿童营养不足与生长激素/胰岛素样生长因子 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