医学影像检查技术课程教学大纲.doc

医学影像检查技术课程教学大纲课程说明一、课程简介医学影像检查技术学包含普通X线检查、数字X线检查、CT、MRI、超声等检查技术方法，是由多学科交叉发展形成的一门边缘学科。自X线发现至今，医学影像检查技术有了飞速的发展。普通X线检查是一项常用的检查方法，为屏片组合成像方式。计算机技术的广泛运用形成了计算机X线摄影（CR）。CR摄影的方式是以IP板为载体，经信息读出处理，形成数字式平片。DR是通过探测器采集信息并经过模数转换及高速逻辑数字运算等处理，在计算机中进行存储、分析和保存，是一种空间分辨率高、动态范围广、后处理功能强的检查方法。CT、MRI、DSA是近年来发展起来的新型摄影技术。CT检查技术是70年代医学影像学的一个重大突破，随着CT硬件及软件的不断更新、换代，特别是螺旋CT以其超常规CT的诸多性能和特征，开创了CT领域的新纪元，目前CT的临床运用越来越广泛。MRI是依赖物理磁共振现象及计算机技术发展起来的检查技术，是以射频脉冲作为成像的能量源，对人体无创、安全。DSA是数字X线摄影方法之一，是常规血管造影与计算机技术相结合的产物，现广泛运用于血管造影及介入治疗。介入治疗法已被医学界普遍认同，成为与内科、外科并列的三大治疗方法。超声检查技术依据声象图特征对疾病作出诊断，是医学影像学的一个重要分支。医学各影像检查技术均有其特长及局限，通过学习，熟悉、了解其特性，充分发挥其特长，更好地为临床服务。总之，医学影像检查技术学是医学影像学中不可缺少的基础课程。本大纲适用于医学影像专业专科、专升本及本科。二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1.掌握：理解医学影像成像原理及操作技术。2.做到理论联系实际，并能运用于临床。3.学会常规放射摄影，特殊造影，CT、MRI、DSA、USG的基本操作技能。4.树立良好的学风，养成良好的学习习惯，培养严谨的学习态度，提高分析问题和解决问题的能力。三、学时分配章节授课内容授课时数实验时数第一章总论8第二章X线检查技术84第三章数字X线检查技术86第四章CT检查技术106第五章MRI检查技术128考试2合计4824四、考核要求按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。理论考核占80%，题型为1、选择题，2、填充题，3、简答题，4、问答题。实验考核占20%。第一章总论学习目的和要求通过本章学习、掌握医学成像技的分类及基本定义，熟悉其应用范围，掌握X线、CT、MRI、超声等影像检查术及其综合应用。课程内容一、X线检查术的应用1.普通检查透视、普通X线摄影的概念，优、缺点及互补作用。2.特殊检查体层摄影、高千伏摄影、软X线摄影、放大摄影的概念、应用特点及局限。3.造影检查造影检查的概念、对比剂的概念及分类。二、数字X线成像技术的应用1.数字X线成像技术的分类及概念，2.CR检查方法的优点及局限3.DR检查方法的优点及局限4.DSA检查方法的优点及局限三、CT检查技术的应用1.CT检查的概念、检查方法和种类2.CT检查的临床应用及术前准备3.CT检查的优点及局限4.CT检查时的注意事项四、MRI检查的应用1.MRI检查的概念、特点及主要用途2.MRI检查的主要内容3.MRI优点及局限五、超声检查的应用1.超声检查的概念、特点2.超声的主要内容及用途3.超声的优点及局限六、各种检查技术的综合应用1.检查技术选择的原则2.检查技术选择方法考核知识点一、医学成像技术的分类及概念二、普通X线检查术三、数字X线检查术四、CT检查术五、MRI检查术六、超声检查术七、医用成像技术综合应用原则考核要求一、医学成像技术的分类及概念掌握：1、医学成像技术的分类；2、各类检查技术的概念。二、普通X线检查术掌握：1、普通检查的二种方法（透视、平片）特点；2、特殊检查四种基本方法的特点；3、掌握造影技术特点、对比剂的分类。三、数字X线检查术掌握：1、CR的成像特点及不足；2、DR的特点及不足；3、DSA的特点及不足。四、CT检查术掌握：1、CT检查前准备；2、CT检查的注意事项。3、CT检查方法的种类。熟悉：CT的临床应用。 五、MRI检查术掌握：1、MRI的特点；2、MRI的主要内容及用途；3、MRI的局限性。六、超声检查术掌握：1、超声的主要内容及用途；2、超声的优点及局限。七、医用成像技术综合应用熟悉：综合应用技术选择原则。第二章X线检查技术学习目的和要求通过本章学习，掌握X线摄影的条件及影响因素，常规X线检查体位，熟悉X线造影技术，优质X线照片的条件，了解特殊X线检查技术。课程内容一、X线摄影条件感光效应与光学密度，X线对比度，X线摄影条件的基本因素及应用，优质X线摄片条件。二、普通检查透视的应用范围，普通X线摄影的准备工作，摄影体位。三、特殊检查体层摄影的摄片前准备、体位、体层面、轨道与照射角、层面的选择。放大摄影、高千伏摄影、软X线摄影的原理、设备及检查技术。四、造影检查对比剂的分类、药敏试验及造影中意外和急救、造影检查技术五、X线影像质量的评估和管理评价法的分类、影像质量管理概念（QM）、实施要点考核知识点 一、X线摄影条件的基本因素二、感光效应、光学密度、X线照片对比度三、X线摄影条件的应用四、优质X线照片的条件五、X线普通检查、摄影准备工作、摄影体位六、特殊检查术七、造影检查八、X线影像质量的评估和管理考核要求一、X线摄影条件的基本因素掌握：X线摄影条件的基本因素二、感光效应及光学密度定义掌握：感光效应及光学密度定义三、X线普通检查、摄影准备工作、摄影体位掌握：X线摄影体位及摄影准备工作四、优质X线照片的条件熟悉：优质X线照片的五个条件五、特殊检查术及造影检查熟悉：特殊检查术方法、原理、造影检查了解：各项特殊检查的设备、六、X线影像质量的评估和管理了解：X线影像质量的评估和管理第三章数字X线成像检查技术学习目的和要求通过本章学习、掌握CR、DR、DSA数字摄影方法及影响因素，熟悉临床应用范围，了解DSA术前准备课程内容一、CR检查特点及影响质量因素、CR影像处理二、头颈部、胸部、泌尿系统、胃肠道、肌肉骨骼系统的CR检查技术三、DR检查DR检查技术的三个方式：硒鼓方式、DDR、CCD摄像和阵列方式，DR参数选择、DR的应用四、DSA检查技术头部DSA术前准备、操作技术、心脏大血管术前准备、操作技术、心脏DSA、大血管DSA操作技术、腹部DSA术前准备、肝脏、胃肠道、肾脏及肾上腺、胰、胆、脾DSA操作技术、造影技术、参数选择、造影体位及程序、并发症处理。外周血管术前准备、下腔V造影、盆腔动脉造影、上、下肢血管造影的术前准备、操作技术、参数选择、造影体位及程序、并发症处理。考核知识点一、CR摄影方法、原理、影响因素二、CR影像处理三、CR的应用范围四、DR检查的方式五、DSA检查方法、临床应用、DSA的参数选择、并发症的预防及处理考核要求一、CR检查：掌握：CR特点、影响质量的因素、CR影像的处理熟悉：CR的临床应用二、DR检查掌握：DR参数的选择了解：DR检查的三个方式三、DSA检查掌握：头、心血管、腹部、外周血管的DSA术前准备，操作技术，参数选择。熟悉：并发症的预防及处理。第四章 CT检查技术学习目的和要求通过本章学习、掌握CT扫描检查方法、熟悉CT检查技术的临床应用、了解电子束CT技术的应用。课程内容一、普通扫描普通扫描的定义、方法、临床应用二、特殊检查方法1.薄层扫描定义、方法、临床应用2.重叠扫描定义、方法、临床应用3.靶扫描的定义、方法、临床应用4.高分辨率扫描的定义、方法、临床应用5.图像堆积扫描的定义、方法、临床应用6.定量CT的定义、方法、临床应用三、增强扫描1.增强扫描的定义、方法2.常规增强扫描的方法、对比剂注射方法选择、临床应用3.动态增强扫描的定义、方法、临床应用4.两快一长增强扫描的定义、方法、临床应用5.双期和多期增强扫描的特点、检查方法、临床应用四、造影CT检查1.造影CT检查的定义2.血管造影CT的定义、检查方法、临床应用3.非血管造影CT的检查方法五、螺旋CT的临床应用1.CT螺旋扫描定义、检查方法、优点及局限、临床应用2.CT透视的定义、检查方法、临床应用3.实时增强监视的定义、检查方法、特点、临床应用4.三维重建技术定义、方法、临床应用5.多层螺旋CT扫描定义、方法、技术特点及优点六、电子束CT技术1.电子束CT的定义2.电子束成像原理、触发方式、检查方法、对比剂使用技术3.CT图像特点和影响图像质量的变量因素4.CT图像特点5.影响图像质量的变量因素考核知识点一、CT各扫描方式的定义、方法二、CT各扫描方式的临床应用三、CT图像的特点及后处理方式四、影响CT图像质量的变量因素五、电子束CT的成像原理及触发方式考核要求一、CT各扫描方式的定义、方法掌握：1、CT各扫描方式的定义；2、CT各扫描的方法二、CT各扫描方式的临床应用熟悉：临床应用范围，优点及局限三、CT图像的特点掌握：1、CT图像的特点；2、后处理方式四、影响CT图像质量的变量因素掌握：1、变量因素；2、变量因素对图像质量的影响五、电子束CT了解：1、电子束CT的成像原理；2、电子束CT的触发方式第五章MRI检查技术学习目的和要求通过本章学习，掌握脉冲序列及其应用，MRI检查方法、特点。熟悉MRI的临床应用、伪影补偿技术，了解MRI系统的生物效应和安全性。课程内容一、常用脉冲序列及其应用1.SE脉冲序列：常规SE脉冲序列、FSE脉冲序列。2.IR脉冲序列3.GRE脉冲序列：常规GRE脉冲序列、GRASS脉冲序列、失相位GRE脉冲序列、SSFP、快速GRF成像序列、EPI。二、成像参数的选择1.与成像质量有关的成像参数：SNR、CNR、空间分辨率、扫描时间。2.成像参数的选择三、流动现象的补偿技术1.流动状态2.流动现象和伪影：流动现象、流动运动伪影3.流动现象的补偿四、伪影的补偿技术1.相位错位2.混淆伪影或包裹伪影3.化学位移伪影4.化学性配准不良伪影5.截断伪影6.磁敏感性伪影7.拉链伪影8.遮蔽伪影9.病人运动伪影10.交叉激励五、MRI对比剂的应用1.增强机制2.分类：生物分布性、磁特性3.应用：钆螯合物、超顺磁性氧化铁、肝细胞特异对比剂、血池对比剂、口服对比剂六、MRI检查的安全要求1.安全性：磁场效应、磁场物理效应、MRI中的热效应、制冷剂、妊娠、心理效应及其它安全问题。2.安全要求七、MRI检查技术的临床应用八、MRA的临床应用1.基本方法：TOF法、相位对比法。2.临床应用九、MR水成像技术及其临床应用1.成像原理2.成像技术及临床应用：MRCP、MRU、MRM、MR内耳迷路成像、MR涎管成像十、MRS及其临床应用1.检测空间定位技术2.化合物浓度定量测定3.临床应用考核知识点一、脉冲序列种类及应用二、MRI成像参数的选择三、MRI补偿技术种类及应用四、MRI对比剂的应用五、MRI检查的安全要求六、MRI、MRA、MR水成像、MRS的检查技术及临床应用考核要求一、脉冲序列种类及应用掌握：1、脉冲序列的种类；2、脉冲序列的应用二、MRI成像参数的选择掌握：常用成像参数的分类作用及相互关系（SNR）；2、对比噪声比（CMR），空间分辩率，扫描时间三、MRI补偿技术种类及应用熟悉：1、MRI补偿技术的种类；2、补偿技术的应用四、MRI对比剂的应用掌握：1、MRI对比剂的分类；2、MRI对比剂应用五、MRI检查的安全要求了解：1、MRI检查的安全性；2、安全要求六、MRI检查的临床应用熟悉：MRI临床应用；2、MRA的临床应用；3、水成像的临床应用；4、MRS的临床应用。说明与实施要求为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明：一、关于考核知识点的考核要求：进一步使考核要求更具体化和标准化，使自学者更有目的地系统学习，使考试命题更加明确范围，能较准确地安排试题的知识能力层次和难易度。本大纲按照掌握、熟悉、了解、三个层次要求，各层次的含义是：掌握：掌握有关名词、概念、技术方法、并能正确表述。熟悉：在掌握基础上，熟悉各技术方法的应用。了解：在熟悉基础上，了解有关内容。二、学习方法指导：1.在全面系统学习基础上，注意掌握基本理论，基本知识和基本操作。2.通过学习医学影像技术学教材，可获得大量基本知识和基本理论，各操作的方式、方法包含了各类影像检查方法，这部份内容的掌握、熟悉和了解有利于操作实践，具有实际操作经验、有益于对这些内容的理解和掌握。因此，学习者因积极参与训练，将书本知识和操作实践结合起来，才能够深刻地理解教材内容。三、关于命题考试和若干要求：1.根据本大纲所规定的考核要求，不随意改变考试范围及考试要求，考试命题涵盖各章节，适当突出重点章节及重点内容。2.本课程试题层次的分数比例一般为：掌握占60%，熟悉30%，了解10%。3.试题难易度分配为易20%，一般30%，较难30%，难20%。各层次均有不同度的题目。4.考试时间（略）、附题型举例一、选择题1.下列属DSA减影方式的是（）A、数字减影B、时间减影C、能量减影D、混合减影E、密度减影2.运用旋转旋转扫描方式的CT机属第几代（）A、第一代B、第二代C、第三代D、第四代E、第五代3.X线电视系统的优点不包括（）A、降低X线剂量B、影像层次丰富C、可实现亮度自动调节D、提高诊断准确率E、检查时无需移动病人4.磁场梯度包括（）A、层面选择梯度B、相位编码梯度C、频率编码梯度D、以上均不是E、以上均是5.CT检查首选的扫描方法是（）A、普通扫描B、增强扫描C、造影扫描D、重叠扫描E、靶扫描二、填空题1.诊断用X线机的基本构造是由和组成。2.医学影像全面质量管理包括和两个方面。3.常用的碘过敏试验方法有、，其中较常用的是。4.优质X线照片条件是、。5.CT特殊检查方法、。三、简答题1.体层摄影2.流动现象3.化学位移伪影4.DSA原理5.薄层扫描四、问答题1.CR特点及影响质量因素。2.头颅CT的检查方法、基本参数。3.头颅DSA检查术前准备及操作技术。4.GRE脉冲序列的种类及常规GRE序列的操作方法。5.对比剂的种类及碘过敏的应急处理。注：本课程使用教材：医学影像检查技术学张云亭、袁聿德主编154