尖草坪区乡村医生补员考试复习题.doc

尖草坪区乡村医生补员考试复习题
一、填空题
1、传染病防治中的“五早”是指早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
2、运动系统由骨、骨连续和肌三部分组成。成人有骨206块，肌600多块。
3、医疗事故赔偿，应考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（1）医疗事故等级；（2）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（3）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
4、2009年2月1日出生的小孩应于2009/2/1接种第一针乙肝疫苗，2009/3/2接种第二针乙肝疫苗，2009/8/2接种第三针乙肝疫苗。2008年11月1日出生的小孩应尽早于2009/10/1接种第一针乙脑。
5、乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月接种。
6、我国健康年青人在安静状态下收缩压为100-120mmHg(13.3-16.0kPa),舒张压为60-80 mmHg(8.0-10.7kPa)，脉压差为30-40 mmHg(4.0-5.3kPa)，平均动脉压约100 mmHg(13.3kPa)。
7、处方由前记、正文、后记三部分构成。
8、村级应为孕妇及儿童建立孕产妇保健手册（卡）和儿童保健登记册两个卡。
9、方剂的组成原则叫君臣佐使，即方剂一般由君药、臣药、佐药和使药四个部分组成。
10、乡村医生执业证书有效期为5 年。乡村医生执业证书有效期满需继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。
11、麻疹疫苗的接种部位是上臂外侧三角肌下缘附着处基础免疫接种时间为8月龄，接种剂量是0.5ML。
12、正常体温为: 腋窝36-37℃，口腔36.3-37.2℃，直肠36.5-37.7℃。
13、原则上村级卫生组织不得附带毒、麻、剧和精神药品，确有需要者应向县（区、市）卫生行政部门书面申请。
14、今年在全球爆发的流行性感冒是甲型H1N1流感。
15、乙肝疫苗、卡介苗、应在2--8℃条件下运输和避光储存。脊灰疫苗、麻疹疫苗、应在-20--8℃的条件下运输和避光储存。

16、消化系统由消化管和消化腺两部分组成。
17、输尿管全长有三处狭窄：第一处在输尿管起始处，第二处在小骨盆入口处，第三处在穿膀胱壁处。尿路结石经常滞留在这些狭窄部位，引起不同程度的疼痛和输尿障碍。
18、神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经分脑神经和脊神经。脊神经共有31对，脑神经共有12对。
19、急性一氧化碳中毒的治疗原则是：迅速脱离中毒环境，纠正缺氧，防治脑水肿，维护脑功能，防治并发症和后遗症。
20、县级人民政府卫生行政主管部门负责组织本地区乡村医生的考核工作；对乡村医生的考核，每2年组织一次。
二、单项选择题
1、哪项不是初级卫生保健的特点
A.社会性 B.群众性 C.艰巨性
D.长期性 E.原则性
2、"冷链"工作和"七苗"建卡是__ __的具体实施。
A．儿童保健系统管理 B.儿童常见病、多发病防治
C.集体儿童保健 D.预防接种和传染病管理
E.加强儿童营养和母乳喂养以及健康行为生活方式健康教育
3.下列哪项是连接县和村的枢纽，起着桥梁作用
A.县医院 B.县卫生防疫站 C.乡卫生院
D.村卫生院 E.县妇保院
4、健康教育有别于一般卫生宣传，其实质是
A.传播卫生知识方式 B.一种干预措施
C.普及卫生知识的形式 D.提高医学理论水平
E.提高卫生意识的措施
5、有关健康教育的叙述不正确的是
A.健康教育是有效的心理保健措施 B.健康教育仅是传播卫生知识的方式 C.健康教育可矫正偏离行为 D.健康教育能改进医患关系 E.健康教育是有效的治疗因素
6、社区卫生服务的特点不包括
A．综合性服务 B．连续性服务 C．协调性服务
D．可及性服务 E．特需性服务
7、放置宫内节育器后（ ）内不做过重体力劳动。
A、3天 B、1周 C、2周
D．3周 E．4周
8、有关围婚保健论述，错误的是
A.是围绕结婚前后，为保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施
B．婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾进行医学检查
C．婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育
D．围婚保健的目的是保证健康的婚配，避免近亲间或遗传病患者之间的不适当婚配或生育
E.以上都不是
9、农村卫生组织一体化管理是指
A．合理使用卫生资源 B．净化医疗市场
C．社区卫生服务中心对社区卫生服务站的指导
D．以乡镇卫生院为中心，对乡村卫生组织实行统一规范管理
E．新型农村合作医疗覆盖率达到95%
10、疟疾的主要传播媒介是
A．中华按蚊 B．淡色库蚊 C．三带缘库蚊
D．埃及伊蚊 E．白纹伊蚊
11、有关普查的叙述，不正确的是：
A．普查是现况调查之一
B．普查可以只针对一种疾病进行，也可同时调查几种疾病
C．普查的疾病最好是患病率比较低
D．普查的疾病应有简单而准确的检测手段和方法
E．普查出的病例有有效的治疗方法
12、农村“两管五改”的“两管”是指
A．管水、管食品 B．管水、管粪 C．管粪、管垃圾
D．管食品、管垃圾 E．管卫生、管健康教育
13、农村“两管五改”的“五改”是指
A．改水井、改厕所、改畜厩、改环境、改卫生习惯
B．改水井、改厕所、改畜厩、改环境、改炉灶
C．改水井、改厕所、改庭院、改环境、改炉灶
D．改房屋、改厕所、改畜厩、改环境、改炉灶
E．改水井、改厕所、改烟囱、改环境、改炉灶
14、最易反应小儿营养状况的指是
A．体重 B．身高 C．头尾
D．囟门 E．牙齿
15、有性传播疾病危险的育龄妇女应首选
A、避孕套 B、宫内节育器 C．避孕药
D．节育手术 E．以上均可
16、关于妇女保健工作意义的论述正确的是
A、妇女保健以维护和促进妇女健康和民主为目的
B、以弱势妇女群体为服务对象
C、以预防为主，以保健为中心，以中间层为重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健
D、直接关系到子孙后代的健康，家庭幸福、民族素质提高和计划生育基本国策的贯彻落实
E、 妇女保健工作和计划生育工作关系不大
17、不能杀灭芽孢的消毒剂是
A．环氧乙烷 B．石碳酸 C．含氯消毒剂
D．戊二醛 E．过氧乙酸
18.病人在静点青霉素后5分钟，发生气憋、双肺哮鸣音，血压50/30mmHg，最可能是
Ａ．热原反应
Ｂ．过敏性休克
Ｃ．心源性休克
Ｄ．晕针
Ｅ．失血性休克
19．藿香正气胶囊（水）的功效是
A．发汗解表，利水消肿 B．解表化湿，理气和中 C．芳香化湿，行气止痛 D．化湿行气，止泻安胎 E．行气化痰，解暑利尿
20．下列不属于问诊的内容是
A．主诉B．现病史 C．既往史 D．家族史 E．舌脉
三、判断题
1、省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训。
2、上消化道出血多为柏油样便，下消化道出血常排出较鲜红血便。
3、夜间咳嗽稽留热见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。夜间咳嗽常多见于肺结核和左心衰竭。
4、当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
5、村级卫生组织禁止使用除计划免疫和县级疾病预防控制机构安排接种的疫苗外的生物制品。
6、我国目前对药品进行行政监督的机关是食品药品监督管理机关。
7、处方一般不得超过7日用量。
8、心血管系由心和血管组成。血管包括动脉、静脉和毛细血管
9、突发公共卫生事件的报告时限2小时。
10、中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经分脑神经和脊神经。
11、乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生执业证书有效期满需继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。
12、医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，过失造成患者人身伤害的事故。
13、血站对献血者每次采集血液量最多不超过400ml.
14、尸体检验必须在患者死亡后48小时内进行
15、呼吸系统由呼吸道和肺组成
16、我省规定承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少提供12次接种服务。
17、传染病防治中的“五早”是指早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。
18、影响动脉血压的主要因素有每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积。
19、药物进入人体至排出体外的过程，可概括为四个过程：吸收、分布、代谢、排泄。
20、血液约占人体体重的7-8%。血细胞分红细胞、白细胞和血小板三类。
四、简答题
1、针灸晕针的处理包括？
答：应立即将针取出，使病人平卧，头部稍低，轻者于饮温开水或糖水后恢复；重者可指掐或针刺人中、内关，或灸百会、足三里等穴，即能苏醒。
2、孕产妇常见的高危因素有哪些？
答：①孕妇年龄小于18岁或大于35岁，身高低于1.45米。
②有异常妊娠史者
③妊娠并发妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、宫内生长发育迟缓、过期妊娠，母儿血型不合。
④各种妊娠合并症，如心脏病。
⑤可能发生分娩异常者。
⑥胎盘功能不全。
⑦妊娠接触大量的射线，化学性毒物。
⑧盆腔肿瘤或曾有手术史等。
3、村级妇幼保健人员职责有哪些？
答：①掌握本村妇幼工作基本情况，在乡级卫生院的指导下开展保健业务工作。
②开展孕产妇系统管理，了解孕情，做好早孕建卡登记，定期进行产前检查，及时识别高危孕产妇并报告乡级协助管理。提倡住院分娩、新法接生，负责正常的产后访视。
③开展儿童系统管理，做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
④做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查及小儿肺炎、腹泻监测登记工作。做到资料准确，登记齐全。
⑤做好妇幼保健常规资料的登记，并按是上报，及时填写上报孕产妇和五岁以下儿童死亡调查表。
⑥按照参加乡级妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。
⑦适时向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。简述产后访视的时间及内容？
4、药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，包括哪些内容？
答：（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
（2）处方用药与临床诊断的相符性；
（3）剂量、用法；
（4）剂型与给药途径；
（5）是否有重复给药现象；
（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
5、村级应建立哪几种登记册？
答：孕产妇保健登记册和7岁以下儿童保健登记册
6、简述产后访视的时间及内容？
答：①访视内容：解产妇健康状况，包括：测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状，提供母乳喂养指导和指导避孕方法。了解产妇健康状况，包括：测体温和听心肺，称体重，了解喂养和孩子的睡眠情况，了解孩子大小便次数及状况，观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处，检查孩子的脐部是否干燥，有无红肿及渗血、感染，进行喂养方法、饱暖、护理和预防感染指导，14天访视时给新生儿服维生素D，预防量2.5万IU。
②产后访视次数：
第一次：产后3天
第二次：产后7天
第三次：产后14天
第四次：产后28天
7、什么是紫外线消毒法？
答：（1）关闭门窗，人员停止走动，照射时嘱病人勿直视光源，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，肢体用被单遮盖。（2）每10平方米安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2米，照射时间不少于30分钟，从灯亮后5-7分钟计时。（3）消毒物品时，将物品摊开或挂起，扩大照射面，有效照射距离为1米，照射不少于30分钟。（4）关灯后须间歇3-4分钟再开启。（紫外线灯管的有效使用时限为1000小时）
8、规范化村卫生室建设的标准有哪些？
答：八个统一，即房屋建设、科室设置、标识标牌、基本设备、从业人员、功能任务、医疗文书、管理制度统一标准。
9、戴无菌手套的方法？
答：（1）准备工作：衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩；核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期。（2）操作方法：将手套平放于清洁、干燥的桌面，打开手套袋，取出滑石粉包，将粉擦于双手；一手掀起口袋开口处外层，另一手捏住手套翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上；再以戴好手套的手指插入另一手套的翻边内面（手套外面），取出手套，同法将手套戴好。（4）双手调整手套位置，然后将手套的翻边扣套在工作衣服外面。
10、灸法的适应症和禁忌有哪些？
答：（1）适应范围：凡属慢性久病及阳气不足的疾病，如久泻、久痢、阳痿、遗尿、脱肛等等皆适宜用灸法。总之，以一切虚寒病症为宜。（2）禁忌：凡实证、热症及阴虚发热症，一般不宜灸；颜面部、浅在血管部，不宜施瘢痕灸；妇女妊娠期下腹、腰部，均不宜施灸。
五、论述题。
1、患者，男，30岁。时值七月，天气闷热，全身不适，不思饮食，进凉皮二两，食后入睡，未加衣被，至夜半感恶寒发热，脘腹胀闷，恶心呕吐，为当日所食，腹痛腹泻，为稀水便，口粘不爽，头重身困倦，苔白腻，脉滑。请从中医角度辩证施治。
答：辩证：外感风寒，内伤湿滞（寒湿困脾）。
治法：芳香化湿，解表和中。
处方：藿香正气散加减。
2、患者，女，56岁，有心脏病史。以心慌、气短、食欲不振5日就诊。查体面色无华，双下肢轻度浮肿，体温37.8℃，双肺底可听及湿性罗音，肺动脉瓣第二心音亢进。你的初步诊断是什么，建议进一步做哪些检查？
答：初步诊断为慢性心力衰竭，建议做心电图、X光拍片、B超等进一步确诊。
3、甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗解除的标准。
答：患者发病后至少需在家中隔离观察7天，或至流感症状消失后24小时，以两者之间较长者为准；儿童有可能超过7天。隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。
4、患者，男，30岁。1小时前骑摩托车摔伤，被附近人送到卫生室诊治。患者神志清楚，面色苍白，自诉摔伤时摩托车压伤腹部。查体，体温正常，呼吸24次/分，脉搏102次/分，血压90/60mmHg,双肺听诊正常，心率较快。腹部有触痛，肠鸣音存在。你的初步诊断是什么，应如何处理。
初步诊断：腹部实质脏器损伤。应立即拨打120告诉病情急救。若离县城较远，村医应就近找车护送到120急救车。
5、甲型H1N1密切接触者居家医学观察解除的标准。
答：医学观察期限为7天，指与病例或其分泌物等最后一次接触之日算起顺延至第7天结束。医学观察期限满时，如无发热或出现呼吸道症状，可解除医学观察。