童趣视频注意力分散法改善学龄前儿童行电子支气管镜检查顺从性中的应用.pdf

童趣视频注意力分散法改善学龄前儿童行电子支气管镜检查顺从性中的应用赵亚兰王 爽刘颖颖(许昌市中心医院儿科一病区河南 许昌)摘要:目的:探究童趣视频注意力分散法改善学龄前行电子支气管镜检查顺从性的价值 方法:选取 在本院行支气管镜检查的学龄前儿童 例按随机数字表法分为对照组和观察组各 例 对照组行常规干预观察组在对照组基础上采取童趣视频注意力分散法比较两组患者检查时间检查时躁动情况、依从性、并发症发生率 结果:观察组检查时间比对照组短且躁动情况评分优于对照组(.)干预后观察组依从性评分高于对照组(.)观察组并发症发生率低于对照组(.)具有可比性.方法对照组采取常规护理护士向家属进行支气管镜检查的健康宣教告知家长检查前 禁饮禁食说明电子支气管镜检查的必要性及优势检查期间可能出现的风险事件检查前医护人员及家属安抚患儿情绪术中协助患儿取合适体位配合进行检查放松全身必要时进行四肢约束 操作中责任护士对患儿生命体征、面色、动作等情况严格观察如发现异常立即进行处理检查结束后 内禁饮禁食观察患儿是否存在不适叮嘱患儿不要大声咳嗽如果有少量血丝属正常情况一旦出血增加应立即通知医生 检查结束后患儿可进食半流质饮食观察组在对照组的基础上采取童趣视频注意力分散法童趣视频录制:由专科医护人员以电子支气管检查为内容录制动画视频视频长度 采用经典动画形式配上支气管检查理论指导以患儿喜欢的动漫形象如“喜羊羊”“小猪佩奇”等动漫形象为主角通过动画人物讲解检查操作流程及注意事项并在后续讲解出“小猪佩奇”检查结束疾病治疗成功出院的结局引导患儿出现进行电子支气管检查有利于疾病治疗的积极想法 视频播放:.术前医护人员与患儿及其家属进行沟通向家长说明支气管镜检查的注意事项可能出现的并发症以及进行该检查的必要性取得家长理解和认可 患儿对医院环境的陌生感极易出现抗拒、恐惧、苦恼等不良情绪因此医护人员用通俗易懂的语言安慰儿童语气温柔面露微笑获取患儿信任可以在术前前一天给患儿观看动画视频并要求家长陪同观看以做游戏方式告诉患儿及家属支气管镜的操作步骤以及咳嗽、咳痰训练缓解其紧张感.术中建立安全舒适的电子支气管镜检查环境播放患儿所喜爱的童趣视频帮助患儿消除对环境所产生的紧张感护士配合医生进行咽喉部浸润麻醉协助患儿取仰卧位嘱咐患儿放松全身正常呼吸播放已准备好的动画片等童趣视频使患儿可听见视频声音使其在检查中转移注意力并在此期间鼓励患儿有利于检查顺利进行.术后患儿口鼻内分泌物及时清除协助患儿取适当体位观察各项生命体征对检查后表现良好的患儿给予表扬、鼓励可奖励“小红花”“小玩具”等奖品 但由于检查后仍然会出现呼吸道不适或疼痛告知家属在患儿疼痛不适时可观看患儿所喜欢的动画视频缓解疼痛等不良反应让患儿保持平和心态.观察指标检查情况 对躁动评分进行比较躁动评分采用躁动评分法评估分值 分 过度镇静:分镇静:分安静:分躁动:分过度躁动:.作者简介:赵亚兰()女河南许昌人本科主管护师 分 依从性:由科室医护人员记录患儿检查时的依从性完全依从:检查时患儿配合度高无哭闹、抵触行为部分依从:检查时患儿配合性一般常出现哭闹、抵触行为不依从:检查时患儿不予配合出现严重哭闹行为总依从率 完全依从率 部分依从率 记录患者并发症发生情况并发症包括出血、发绀、高热、声音嘶哑、喉头水肿.统计学方法采用.统计计数资料表示为()用 检验计量资料以()表示用 检验.为差异有统计学意义结果.两组患者检查时间与躁动评分情况比较观察组检查时间短于对照组且躁动情况评分比对照组低有显著差异(.)见表 表两组患者检查时间与躁动评分情况比较()组别检查时间()躁动评分(分)观察组.对照组.值.值.两组患儿干预后依从性比较干预后观察组依从性较对照组高有显著差异(.)见表 表 两组患儿干预后依从性比较()组别完全依从部分依从不依从依从率观察组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)值.值.两组患儿并发症发生率比较观察组并发症发生率比对照组低有显著差异(.)见表 表 两组患儿并发症发生率比较()组别出血高热发绀声音嘶哑喉头水肿发生率观察组(.)(.)(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)(.)(.)值.值.讨论近年来环境污染愈加严重呼吸系统疾病急剧增加 电子支气管镜术是小儿常见呼吸系统疾病诊疗过程中的常用仪器对比于成年人由于小儿呼吸道相较于成年人狭窄因此进行该检查时具有较成人更高的危险易损伤患儿支气管引发喉部痉挛、咯血等并发症甚至威胁患儿生命 因此为保证支气管镜检查顺利进行减少不良反应发生情况必须采取有效的干预措施 有文献表明学龄前儿童语言发育与成人接近已初步形成抽象思维有趣的事物会吸引儿童的注意力 因此童趣视频易被学龄前儿童所接受可以暂时缓解儿童紧张、焦虑的心态 利用童趣视频注意力分散法在患儿进行电子支气管镜检查中合理利用一定程度上利用童趣视频的趣味性吸引患儿的注意使其在检查期间对患儿的恐惧、紧张等负性情绪有缓解作用提高患儿的遵医行为使检查顺利进行本研究显示观察组患儿电子支气管镜检查时间与患儿躁动情况及依从性均优于对照组且患儿并发症发生率均比对照组低(.)说明利用童趣视频注意力分散法有利于缓解患儿检查时躁动情况提高检查顺应性减少检查时间有利于检查顺利进行预防并发症的发生 究其原因针对学龄前儿童情绪冲动性、易变性自身情绪不能有效进行控制的特点利用自制的动画视频对患儿及其家属进行宣教并在检查室中播放患儿所喜欢的童趣视频 观看此类视频不受年龄及文化程度制约一方面有利于加深患儿及其家属对检查过程的认知另一方面有效缓解患儿对未知的检查操作及陌生环境所产生的焦虑情况可有效转移其注意力 通过视觉神经中枢缓解哭闹、抵触等不良情绪有助于在检查过程中保持情绪稳定减少对检查的干扰促进检查的顺利实施避免呼吸道黏膜损伤等引起的一系列并发症的发生 金约西等研究结果与本研究结果一致认为患儿观看动画视频时可有效降低其紧张时所出现的交感神经兴奋增强副交感神经有利于患儿情绪稳定且患儿在观看童趣视频时会带入童趣故事中减少心理应激所引起的不适反应 在检查完成后护理人员对患儿的生命体征检测正常情况下术后仍然会出现的呼吸道不适通过童趣视频注意力分散法对于术后出现的不适反应所产生的躁动情绪可进行有效控制避免因情绪激动所造成喉头水肿声音嘶哑等并发症的发生防止病情恶化促进患儿康复综上所述童趣视频注意力分散法可有效改善学龄前儿童进行电子支气管镜检查的顺应性缓解恐惧、不安的负性情绪促使检查顺利进行降低并发症发生率提高护理和诊疗质量参考文献:莫康林杨霞.电子支气管镜检查中患者舒适度的研究进展.国际呼吸杂志():.杨佳许铁.探讨床旁电子支气管镜治疗小儿重症肺炎应用价值.中国急救复苏与灾害医学杂志():.曹芳方识进华山等.电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物 例临床疗效分析.安徽医药():.钟琳陈莉娜陈婷等.镇静躁动评分在儿童支气管镜术前镇静中的应用.中国内镜杂志():.倪赛茶田野.童趣性健康教育对学龄期手足口病患儿治疗依从行为及康复效果的影响.实用医院临床杂志():.代丽吴亚斌曹欣.无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的效果观察.临床肺科杂志():.罗新兵鲍琼汪莎莎等.儿童支气管镜术并发症的临床回顾与分析.河北医学():.郑娅启张美雪李碧莲.动漫视频在 患儿围术期心理状况干预中的应用效果.中国医药导报():.李尔琴.动画视频教育在雾化吸入治疗支气管肺炎患儿中的应用效果.中华现代护理杂志():.金约西姜婉娜吴温馨等.卡通视频辅助的术前访视对学龄前患儿术后不适应性行为的影响.中华麻醉学杂志():.(收稿日期:)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期