肺癌相关免疫组化及其临床意义.ppt

肺癌相关免疫组化临床意义肿瘤的组织学分型：1）、鳞型细胞癌：简称鳞癌、包括梭形细胞（鳞）癌。2）、腺癌：包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌。3）、腺鳞癌。4）、未分化癌：分为小细胞癌（包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型）和大细胞癌（包括巨细胞癌、透明细胞癌）。5）、类癌（肺内分泌肿瘤）。6）、支气管腺癌：包括腺囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。3免疫组化与肺癌病理分型 u鳞癌标记抗体：鳞癌标记抗体：CK17CK17、包壳、包壳 素素,P63,CK5/6P63,CK5/6联合表达联合表达,34BE1234BE12u腺癌标记抗体：腺癌标记抗体：CK7,CK8/18CK7,CK8/18、CK19 CK19、CEACEA、SCSC（分泌成分）、（分泌成分）、NaspinA TTF-NaspinA TTF-1(1(甲状腺转录因子-1)u小细胞肺癌标记抗体：小细胞肺癌标记抗体：NSENSE（神经元特异性烯醇化酶70%），CgACgA，SynSyn，Leu7,CD56,TTF-1Leu7,CD56,TTF-1呈阳性，呈阳性，CKCK可阳性可阳性u细支气管肺泡癌抗体：表面活性物质细支气管肺泡癌抗体：表面活性物质阿朴蛋白（阿朴蛋白（SAPSAP）、）、Kp16DKp16D蛋白、蛋白、1 1-AT-AT肺癌和淋巴瘤鉴别u淋巴细胞标志物：T cell标记物：CD3,CD45RO,CD43,CD5,CD8,CD4,ALK,GranmB,CD56。uB cell标记物：CD-20，CD79a，CD23，CD10，Kappa，Lambda CD21 CD38，CyclinD1，Bcl-2。u 其它：LCA，CD15，CD30，MPO，CD34，TdT，这些抗体用于淋巴瘤33个亚型的诊断和鉴别诊断。2/24/20245免疫组化与肺癌预后及治疗 u检测腺癌或检测腺癌或NSCLC-NOSNSCLC-NOS的表皮生长因子受的表皮生长因子受体（体（EGFREGFR）突变状态，因其能预测）突变状态，因其能预测EGFR-EGFR-酪氨酪氨酸激酶抑制剂（酸激酶抑制剂（TKITKI）疗效；包括：易瑞沙、）疗效；包括：易瑞沙、特罗凯、凯美纳（吉非替尼、特罗凯、凯美纳（吉非替尼、厄洛替尼u、埃克替尼；、埃克替尼；u与鳞癌相比，腺癌是培美曲塞治疗有效、与鳞癌相比，腺癌是培美曲塞治疗有效、强有力的预测因子；强有力的预测因子；u潜在致命性大出血可发生于接受贝伐珠单潜在致命性大出血可发生于接受贝伐珠单抗治疗的鳞癌患者。抗治疗的鳞癌患者。uTTF-1在非小细胞肺癌（NSCLCs)阳性表达强度与病人的预后成呈负相关。6恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记u多药耐药基因蛋白（P-Gp）-药泵作用-胞膜/胞浆-阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。u谷光甘肽S转移酶（GST）-解毒作用-胞浆-阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。u拓扑异构酶（TOPO）-靶点作用-胞核-阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环7恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记u类抗生素和鬼臼毒素类，如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对VP16尤其有效。uKi-67-细胞增殖标志-胞核-阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。欢迎指正 共同探讨 谢谢大家！