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如何做好医疗旧楼改扩建项目
信息来源：本站 作者：刘建军 更新日期：2013-07-19 15:10:22

    随着医疗政策的普及，大多数医院进行了新建或是迁址新建项目，随着一栋栋大楼的拔地而起，老旧昏暗、拥挤不堪、条件恶劣的医疗就诊空间被宽敞明亮、动线清晰、人性温馨的就医环境所代替，真正是惠民，真正是为百姓做了件大好事。随着大规模新建项目的竣工与使用，彻底改变了老百姓的就医环境，这也标志着我国医疗环境水平的一个划时代的标签。 

    用于医疗用途的旧楼改造，无非两种情况：一是老旧医疗用房改造翻新；二是非医疗用房改变使用功能为医疗用房。 

    以往很多情况是有目标要进行旧楼改造了，直接找个装修队伍就干上了，具体做什么用途？现在布局是否合理？保温问题，管线问题都还考虑得不够周全，等实际投入使用了，才发现这里有问题，那里不流畅。我们要做的就是避免上述问题的出现，做专业的医疗空间旧楼改造项目必须遵循以下几点：一是定位清楚，二是规划先行，三是设计合理，四是选材精良，五是施工规范，六是合理配合。 

一、 定位： 

    我们所说的定位，是要明确：1、要改造的房屋是用来做什么用途：是用来做门诊？住院病房？医技检查科室以？治疗中心？2、要明确经营方式：国营？私营？合资？独资？专科还是综合医院？3、风格定位：中式、西式、美式、传统、家庭化？4、档次定位：什么样的资金情况？什么样的改造标准？ 

二、 规划： 

    由于前期定位问题，会直接影响到整体建筑的使用规划。这里所讲的规划，不仅是房间使用功能的规划，还要注意的是符合建筑、消防规范的规划，符合医疗使用动线的规划，符合医院有关感控规范要求的规划。 

三、 设计： 

    这里说的设计，不单纯指哪一单类型设计，而是融合了建筑设计与室内设计，当然还会有标识设计、净化空间设计等等，应该称之为设计总包的概念。因为旧楼改造会牵扯出许多方面的问题，如：外立面改观、楼体保温、结构加固、水电暖通系统改造、消防喷淋系统报警系统改造等问题，这些问题均隶属于建筑设计范围。室内效果、材料、颜色搭配选择、使用空间功能配置、上下水点确认、照明灯光、强弱电插座位置、空调进回风口位置、消防、喷淋与报警系统位置等均需与内装设计整体化一，才能在保证功能使用的基础上，兼顾内装修整体美观大方。净化设计主要是手术空间与重症监护空间及其他有洁净要求空间的设计，此设计也必须同时兼顾照明灯光，强弱电，上下水，空调系统，消防要求等；此外还必须符合医疗空间洁净标准与适应等级，还需要与内装修设计的风格与颜色协调一致。标识设计，是在所有设计工作中最容易被忽略的部分。依常规思维，标识就是标牌，制作出来张贴或是悬挂在建筑物中，能够指明方向与地点就好了。其实不然，标识系统又称之为空间导向系统，是一整套设计与施工相结合的产物，是内装修设计的辅助与点睛之笔，好的标识设计可以体现文化、历史、档次、标准，专业级医院标识设计更应具备适时、适合与量身定做，让医院的标识导向系统更具人性化与个性化，体现医院本身特色与文化。 

旧楼改造设计过程中注意事项： 

1、 对建筑原始条件的利用：尽量利用原有电梯、消防梯、配电间、设备间，场地变更程度越小越好。 

2、 合理化的任务书：根据场地实际情况与业主需求，合理制定任务书。 

3、 确保医疗功能使用：功能分区必须明确，动线、流程必须清晰、合理；感染控制分区、消防分区条例国家要求。 

4、 尽可能利用自然采光与自然通风：旧楼改造更多的情况下是原格局不合理，但我们在改造设计时，必须遵循尽可能多地利用自然采光与自然通风，这样是对医患都有好处的。 

5、 充分考虑到实际运营要求：动线、格局设计合理，就会在很大程度上降低运营成本；充分利用自然采光与通风也可以降低运营成本；考虑到运营成本与需求，可以进行分段式或分区式空调系统，也可以设计智能化控制系统。 

四、 选材：适合医院使用的材料，不论是外装还是内装材料，种类繁多，品质参差不齐。在材料的介绍与选择上，会一下子让业主找不着方向。这个时候，请您一定要相信设计师的眼光，他们在材料的颜色和材质方面还是有一定的了解深度的，他们会根据设计效果，提出材料使用建议。内装材料甄选的原则：要适合医疗环境中使用；要持久耐用；要经济、实惠；要安全、无污染；要符合内装防火规范；要做到绿色、环保、可持续。 

五、 施工：旧楼改造施工包含建筑施工与内装施工，其中涉及到的工种很多，所以说安排工序就相当重要了。首先是先行拆除旧的，不需要保留部分；然后是系统施工，其中包括水系统、电系统、暖通系统，这些系统工程做到各楼层管井就可以了，因为后期端点会随着内装设计风格与造型有所改变，还要配合最终的效果实现；消防也是同样的问题，在保证消防功能正常使用的前提下，配合内装修效果，让室内空间更加漂亮完整；再者就进入到实质施工部分，也是一分为二，一部分是室外加建或是施工部分，另一部分是室内加建或施工部分，室内施工部分要从头顶上的管线综合开始，尽可能地提高使用空间的高度，然后是从天花至墙面，最后是地面的施工顺序。 

    整个施工过程中，会有不同工种和不同批次的工人，在一个做业面上交叉工作，所以施工组织与施工现场协调是尤为关键的步骤。好的施工单位会按预先制定好的工作流程与项目进度情况，时刻调整与修正现场问题，在确保工程质量的情况下，严格按预期时间进行合理分工。 

内装施工过程中应该注意的问题： 

1、 支持系统提前论证：水电暖通系统，消防系统，安防系统都必须在真实施工作业前论证完毕，有关净化系统是否增加，如何使用也必须提前论证完毕，一旦开工就很难再有大的改变，否则就要付出惨痛的经济代价与时间成本。 

2、 施工组织流程合理：施工组织阶段一定要把相关流程考虑清楚，方案制定成熟，以免开工后操作混乱。 

3、 医疗专业厂商配合：因医疗专业有特殊要求，专业厂商必须提前把相关施工时间和要求与内装施工单位讲解清楚，让现场协调管理部门统一安排，这样才不会出现一件事情需要好几个部门在现场扯皮现象。 

4、 施工现场安全第一：合理组织施工是必须的，但还必须要做到安全第一，不管是人员管理、材料管理、工具管理、还是水电管理，都必须有相关操作手册、应急处理方案与实际管理人员，责任落实到岗。 

六、 配合：建筑与室内的配合；内装与消防配合；内装与管线综合配合；内装施工与专业厂商之间的配合。这些都是在工程中不可或缺的部分，