常见口腔疾病及防PPT课件.ppt

常常见见口腔疾病及防治口腔疾病及防治 1.口腔疾病是口腔保健的重大阻碍口腔疾病是口腔保健的重大阻碍n n1 1、蛀牙（、蛀牙（龋齿龋齿）：最常）：最常见见n n2 2、牙、牙龈龈炎炎-牙牙龈龈出血出血n n3 3、口腔异味、口腔异味n n4 4、牙痛、牙痛n n5 5、口腔、口腔溃疡溃疡n n6 6、牙周病、牙周病n n7 7、鹅鹅口口疮疮2.一、蛀牙（一、蛀牙（龋齿龋齿）n n主要形成原因是牙菌斑。主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙牙菌斑是牙齿齿表表面的一面的一层层几乎无色的薄膜，含有造成几乎无色的薄膜，含有造成龋齿龋齿的的细细菌。每次菌。每次进进食后，牙菌斑中的食后，牙菌斑中的这这些些细细菌会和食物中的糖分或淀粉菌会和食物中的糖分或淀粉发发生化学反生化学反应应，产产生腐生腐蚀蚀牙牙齿齿的酸性物的酸性物质质。久而久之，牙。久而久之，牙齿齿的的珐珐琅琅质质便会破坏，形成比便会破坏，形成比较较脆弱的小脆弱的小蛀斑，若蛀斑，若继续恶继续恶化化则则会形成牙洞，即蛀牙。会形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是从小蛀斑所以，蛀牙是从小蛀斑发发展而来的，不是展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿齿被被逐逐渐渐腐腐蚀蚀的的结结果。蛀牙在果。蛀牙在严严重情况下，会重情况下，会导导致牙致牙齿齿的坏死和脱落的坏死和脱落。3.4.5.6.7.如何如何预预防防“龋齿龋齿”n n1.1.刷牙：刷牙：幼儿在两幼儿在两岁岁半到三半到三岁时应岁时应开始学开始学习习刷牙。刷牙。早晚刷牙，清除牙菌斑。早晚刷牙，清除牙菌斑。n n2.2.使用含氟牙膏：使用含氟牙膏：它它对龋齿对龋齿的防治效果最好。氟的防治效果最好。氟可以改可以改变变牙牙齿齿的的结结构，提高牙构，提高牙齿齿的抗酸能力，的抗酸能力，还还具有抑制具有抑制细细菌的作用。菌的作用。6 6岁岁以下儿童不推荐使用。以下儿童不推荐使用。n n3.3.养成良好的养成良好的饮饮食食习惯习惯：少吃零食和甜食，睡前少吃零食和甜食，睡前不吃不吃东东西。西。n n4.4.定期定期进进行口腔行口腔检查检查：每半年或一年到正每半年或一年到正规规口腔口腔医院看一次牙医，及医院看一次牙医，及时矫时矫正正龋齿龋齿，做到有病早治，做到有病早治，无病早防。无病早防。8.二、牙二、牙龈龈炎炎-牙牙龈龈出血出血n n牙牙龈龈出血，出血，经经常是牙常是牙龈龈炎的炎的结结果；牙果；牙龈龈炎是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、炎是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是没有牙石的形成是没有经经常常彻彻底清除堆底清除堆积积在牙在牙缝缝和和龈龈袋中的食物碎屑和袋中的食物碎屑和钙质钙质所所引起。引起。发发炎的牙根呈深炎的牙根呈深红红色、水色、水肿肿、触之易出血，使用的牙刷不正确也会触之易出血，使用的牙刷不正确也会引起。引起。9.二、牙二、牙龈龈炎炎-牙牙龈龈出血出血n防治方法：防治方法：预预防防牙牙龈龈出血的好出血的好办办法法是早晚有效地刷牙，是早晚有效地刷牙，饭饭后漱口。及后漱口。及时时清除清除结结石，每半年至一年一次，石，每半年至一年一次，应选应选用新型保健牙刷，并采用用新型保健牙刷，并采用竖竖刷刷法。法。还还要要经经常常检查检查口腔，保持口腔口腔，保持口腔卫卫生，防止牙生，防止牙龈龈出血。出血。10.三、口腔异味三、口腔异味 有关有关专专家家认为认为：每个人在某段：每个人在某段时时间间都可能都可能发发生口臭，生口臭，这这是因是因为为：n n1人在睡人在睡觉时觉时，唾液分泌自然减少，唾液分泌自然减少，口腔口腔发发干，干，给细给细菌繁殖机会，使你菌繁殖机会，使你刚刚起床起床时时呼气呼气难闻难闻。因此，早晨和午睡。因此，早晨和午睡起床后都起床后都应应及及时时洗漱。洗漱。11.n2饮饮酒酒 抽烟、抽烟、饥饿饥饿、长时间讲话长时间讲话、鼻腔阻塞、鼻腔阻塞、锻炼时锻炼时用嘴呼吸都会使用嘴呼吸都会使口腔口腔发发干。因此，要戒烟、干。因此，要戒烟、节节制制饮饮酒。一日三餐尽量准酒。一日三餐尽量准时时，鼻腔阻塞，鼻腔阻塞及及时时治治疗疗，长时间讲话长时间讲话注意停注意停顿顿和和饮饮水，水，锻炼时锻炼时不要老用嘴呼吸。不要老用嘴呼吸。12.n3人的唾液分泌随年人的唾液分泌随年龄龄增增长长而减而减少少婴婴儿的唾液分泌丰富、口腔儿的唾液分泌丰富、口腔细细菌少，呼吸味道最好菌少，呼吸味道最好闻闻，而老年人，而老年人比年比年轻轻人就容易出人就容易出现现口臭因此口臭因此他他们应们应更加重更加重视视口腔口腔卫卫生和生和饮饮食。食。13.三、口腔异味三、口腔异味n防治方法：加防治方法：加强强口腔清口腔清洁洁、防止、防止细细菌在口腔内的滋生，但更重要的是菌在口腔内的滋生，但更重要的是通通过调过调理身体理身体环环境、境、补补充适量的充适量的维维生素生素C来来预预防和及防和及时时治治疗疗口腔疾病口腔疾病的的产产生。生。14.比比较较常常见见的口腔异味疾病的口腔异味疾病n1.烂烂苹果味苹果味n2.臭臭鸡鸡蛋味蛋味n3.臭肉味臭肉味n4.老鼠老鼠粪粪味或味或发发霉味霉味n5.鱼鱼腥味腥味n6.氨味氨味15.比比较较常常见见的口腔异味疾病的口腔异味疾病n n1.烂烂苹果味苹果味 常常见见于于糖尿病糖尿病患者或患者或过过度减肥的人群。度减肥的人群。由于脂肪、蛋白由于脂肪、蛋白质质分解而分解而产产生丙生丙酮类酮类物物质质，经经血液到肺，又通血液到肺，又通过过呼吸而散呼吸而散发烂发烂苹果味。苹果味。过过度减肥人群由于采取度减肥人群由于采取饥饿办饥饿办法，引起口臭，也与大量脂肪法，引起口臭，也与大量脂肪酸在肝氧化酸在肝氧化产产生丙生丙酮酮，由口腔呼出，由口腔呼出烂烂苹果味有关，尿中也有苹果味有关，尿中也有类类似的气味。似的气味。16.比比较较常常见见的口腔异味疾病的口腔异味疾病 2.2.臭臭鸡鸡蛋味：蛋味：多多见见有有胃胃肠肠病的患者，病的患者，胃内胃内产产生硫化生硫化氢氢而出而出现现臭臭鸡鸡蛋味。蛋味。3.3.臭肉味：臭肉味：多多见见口腔患化口腔患化脓脓性疾病，性疾病，如牙如牙龈龈炎化炎化脓脓或化或化脓脓性扁桃体炎，一性扁桃体炎，一般般经经抗感染治抗感染治疗疗即可恢复。即可恢复。4.4.老鼠老鼠粪粪味或味或发发霉味：霉味：见见于肝功能下于肝功能下降或慢性降或慢性肝炎肝炎患者。除口腔外，汗中患者。除口腔外，汗中也有同也有同样样气味。气味。17.比比较较常常见见的口腔异味疾病的口腔异味疾病n n5.鱼鱼腥味：腥味：有种疾病称有种疾病称为鱼为鱼腥腥综综合征，合征，主要因主要因为为体内缺乏分解体内缺乏分解“三甲胺三甲胺”的的酶酶类类，虽虽然不能造成什么危害，但气味然不能造成什么危害，但气味难闻难闻。这样这样的患者的患者应经应经常多吃些水果、常多吃些水果、绿绿豆、薏米、豆、薏米、乌乌梅和蜂蜜等，可以梅和蜂蜜等，可以缓缓解气味。解气味。n n6.氨味：氨味：主要主要见见于于肾肾功能下降或尿毒功能下降或尿毒症患者。症患者。18.n所以所以说说，口腔异味与某些疾病有关，口腔异味与某些疾病有关，必必须须先治先治疗疗疾病，异味才可以疾病，异味才可以缓缓解，解，当然自己都可以从口腔异味判断疾当然自己都可以从口腔异味判断疾病，如果不能治好，在与其它人接病，如果不能治好，在与其它人接触和触和语语言交流的言交流的时时候，必候，必须须采取一采取一些些临时临时措施，以减少措施，以减少尴尴尬局面。尬局面。19.四、牙痛四、牙痛n牙痛是一种常牙痛是一种常见见疾病。表疾病。表现为现为：牙：牙龈红肿龈红肿、遇冷、遇冷热热刺激痛、面刺激痛、面颊颊部部肿肿胀胀等。牙痛大多由牙等。牙痛大多由牙龈龈炎和牙周炎、炎和牙周炎、龋齿龋齿或折裂牙或折裂牙导导致牙髓感染所引起致牙髓感染所引起的。的。20.四、牙痛四、牙痛n防治方法：防治方法：注意口腔注意口腔卫卫生，养成生，养成“早晚刷牙，早晚刷牙，饭饭后漱口后漱口”的良好的良好习惯习惯。发现发现蛀牙，及蛀牙，及时时治治疗疗。睡前不吃糖、。睡前不吃糖、饼饼干等淀粉之干等淀粉之类类的食物。多吃清胃的食物。多吃清胃火及清肝火的食物。忌酒及易火及清肝火的食物。忌酒及易导导致致上火的食品。不吃上火的食品。不吃过过硬食物，少吃硬食物，少吃过过酸、酸、过过冷、冷、过热过热食物。食物。21.五、口腔五、口腔溃疡溃疡n又称又称为为“口口疮疮”，是是发发生在口腔粘膜生在口腔粘膜上的表浅性上的表浅性溃疡溃疡，大小可从米粒至，大小可从米粒至黄豆大小、成黄豆大小、成圆圆形或卵形或卵圆圆形，形，溃疡溃疡面面为为口腔口腔溃疡溃疡凹、周凹、周围围充血，可因充血，可因刺激性食物引刺激性食物引发发疼痛，一般一至两疼痛，一般一至两个星期可以自愈。个星期可以自愈。22.23.24.25.26.五、口腔五、口腔溃疡溃疡治治疗疗n n1.含漱含漱剂剂：0.25%金霉素溶液，金霉素溶液，1 5000高高锰锰酸酸钾钾溶液，溶液，1 5000呋呋喃西林溶液蜂喃西林溶液蜂蜜蜜疗疗法：将口腔洗漱干法：将口腔洗漱干净净，再用消毒，再用消毒棉棉签签将蜂蜜涂于将蜂蜜涂于溃疡溃疡面上，涂擦后面上，涂擦后暂暂不要不要饮饮食。食。15分分钟钟左右，可把蜂蜜左右，可把蜂蜜连连口水一起咽下，再口水一起咽下，再继续继续涂擦，一天可涂擦，一天可重复涂擦数遍。口腔重复涂擦数遍。口腔溃疡溃疡研究所：蜂研究所：蜂蜜能消炎、止痛、促蜜能消炎、止痛、促进细进细胞再生。胞再生。27.五、口腔五、口腔溃疡溃疡治治疗疗n2.含片含片：溶菌溶菌酶酶含片，含片，氯氯已定含片。已定含片。n3.散散剂剂：冰硼散，冰硼散，锡类锡类散，黄散，黄连连散散等是中医等是中医传统传统治治疗疗口腔口腔溃疡溃疡的主要的主要药药。28.五、口腔五、口腔溃疡溃疡治治疗疗n n4.药药膜：膜：其基其基质质中含有抗生素及可的中含有抗生素及可的松等松等药药物。用物。用时时先将先将溃疡处溃疡处擦干，剪擦干，剪下与病下与病变变面面积积大小相近的大小相近的药药膜，膜，贴贴于于溃疡溃疡上，有减上，有减轻轻疼痛，保疼痛，保护溃疡护溃疡面，面，促促进进愈合的作用。愈合的作用。n n5.止痛止痛剂剂：有：有0.5%1%普普鲁鲁卡因液，卡因液，0.5%1%达克达克罗罗宁液，宁液，0.5%1%地卡地卡因液，用因液，用时时涂于涂于溃疡溃疡面上，面上，连续连续2次，次，用于用于进进食前食前暂时暂时止痛。止痛。29.五、口腔五、口腔溃疡溃疡治治疗疗n n6.6.烧烧灼法灼法 ：适用于适用于溃疡溃疡数目少、面数目少、面积积小且小且间间歇期歇期长长者。方法是先用者。方法是先用2%2%地卡地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡溃疡面，面，用一面用一面积积小于小于溃疡溃疡面的小棉球蘸上面的小棉球蘸上10%10%硝酸硝酸银银液或液或50%50%三氮醋酸酊或碘酚液，三氮醋酸酊或碘酚液，放于放于溃疡溃疡面上，至表面面上，至表面发发白白为为度。度。这这些些药药物可使物可使溃疡溃疡面上蛋白面上蛋白质质沉淀而形沉淀而形成薄膜保成薄膜保护溃疡护溃疡面，促面，促进进愈合。操作愈合。操作时应时应注意注意药药液不能蘸得太多，不能液不能蘸得太多，不能烧烧灼灼邻邻近健康近健康组织组织。30.五、口腔五、口腔溃疡溃疡治治疗疗n7.7.口腔口腔溃疡溃疡的治的治疗疗措施措施还还包括包括激光激光治治疗疗，可使粘膜再生可使粘膜再生过过程活程活跃跃，炎症反炎症反应应下降，促下降，促进进愈合。治愈合。治疗时疗时，照射照射时间为时间为3030秒秒5 5分分钟钟。一次照。一次照射不宜多于射不宜多于5 5个病个病损损。31.六、牙周病六、牙周病n是常是常见见的的口腔口腔疾病疾病，是引起成年人，是引起成年人牙牙齿丧齿丧失的主要原因之一，也是危失的主要原因之一，也是危害人害人类类牙牙齿齿和全身健康的主要口腔和全身健康的主要口腔疾病。疾病。32.牙周病的牙周病的预预防保健方法防保健方法n(1)养成良好的咀嚼养成良好的咀嚼习惯习惯，纠纠正偏正偏侧侧咀嚼，两咀嚼，两侧侧交替咀嚼，每日的膳食交替咀嚼，每日的膳食安排不安排不仅仅要考要考虑虑充足的充足的营营养养，而且，而且要具有合适硬度和适量要具有合适硬度和适量纤维纤维素的食素的食物。物。33.牙周病的牙周病的预预防保健方法防保健方法n(2)漱口：漱口：口含一定量的漱口水，口含一定量的漱口水，鼓鼓动动两两颊颊与唇与唇边边，利用水与牙，利用水与牙齿齿、牙牙龈龈、口腔粘膜的充分接触与水流、口腔粘膜的充分接触与水流的冲的冲击击力量，使残留在口腔中的食力量，使残留在口腔中的食物碎屑与部分牙垢得以消除，养成物碎屑与部分牙垢得以消除，养成良好的生活良好的生活习惯习惯每次每次进进食后都食后都应应漱漱口。口。34.牙周病的牙周病的预预防保健方法防保健方法n(3)刷牙：刷牙：是保持口腔是保持口腔卫卫生的最有效方法，良生的最有效方法，良好的牙刷与正确的刷牙方法能刷除好的牙刷与正确的刷牙方法能刷除菌斑，菌斑，软软垢，食物碎屑及部分色素，垢，食物碎屑及部分色素，同同时还时还能按摩牙能按摩牙龈龈，促，促进进血液循血液循环环。35.n1.牙刷：保健牙刷牙刷：保健牙刷头头短而窄，每束短而窄，每束牙刷都牙刷都紧紧聚成柱状且聚成柱状且长长度相等，相度相等，相互互间间距离距离较较大，牙刷使用后大，牙刷使用后应应甩干甩干毛上的水分，刷毛上的水分，刷头头向上放入漱口杯向上放入漱口杯中，且每中，且每13个月个月应应更更换换一把牙刷。一把牙刷。36.n2.刷牙方法：采用刷牙方法：采用竖竖刷法，牙刷刷刷法，牙刷刷毛置牙槽粘膜上呈毛置牙槽粘膜上呈45度，然后沿牙度，然后沿牙龈龈方向方向 转动转动，以水平方向前后移，以水平方向前后移动动，每个部分重复，每个部分重复8-10次，刷牙次，刷牙时时间应间应在每日睡前与早晨起床后各一在每日睡前与早晨起床后各一次，每次次，每次2-3分分钟钟。37.n3.洁洁牙牙剂剂：以牙膏使用最多，是刷：以牙膏使用最多，是刷牙的牙的辅辅助用品，具有摩擦去除牙菌助用品，具有摩擦去除牙菌斑、牙垢斑、牙垢结结石的清石的清洁洁作用，可以减作用，可以减少少龋龋病、牙病、牙龈龈炎的炎的发发生与生与发发展。展。38.n4.牙周病的牙周病的预预防保健方法防保健方法还还包括牙包括牙间间清清洁洁：刷牙：刷牙难难以消除牙以消除牙间邻间邻面的面的菌斑，可采用牙菌斑，可采用牙线绷紧线绷紧通通过邻过邻牙接牙接触点触点进进入入间间隙，左右隙，左右牵动牵动作拉作拉锯锯或或动动作的清除作的清除邻邻面的面的污污物。物。39.七、七、鹅鹅口口疮疮n n是是婴婴幼儿常幼儿常见见的一种口腔粘膜霉菌病的一种口腔粘膜霉菌病,由白由白色念珠菌感染引起色念珠菌感染引起.其病因是其病因是婴婴儿出生儿出生时时母母亲亲阴道有霉菌感染阴道有霉菌感染;奶奶头头,奶瓶消毒不奶瓶消毒不彻彻底或底或营营养不良养不良;长长期期滥滥用抗生素致口腔内菌群失用抗生素致口腔内菌群失调调;不适当不适当应应用激素治用激素治疗疗,均易均易导导致感染致感染.主要主要表表现为现为口腔舌上口腔舌上满满布白色糜点布白色糜点,形如形如鹅鹅口口.40.41.42.鹅鹅口口疮疮治治疗疗 1.局部用局部用药药：鹅鹅口口疮疮比比较较容易治容易治疗疗,可用制可用制霉菌素研成末与霉菌素研成末与鱼鱼肝油滴肝油滴剂调剂调匀匀,涂搽在涂搽在创创面上面上,每每4小小时时1次。次。2.全身用全身用药药：症状症状严严重的孩子也可口服一重的孩子也可口服一些抗真菌的些抗真菌的药药物物,如制霉菌素或克霉如制霉菌素或克霉唑唑等等,进进行行综综合治合治疗疗。43.鹅鹅口口疮疮家庭家庭护护理要点理要点 1.母乳喂养者母乳喂养者,每次喂奶前后每次喂奶前后,母母亲亲均均应应洗手洗手,洗乳洗乳头头。2.人工喂养者人工喂养者,对对用用过过的奶嘴的奶嘴,奶瓶奶瓶,应应先用先用4%的的苏苏打溶液浸泡消毒半小打溶液浸泡消毒半小时现时现清洗清洗,煮沸消毒后煮沸消毒后备备用用.3.患儿的洗漱用具（患儿的洗漱用具（脸脸盆盆,毛巾毛巾,漱杯等）和食具漱杯等）和食具应单应单独使用独使用,用用毕毕煮沸消毒煮沸消毒15分分钟钟。4.宜宜给给高高热热量量,高高维维生素生素,易消化而温凉的流易消化而温凉的流质质或或半流半流质质,避免避免摄摄入入过过酸酸,过过咸及刺激性食物咸及刺激性食物,以免引以免引起疼痛起疼痛.同同时时多喂水多喂水,以清以清洁洁口腔口腔,防止感染。防止感染。44.口腔PH值测定45.一、准 备n操作者准操作者准备备：着装：着装规规范、洗手范、洗手n评评估：患者病情、口腔情况（有无估：患者病情、口腔情况（有无出血、出血、溃疡溃疡、感染、假牙等）、合、感染、假牙等）、合作程度、解作程度、解释释n用物准用物准备备：电电筒、棉筒、棉签签、口腔、口腔PH精密精密试纸试纸2张张、昏迷者、昏迷者备压备压舌板舌板 开开口器口器46.二、测定时间n最好最好选择选择清晨起床后未漱清晨起床后未漱口口时时，或者，或者进进食、漱口后食、漱口后1小小时时。47.三、测定方法n协协助患者取合适体位助患者取合适体位 昏迷、昏迷、牙关牙关紧闭紧闭者从臼者从臼齿齿放入开口器放入开口器 用精密用精密试纸试纸片片贴贴于患者舌面于患者舌面正中及舌下，待正中及舌下，待纸纸片湿透后片湿透后观观察其察其颜颜色色判定判定pH值值，取，取2处处平均平均值值。48.四、结果判断n检测结检测结果超果超过过或低于正常或低于正常值值范范围围(6570)即判定即判定为为口口腔腔pH值值异常。异常。根据根据pH值结值结果果选择对应选择对应口腔口腔护护理溶液。理溶液。49.五、整 理n协协助患者取舒适体位助患者取舒适体位n整理床整理床单单位位n整理用物整理用物n洗手洗手n记录记录50.临床常用口腔护理溶液选择51.口腔PH值6.57.5 0.45-0.9%氯氯化化钠钠：清清洁洁口腔口腔预预防感染，防感染，用于口腔无明确感染者。用于口腔无明确感染者。朵贝朵贝氏液：氏液：用于用于预预防口腔防口腔细细菌感染。菌感染。0.02%呋呋喃西林溶液：喃西林溶液：广广谱谱抗菌。抗菌。23%复方硼酸溶液：复方硼酸溶液：用于用于预预防口腔防口腔细细菌感染。菌感染。52.口腔PH值3.06.0 13%过过氧化氧化氢氢：防腐、防臭，用于口腔粘防腐、防臭，用于口腔粘膜有血迹或出血、感染、膜有血迹或出血、感染、溃疡溃疡、坏死、坏死组织组织、霉菌感染、霉菌感染、伪伪膜形成者。膜形成者。14%碳酸碳酸氢钠氢钠：预预防真菌感染，用于防真菌感染，用于长长期期使用抗生素或免疫低下、霉菌感染者。使用抗生素或免疫低下、霉菌感染者。53.其 他：0.1%醋酸溶液：醋酸溶液：用于口腔用于口腔绿绿脓脓杆菌感染者。杆菌感染者。0.08%甲硝甲硝唑唑：用于口腔用于口腔厌厌氧氧菌感染者。菌感染者。54.其 他 1030%1030%大蒜浸出液：大蒜浸出液：预预防和治防和治疗疗口腔口腔G+/G-G+/G-菌感染、真菌感染。菌感染、真菌感染。金金银银花花+甘草煎水：甘草煎水：具有消炎、生津的作具有消炎、生津的作用，用，对对于放化于放化疗疗病人用于病人用于预预防口腔炎防口腔炎症效果好。症效果好。庆庆大霉素大霉素8U+VitB1250000U+8U+VitB1250000U+生理生理盐盐水水400ml400ml：用用于治于治疗疗多种多种细细菌菌导导致的口腔感染者。致的口腔感染者。55.n 谢 谢！56.