人性化护理联合心理护理对未婚人流患者情绪反应的影响.pdf

西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期（总16 9 期）医学护理人性化护理联合心理护理对未婚人流患者情绪反应的影响孙晓丽厦门市同安区中医医院厦门同安3 6 110 0摘要：目的探讨人性化护理联合心理护理对未婚人流患者情绪反应的影响。方法选取2 0 2 0 年6 月2022年6 月在本院进行人流的未婚患者10 0 例。采取随机抛币法将其分为两组，每组各5 0 例，对照组实施一般护理，观察组实施人性化护理联合心理护理。观察两组健康知识水平、情绪反应、不良反应发生情况和对护理满意度。结果观察组生殖健康知识合格率9 4.0 0%（47/5 0），对照组7 6.0 0%(3 8/5 0),差异有意义（P0.05)；两组情绪反应评分均低于干预前,观察组HAMA和HAMA评分明显低于对照组（P0.05）；观察组不良反应发生率8.0 0%（4/5 0),对照组2 4.0 0%(12/5 0),差异有意义（P0.05)；观察组总满意率（9 8.0 0%)，对照组（7 4.0 0%)，差异有意义（P0.05）。1.2纳入及排除标准纳入标准：确诊为宫内妊娠；符合人流指征；患者对本研究知情同意。排除标准：已婚患者；合并严重内外科疾病或慢性基础疾病；精神认知异常，无法配合研究；临床资料不完整。1.3护理方法对照组实施一般护理，包括遵医嘱给药、健康教育、术后护理和检测病情等。观察组实施人性化护理联合心理护理：心理护理：患者有着生理和机体的双重压力，伴有或轻或重的焦虑、抑郁等不良情绪，严重的负性情绪对影响人流的顺利进行，也不利于患者身体的恢复,加强与患者的沟通，关心患者的感受，发现患者不良心理并及时给予针对性的指导，对提高患者配合度有重要意义9。加强健康教育，为妇科医护人员进行全面专业的培训，帮助医护人员明确岗位职责，充分保护患者隐私，根据患者教育水平不同，采取文字、图片和视频等不同的方式为患者进行心理健康教育及指导，解释人流的目的、方法和后续相关护理，缓解未婚人流女性的羞愧感，鼓励患者勇敢表达情绪，避免负性情绪积压导致抑郁，指导患者深呼吸进行放松，调节心情。邀请资深专家开展健康知识讲座，通过短视频等方式为患者科普生殖健康、避孕等性生活健康知识，提高患者的女性健康知识水平，减少二次人流率。加强医护人员与患者家属的联系，尤其对于年龄较小患者，在尊重患者隐私的前提下，需与其家属有效沟通，告知其家属家庭关怀及社会关怀对患者心理健康的影响，为患者争取有效的家庭支持。举办人性化护理经验交流会，邀请各科室护士代表介绍在人性化护理中的做法和经验，共同学习，提高医护人员人性化护理的质量和水平 10 。两组均持续护理7 d。1.4观察指标(1)在出院前1d,采用本院自制的问卷对两组患者生殖健康知识水平进行调查，包括避孕措施、人流危133西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期（总16 9 期）害、性疾病传播、生殖系统疾病与预防等相关知识,采取百分制，分数8 0 分为基本掌握，6 0 8 0 分为知晓，60分为不合格，基本掌握和知晓统称为合格。(2)分别在护理前及护理7 d后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者情绪反应，HAMA评分标准如下：无焦虑评分 7 分；可能有焦虑：7 分；肯定有焦虑：14分；明显焦虑：2 1分；严重焦虑：2 9 分。HAMD24项版本评分标准如下：无抑郁评分 2 0 分；严重抑郁 3 5 分。(3)统计两组患者术后疼痛、头晕乏力、呼吸抑制和阴道流血等不良反应。组别观察组对照组XP2.2两组情绪反应比较见表2。组别干预前观察组19.24 2.30对照组19.87 2.55t1.297P0.197注：与同组干预前比较P0.05。2.3丙两组不良反应见表3。组别疼痛观察组2(4.00%)对照组3(6.00%)XP2.4两组护理满意度组别观察组对照组XP3讨论据统计 11,全球每年有5 0%左右计划外的人工流产，人流及其术后的并发症对女性的身体健康造成了严重的威胁。随着社会的开放，未婚女性人流在其中占比越来越重，而人流对未婚患者不仅有身体上损伤，心理上的伤害更重 12 ,未婚先孕的人流患者不仅要承受恐惧、焦虑等情绪，还要担心是否需要承受家人的责备和社会异样的眼光，为缓解患者心理上的痛苦，提高其生殖健康知识水平，本研究对本院未婚人流患者采取人性化护理联合心理护理。本研究实施的人性化护理联合心理护理有效减轻了患者的负性情绪，通过为患者建立个人档案信息，了解患者基本情况,加强与患者的沟通,对患者采取针对性的心理护理，指导患者有效放松心情，有效地减轻了患者的负性情绪，观察组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组。为加强健康教育，医院对医护人员进行了134(4)出院前1d,采用医院自制的满意度评分表,由患者及其家属综合评价护理满意度，总分为10 0 分，90100为非常满意，8 0 8 9 为满意，6 0 7 9 为一般，6 0 分以下为不满意，总满意率为非常满意与满意率之和。1.5统计学方法本研究数据采用SPSS23.0,计数资料用 n(%)表示,组间采用X检验;计量资料用(又s)表示,组间比较采用独立样本t检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组健康知识水平表1两组健康知识水平 n(%)基本掌握知晓30(60.00%)17(34.00%)14(28.00%)24(48.00%)表2 两组情绪反应（又s,分）HAMA干预1个月后05.65 2.0212.32 2.8513.5010.001表3 两组不良反应情况 n(%)头晕乏力呼吸抑制1(2.00%)0(0.00%)3(6.00%)2(4.00%)见表4。表4两组护理满意度 n(%)非常满意满意46(92.00%)3(6.00%)26(52.00%)11(22.00%)见表1。不合格3(6.00%)10(20.00%)干预前18.45 2.1218.36 2.240.2060.837阴道流血1(2.00%)4(8.00%)二般不满意1(2.00%)0(0.00%)8(16%)5(10%)全面且专业的培训，根据患者受教育程度不同，采取了观看短视频等多种方式为患者解释了人流的目的和方法，及指导患者后续有效护理，因此，观察组不良反应率低于对照组。未婚人流患者年龄较小,对生殖健康知识了解不充分，甚至存在一定误区113 。有研究表明 14,提高患者生殖健康知识水平是减少人流的根本，患者健康知识水平提高才能明白其中危害，保护自已，正确避孕，本实验邀请资深专家为患者开展健康知识讲座，不仅大大提高了患者的健康知识水平，同时医护人员也在其中受益良多，综合素质水平不断提高，定期举办的人性化护理经验交流会更是提高了妇产科医护人员的护理水平，得到了患者的一致好评，观察组护理满意度远高于对照组。【参考文献】（略）合格率47(94.00%)38(76.00%)6.3530.05HAMD干预1个月后5.50 1.1210.25 1.6816.6350.001总发生率4(8.00%)12(24.00%)4.7620.05总满意率49(98.00%)37(74.00%)11.9600.001本文责任编辑赵静