维生素C喷雾剂应用于消化道肿瘤患者围术期口渴的效果观察.pdf

护理安全、疫情等突发事件的应急处理,确保患者及自身安全.结果层指标结果层评价指标是结果导向理念在柯式模型中的体现.主要衡量培训是否为学员及培训机构、服务对象以及个人带来直接而具体的贡献,这不是短期内可以得到的答案,导致结果不稳定的因素也较多.需要较长一段时间内的统计数据和学习结果来观察培训的价值和影响,如在职学员绩效提高情况、患者满意度、医疗机构照护相关不良事件及投诉发生率、医疗机构影响力等.因此,要求培训组织切实保障培训质量,提高培训效益.小结基于柯式模型构建医疗护理员培训评价指标体系可以全面、持续、动态反映医疗护理员培训后的质量、服务对象及单位的满意度等,并能在互动评价中为培训方案的制定、实施及改进提供指导性意见,对于医疗护理员培训方案的持续改进具有一定应用价值.未来将制订面向不同水平医疗护理员的分层培训方案,细化、量化考评方式和内容,通过多样的评价形式反映以上评价指标,使职业教育和培训管理更显科学性、先进性、实用性.参考文献国家卫生健康委全国护理事业发展规划(年)E B/O L h t t p:/w w w n h c g o v c n/y z y g j/s p d/f a d b e d a d f f e s h t m l国家中医药管理局关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知E B/O L h t t p:/w w w n a t c m g o v c n/b a n g o n g s h i/z h e n g c e w e n j i a n/h t m l吕丽芳,石美霞医疗护理员培训机构评价指标体系的初步构建J中国临床护理,():K i r k p a t r i c kD L E v a l u a t i o ni nt h eA S T Dt r a i n i n ga n dd e v e l o p m e n t h a n d b o o kM n d e d N e w Y o r k:M e g r a wH i a a,陈垚树基于照顾者需求及德尔菲法构建脑瘫延续性护理方案研究D佳木斯:佳木斯大学,E l l i s o nR E u r o p e a np e n s i o n sp o l i c ya n d t h e i m p a c t o f t h eE Up e n s i o n sd i r e c t i v ef o re m p l o y e r sw o r l d w i d eJ P e n s i o n sI n tJ,():邹盼盼,吴丹,米钰,等成年人外周静脉留置针导管失效风险因素评价指标体系的构建J中国实用护理杂志,():Q u HY,S h e w c h u k RM,C h e n Y Y,e ta l E v a l u a t i n gt h eq u a l i t yo fa c u t er e h a b i l i t a t i o nc a r ef o rp a t i e n t sw i t hs p i n a lc o r d i n j u r y:a ne x t e n d e dD o n a b e d i a nm o d e lJ Q u a lM a n a gH e a l t hC a r e,():姜小鹰护理管理理论与实践M北京:人民卫生出版社,:孙亮亮,邹俊杰,郑骄阳,等基于柯氏评估模型的住院医师规范化培训评估体系的构建J中国高等医学教育,():朱炫瑞基于柯式模型的软式内镜清洗消毒技术培训效果评价的实证研究D长春:吉林大学,张俊杰江西省基层全科医生转岗培训效果评估D南昌:南昌大学,韩雪,程淑华,程薇,等我国护理员培训中教学方法的研究进展J黑龙江科学,():姚祺雯基于以人为中心照护理念构建养老护理员培训课程D保定:河北大学:刘月,张先庚,梁小利,等本科老年护理人才核心能力评价指标体系的构建J护理学报,():黄雪燕,张尹,冯莺,等柯氏模型在杭州市中医护理培训效果评价中的应用J中华护理杂志,():(收稿日期:)基础护理研究D O I:/j i s s n 基金项目:茂名市科技计划项目()作者单位:广东省茂名市人民医院茂名杨玉婷,女,本科,主管护师通信作者:黄洁莹,Em a i l:q q c o m维生素C喷雾剂应用于消化道肿瘤患者围术期口渴的效果观察杨玉婷黄洁莹骆栋燕李彩基梁土飞 摘要目的探讨维生素C喷雾剂改善消化道肿瘤患者围术期口渴程度的效果.方法选取 年月 月我院行消化道肿瘤根治术患者 例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各 例.两组各有例退出研究,每临床护理杂志 年月第 卷第期组 例.对照组采用传统方法,试验组采用维生素C喷雾剂进行口腔湿润.比较两组围术期口渴程度和口腔舒适度的差异.结果试验组湿润后口渴程度评分低于对照组,患者离开手术室后口腔舒适度明显优于对照组(P ).结论维生素C喷雾剂通过抗氧化、抗炎、抗疲劳等多重作用及促进唾液分泌和增强口腔黏膜屏障功能,改善围术期消化道肿瘤患者的口渴程度和口腔舒适度,可作为一种更有效的围术期口渴干预手段.关键词维生素C喷雾剂;消化系统肿瘤/外科学;围术期护理;口渴 中图分类号R ;R ;R K e yw o r d sV i t a m i nCs p r a y;g a s t r o i n t e s t i n a l n e o p l a s m s/s u r g e r y;p e r i o p e r a t i v ec a r e;t h i r s t围 术期口渴是 手术患者最 普遍、强烈 的感知.尤其是消化道肿瘤患者,术前禁食时间长达 h,同时为防治术后感染,保持术野干净,术前患者常规灌肠处理,患者因长时间禁饮禁食导致非常严重 的 口 渴 感.调 查 显 示,轻 度 口 渴 患 者 占,中重度口渴患者占.因此,缓解消化道肿瘤患者围术期口渴至关重要.维生素C喷雾剂作为一种新颖的缓解口渴方法,除了弥补含服维生素C片的缺点,还具有廉价环保、操作简单、方便携带、不引起呛咳且适用任何人群等优势.本研究探讨维生素C喷雾剂应用于消化道肿瘤患者围术期口渴程度改善的效果,为临床提供一个新的、有效的围术期口渴缓解方法,现报告如下.资料与方法 一般资料选取 年月 月我院行消化道肿瘤根治手术的 例患者为研究对象.纳入标准:()择期全麻下接受消化道肿瘤(胃、肠、肝脏和胰腺肿瘤)根治手术的患者;()年龄 岁;()无认知功能和沟通障碍;()对病情充分了解并自愿参与研究,签署知情同意书.排除标准:()存在干燥 综 合 征、灼 口 综 合 征 等 免 疫 系 统 疾 病;()既往有严重器质性疾病、脑部损伤手术史、药物及乙醇滥用史;()有精神病史或使用精神类药物;()意识不清或语言表达不清楚;()采取其他口渴防治措施.采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各 例.两组各有例患者因采取其他干预措施而退出研究,每组 例.对照组男性 例,女性 例,平均年龄()岁;文化程度:小学 例,初中 例,高中/职高/中专 例,大专及以上 例;平时饮水量(m l/杯):每d杯例,杯 例,杯 例,杯例;A P A CHE评分()分.试验组男性 例,女性 例,平均年龄()岁;文化程度:小学 例,初中 例,高中/职高/中专 例,大专及以上例;平时饮水量(m l/杯):每d杯例,杯 例,杯例,杯例;A P A CHE评分()分.两组一般资料比较差异无统计学意义(P ),具有可比性.本研究获得医院医学伦理委员会批准.方法对照组采用传统方法,试验组采用维生素C喷雾剂进行口腔湿润.()患者入手术室前、麻醉诱导前、麻醉苏醒意识清楚后个时间段,由巡回护士或麻醉护士对患者口腔使用维生素C喷雾剂.()统一喷雾操作培训,喷射部位为舌中心,喷射方向与舌平面呈 角,喷嘴按压至最低处为一次喷量,喷雾瓶容量约 m l.()按 m l温热开水加片维生素C的比例制作喷雾剂,装入塑料喷雾瓶,充分溶解摇匀,并标明“维生素C喷雾剂”标识,填写制作日期.()使用规定:每天护理组长于早点 分前完成瓶维生素C喷雾剂的配制,放置固定位置;负责当台手术的巡回护士领取,并携至复苏室交麻醉护士,直至患者返回病房后,由麻醉护士统一回收至固定位置;专人负责清洗消毒,每天更换,现配现用.观察指标()口渴程度:采用数字评分法(N R S)对患者口渴程度进行评价.评分标准为 分,分为不渴,分为极度口渴.评估时间为患者进入手术室前和离开手术室后.()口腔舒适度:患者根据口渴感受进行评价.口腔、口唇湿润清新为舒适;口腔、口唇略干为较舒适;口腔、咽喉干燥或口唇干裂为不舒适.评估时间为患者进入手术室前和离开手术室后.统计学方法采用S P S S 软件进行统计分析,计数资料以率表示,采用检验、秩和检验;计量资料以XS表示,采用t检验.以P 为差异有统计学意义.结果 两组湿润前后口渴程度评分的比较,表表两组湿润前后口渴程度评分的比较(分,XS)组别例数湿润前湿润后t值P值对照组 试验组 注:与对照组比较,P 临床护理杂志 年月第 卷第期 两组口腔舒适度的比较,表表两组口腔舒适度的比较n()组别例数入手术室前舒适较舒适不舒适离开手术室后舒适较舒适不舒适试验组 ()()()()()()对照组 ()()()()()()Z值 P值 讨论 维生素C喷雾剂能缓解患者口渴程度本研究结果显示,试验组湿润后口渴程度评分低于对照组,表明使用维生素C喷雾剂能显著改善患者的口渴程度.维生素C具有抗氧化、抗炎、抗疲劳等多种生物活性,对于改善患者的口渴程度具有潜在益处.维生素C作为一种水溶性抗氧化剂,能有效清除体内自由基,降低氧化应激反应,从而有利于改善口腔黏膜的状况.同时,维生素C还能刺激唾液腺分泌唾液,缓解口干症状.维生素C能够通过降低炎症反应,减轻疼痛和应激反应,有助于缓解口渴症状.此外,维生素C还具有镇静和抗焦虑作用,有助于提高患者围术期的心理舒适度.因此,维生素C喷雾剂可以成为围术期口渴干预的一种有效选择.维生素C喷雾剂能有效改善患者口腔舒适度口腔舒适度是影响患者围术期生活质量的重要指标.维生素C喷雾剂能够改善口腔黏膜状况,增加唾液分泌,降低口腔黏膜的干燥程度,提高口腔舒适度.此外,维生素C具有消炎、止痛、修复损伤组织的作用,有助于改善患者的口腔炎症和疼痛症状,提高口腔舒适度.因此,维生素C喷雾剂在围术期的使用对于改善患者的口腔舒适度具有积极意义.本研究结果显示,试验组口腔舒适度明显优于对照组,与相关研究结果相一致.维生素C喷雾剂可以作为一种非药物干预措施,能改善围术期消化道肿瘤患者的口渴程度和口腔舒适度,且操作方法简便,副作用小,维生素C喷雾剂的使用也可以减少患者对药物的依赖,降低药物副作用的风险.易于患者接受,具有广泛的临床应用价值.综上所述,维生素C喷雾剂通过抗氧化、抗炎、抗疲劳等多重作用及促进唾液分泌和增强口腔黏膜屏障功能,改善围术期消化道肿瘤患者的口渴程度和口腔舒适度,可作为一种更有效的围术期口渴干预手段.参考文献尤文璇,张琦国内外口渴程度评估工具的研究进展J护理研究,():刁齐翔,陈玉红手术后患者口渴的护理研究进展J护理学杂志,():d oN a s c i m e n t oL A,F o n s e c aL F,D o sS a n t o sC B I n t e r r a t e r r e l i a b i l i t yt e s t i n go f t h es a f e t yp r o t o c o l f o r t h i r s tm a n a g e m e n tJ JP e r i a n e s t hN u r s,():王晓倩,胡成文,杨孝苹,等消化道肿瘤患者口渴干预效果观察J护理学报,():刘丽琴,张敏,谢璐基于情景体验模式的个体化口渴改善策略在手术患者中的应用研究J当代护士(中旬刊),():刘莹,杨向亚,李宇春 A P A C HE I I评分系统在心脏大血管外科术后患者中的应用J护理实践与研究,():W a n gY,Z h uZ,L iH,e t a l E f f e c t so fp r e o p e r a t i v eo r a l c a r b o h yd r a t e s o np a t i e n t s u n d e r g o i n gE S Ds u r g e r yu n d e r g e n e r a l a n e s t h e s i a:a r a n d o m i z e dc o n t r o l s t u d yJ M e d i c i n e(B a l t i m o r e),():e 田露萍,潘金波,陈晔 A E C O P D患者应用复方氯己定含漱液口腔护理的疗效观察J浙江临床医学,():V o n s t e i nM,B u c h k oB L,M i l l e nC,e t a l E f f e c t o f as c h e d u l e dn u r s e i n t e r v e n t i o no nt h i r s ta n dd r ym o u t hi n i n t e n s i v ec a r ep a t i e n t sJAmJC r i tC a r e,():S e r a t oVM,F o n s e c aL F,B i r o l i m MM,e t a l P a c k a g eo fm e n t h o lm e a s u r e sf o rt h i r s tr e l i e f:ar a n d o m i z e dc l i n i c a ls t u d yJ R e vB r a sE n f e r m,():A r o n iP,F o n s e c aL F,C i o lMA,e t a l T h eu s eo fm e n t h o l a t e dp o p s i c l et or e d u c et h i r s td u r i n gp r e o p e r a t i v ef a s t i n g:ar a n d o m i s e dc o n t r o l l e dt r i a lJ JC l i nN u r s,():(收稿日期:)网上投稿专用邮箱:l c h l z z c o m