狠抓医疗质量管理 促成医院质的飞跃改.doc

狠抓医疗质量管理 成就医院质的飞跃

兴化市第五人民医院
（2010年3月5日）

各位领导、各位同仁：
下午好！
今天，一年一度的市局医政工作会议在这里召开，我代表兴化市第五人民医院就我院2009年度医疗质量管理工作所取得的成绩向大家作一简要汇报。
过去的2009年，对于我院来说，是跨越式发展的一年，必将载入医院的发展史册。在这一年里，我们狠抓医疗质量管理，取得了经济效益和社会效益双丰收。第一09年业务收入稳步上升，1-12月门诊量12万人次，住院4946人次，手术人数1986人，业务总收入2600万元，比去年同期增长15%；。第二在等级医院复审工作中以全市优异的成绩通过兴化市一级医院复核评审，并被泰州市卫生局纳入二级医院管理单位。第三加强横向联系与扬州大学医学院合作成为其教学医院，与市一院和盐城市一院结成友好协作关系。第四09年被授予“泰州市无红包医院”、 “兴化市文明单位”、和“市卫生系统综合目标管理先进单位”。医疗质量管理工作是医院一切工作的立足点和出发点，是医院发展的基石。医疗质量的好坏，直接关系医院的生存、稳定、和谐发展。
一、 加大硬件投入力度，创造良好就医环境
为了改善就医环境，更好地服务于广大病患者，在硬件投入中不断加大力度。2009年初，投入800多万元的新病房大楼正式使用，并对旧病房大楼进行了改建、装修。所有病房条件达到一、二等病房标准。还新建了输液大厅，在候诊区、输液室等病人集中区域进行了美化、亮化，并安装有座椅、躺椅、电视、空调，提供水杯、开水等，给病人以温暖如家的感觉。同时还改造和扩建了急诊科，配备高年资医护人员、医疗骨干组成抢救小组，新增急诊彩超、心电、CR、检验等医技检查科室，心电监护仪、除颤仪、气管插管、洗胃机、吸引器、氧气等急救医疗设备及抢救药品一应俱全，救护车24小时值班，保证医疗急救绿色通道24小时畅通，自组建以来，成功抢救重危病人65例，及时转诊重危病人125例，已具急救中心雏形，成为兴化东北片重危病人的救治和转诊枢纽，这在全市乡镇医院中首屈一指。近期还将投资新建检验中心和体检中心，引进螺旋CT、电子肠镜、心脏彩超，更好地为广大人民群众服务。
二、注重软件建设管理，医疗质量再上台阶
一级医院复核评审工作于2009年在全市全面展开，我院积极响应，以此为抓手，目标意义明确，一是全面推进医院规范化管理，二是高分值通过一级医院复审，力争进入二级医院行列，为此在全院进行了一场紧张、有序的等级医院评审的迎检活动。狠抓软件质量建设，成立了以院长为组长的等级医院复核评审领导小组，设立复评办公室，建立健全了各项规章制度，并定期举行推进会、通报会、科室自查互评等活动形式，针对重点问题和薄弱环节，制定专门整改措拖，限期达标。医院实施全程医疗质量管理控制，建立健全医疗、护理质量管理组织，严格执行各项规章制度、技术操作规范，通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。为了提高医院核心竞争力，不折不扣的贯彻落实医疗核心制度，我们不仅组织全院医护人员认真学习14项医疗核心制度并定期进行考核，还将医疗核心制度装订成手册，分发给所有医护人员，以供学习。在工作中，加强医疗核心制度落实的管理。在强化医疗质量管理的同时，非常注重医院的安全工作，成立了平安医院创建领导小组，建立了比较完善的安全工作制度，定期开展用电、压力容器、消防、房屋等安全检查。在医疗安全上，能够对一级人员进行相关法律法规、管理制度的培训，培训率达90%以上。制订了有关防范医疗纠纷措施和处理应急机制，有专门科室、专门人员接待投诉。建立了住院病人三次谈话制度及出院病人回访制度，发现问题及时分析，及时整改，及时总结。在注重软件管理的同时，努力改善服务水平，围绕市局布署的相关工作积极开展创“文明个人、文明窗口、文明科室”的“三创”活动和“无红包医院”的创建工作，这些活动的开展，不仅夯实了医院的文化建设基础，还树立了医院的对外形象，赢得了广大病患者及家属的一致好评。
三、重视人才队伍建设，确保医院持续发展
要持续提高医疗质量，确保医院可持续发展，不仅是硬件的投入，更重要的是人才队伍的建设。因此医院特别注重人员培训、人才引进和科室建设。一是医院定期组织全院医护人员进行业务培训，常规开展“三基三严”学习，每季度考核一次，要求做到人人达标并与奖惩挂钩。09年派出二十多位医护人员到南京、苏州、盐城、兴化等医院进修、培训。定期邀请上级医院专家来医院进行讲学、坐诊、手术、指导（如放射科专家读片、检验科的质控等），极大带动了医院各科室的协调发展。二是人才引进，多次到大专院校及人才市场招聘医护人员，在政策和待遇给予倾斜。三是在科室建设中不断加大投入，制定了脑外科、腔镜外科、妇科、儿科、中医科、眼科等重点科室发展计划，并正在有条不紊的推进中。目前医院科室人员结构合理，分工明确，基本满足本地区人民群众就医需求。
医疗质量管理是医院工作的核心，它需要我们持之以恒、常抓不懈。在09年工作中我们虽然取得了一些成绩，但随着二级医院评审工作的开始、新医改方案的实施、特别是人民群众日益增长的就医需求， 因此2010年我们的工作还有很多，也很艰巨，还需要我们把医疗质量管理工作做得更细致、更扎实、更完善，为保持医院可持续发展奠定坚实的基础。也希望在今后的工作中继续得到市局领导、上级医院专家以及兄弟医院同仁的关心和支持。
谢谢大家！
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