市站验收用表格.doc

基槽（坑）验收记录
工程名称

验收日期
年 月 日
建筑面积

结构类型/层数

地基
验槽
检查
意见

地基
处理
情况
及处
理检
查意
见

验收
意见

参加验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位

项目负责人：

（公章）
年 月 日

总监理工程师：

（公章）
年 月 日

项目负责人：

（公章）
年　月　日

项目负责人：

（公章）
年　月　日

项目负责人：

质量（技术）部门负责人：

（公章）
年　月 日

说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。
地基与基础分部工程验收记录
工程名称

验收日期
年 月 日
建筑面积

结构类型/层数

序号
子分部工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
无支护土方

2
有支护土方

3
地基与基础处理

4
桩基

5
地下防水

6
混凝土基础

7
砌体基础

质量控制资料

安全与功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收结论：

参加验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位

项目负责人：

（公章）
年 月 日

总监理工程师：

（公章）
年 月 日

项目负责人：

（公章）
年　月　日

项目负责人：

（公章）
年　月　日

项目负责人：

质量（技术）部门负责人：

（公章）
年　月 日

说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。
主体结构验收记录
工程名称

验收日期
年 月 日
建筑面积

结构类型/层数

序号
子分部工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
混凝土结构子分部

2
砌体子分部

3
钢结构

4
网架和索膜结构

质量控制资料

安全与功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收结论：

参加验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
项目负责人：

（公章）
年 月 日
总监理工程师：

（公章）
年 月 日
项目负责人：

（公章）
年　月　日
项目负责人：

质量（技术）部门负责人：

（公章）
年　月 日

说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。

建设工程竣工验收意见书
工程名称

验收日期
年 月 日
建筑面积

结构类型/层数

项目
验收记录
验收结论
安全、功能检验核查（抽查）情况
共核查 项，符合要求 项；
共抽查 项，符合要求 项；
经返工处理符合要求 项。
□同意验收
□不同意验收
工程竣工技术资料核查情况
共 项，经审查符合要求 项；
经核定符合规范要求 项。
□同意验收
□不同意验收
工程观感质量检查验收意见
共抽查 项，符合要求 项；
不符合要求 项。
□同意验收
□不同意验收
建设主管部门及其委托的工程质量监督机构等有关部门限令整改问题整改情况
共收到整改通知书 份；
已按要求整改 份。
□同意验收
□不同意验收
建筑节能验收情况
□已取得《建筑节能认定证书》
□未取得《建筑节能认定证书》
□同意验收
□不同意验收
规划、消防、气象等部门验收情况
□《建设工程竣工规划验收合格证》
□《防雷装置验收报告》
□《建筑工程消防验收合格的意见》
□同意验收
□不同意验收
综合验收结论

验收组成员
建设单位验收人员：
（公章）
年 月 日
监理单位验收人员：
（公章）
年 月 日
设计单位验收人员：
（公章）
年 月 日
施工单位验收人员：
（公章）
年 月 日
注：1、本意见书一式六份；验收结论由监理单位总监理工程师填写；综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位现场填写。
2、本意见书须于工程竣工验收合格之日起3日内由建设单位报工程质量监督机构。