检验科规章规章制度.docx

检验科规章制度 1、在院长的领导下，负责本科的检验、教学，科研、行政管理工作。 2、制定本科的工作计划，组织实施，经常监督检查落实情况，做到半年有小结，全年有总结。 3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，作好登记、统计和消毒隔离工作。 4、参加部分检验工作，并检查科内人员检验质量，监督质量控制工作和仪器维修使用情况。 5、负责本科人员的业务训练、技术考核。 6、根据本科任务和人员情况进行科学分工，安排本科人员的轮换和值班。 7、制定本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外先进技术，不断改进工作方法。 8、负责解决本科复杂、疑难技术问题，参与疑难检验项目的检验及室内、室间质控。 9、负责本科主要仪器设备的论证、验收、安装、测试、定期检查、维护和保养等工作。 技师岗位职责 1、参加检验工作，核对检验结果，负责特殊的技术操作和特殊试剂的配制。鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。 2、努力掌握检验基本理论、基本知识、基本技能，熟练掌握常规工作。 3、指导检验士、检验员开展工作，并对他们工作进行复查把关，做好本专业质量控制工作。 4、开展科学研究和技术革新工作，不断改进工作方法，不断提高工作质量。 检验科主任、质量监督人员质量管理职责 1、检验科主任为质量控制第一责任人，质量监督人员协助主任做好检验科所有实验室质量管理工作。 2、建立检验科各项操作规范和岗位职责，进行科室工作的全程质量管理，主任和质量管理小组定期对有关检验质量控制工作进行监督检查，有效提高检验质量。 3、制定检验科各种相关质量控制制度和控制标准，并监督执行。 4、严把室内质量控制关。每季度定期分析总结室内室间质控及质评情况。每月定期进行室内质控工作情况的检查，包括室内质控是否按要求每天执行，是否在检测标本前执行，对失控是否及时分析、采取纠正措施并记录等。每月检查上交的质控图和资料的情况，并归档备案。 5、每月定期检查检验仪器的保养使用和运行情况及相关记录，保证检验结果的准确可靠。 6、定期检查检验试剂质量情况，包括试剂的有效期、保存环境，确保检验试剂质量。 7、每月检查检验报告单是否规范，并抽查门诊和病区的有关检验报告单。重点检查检验危急值报告制度的执行情况。 8、参加卫生部的室间质量评价活动，以保证检验结果的准确度。 9、做好内部、外部信息沟通工作，对反馈信息、投诉及时分析原因，并及时采取预防、纠正措施。 检验科医院感染及生物安全管理工作职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积吸协助调查。 3、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析。向有关部门反馈，并向全院公布。 4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 6、工作人员严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 7、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 8、实验室负责人定期检查实验室的生物安全防护情况；病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用情况；实验室安全操作、实验室废水和废气排放以及其他废物处置等符合有关规定。负责人员应当具有与该实验室中的病原微生物有关的传染病防治知识，并定期调查、了解实验室工作人员的健康状况。 检验科安全员岗位职责 1、根据检验科安全管理制度要求，各实验室独立区域设立安全员。实验室内有任何安全方面问题发生，安全员必须第一时间向科室安全责任人及相关的主管部门汇报，并采取必要的补救措施。 2、实验室为实验重地，非实验室工作人员不得入内，安全员有监管义务。 3、实验室各种电器设备，如微波炉、电水壶、干燥箱、保温箱等，由安全员负责管理。 4、安全员上班时要检查科室有无异常，下班前要检查门窗是否关好，水龙头是否拧紧，仪器及电脑电源是否切断。 5、安全员负责检查生物安全防护用品的有效期，离防护用品失效期两周时间及时向库管员申领。 6、安全员必须掌握消毒办法与消毒用品的使用，负责对消毒用品的有效性进行检测，同时监督各项消毒记录是否完整。 7、负责实验室的消防安全，掌握消防安全知识与基本技能，并定期检查灭火器的有效性，保持安全通道畅通。 8、定期检查各种电器、电路是否存在安全隐患。 9、在发生安全事件时，科室非安全员必须服从安全员的指挥，在有隐患时，及时提醒安全员。 检验科查对制度 1、采集标本时认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。 2、检验时认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。 3、检验后认真查对检验目的、结果、是否缺项等。 4、发报告单时认真查对科别、姓名及检验项目。 检验科危急值报告制度 1、“危急值”的定义。“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者可能正处于危险边缘。临床医师需要及时得到信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验或检查结果数值称为“危急值”。 2、检验科危急值项目及范围，严格执行美年集团总部规定的危急值标准。 3、检验科“危急值”报告流程检验科工作人员发现“危急值”情况时，严格按照“危急值”报告流程执行： （1）.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。 （2）.在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。（3）.在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。 （4）.复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。发现问题立即电话通知总检进行病情跟踪。（5）.检验科按“危急值”登记要求在检验“危急值”结果登记本上详细记录患者姓名以及收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结果）。 （6尽快将书面报告送达总检医生，必要时检验科应保留标本备查。检验科生化实验室岗位职责 1、负责全院体检人员的所有生化项目。 2、负责本实验室所有标本的核对及交接。 3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评并对室失控情况进行登记。每月对质控情况做出书面汇总小结。 4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。 5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。 6、负责院区间检验标本的登记及转运。 7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。 8、负责废弃标本的贮存、登记。 9、负责本实验室所有仪器的校准及比对。 10、负责每天试剂冰箱温度登记。 检验科免疫实验室室岗位职责 1、负责全院体检人员所有免疫项目标本的检测。 2、负责本实验室所有标本的核对及交接。 3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评失控情况进行登记。每月对质控情况做出书面汇总小结。 4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。 5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。 6、负责院区间检验标本的登记及转运。 7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。 8、负责废弃标本的贮存、登记。 9、负责hiv实验室的各项工作。 10、负责本实验室所有仪器的校准及比对。 11、负责冰箱温度登记（4-8度）。 检验科化学发光实验室岗位职责 1、负责全院体检人员的所有化学发光项目。 2、负责本实验室所有标本的核对及交接。 3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评失控情况进行登记。每月对质控情况做出书面汇总小结。 4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。 5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。 6、负责院区间检验标本的登记及转运。 7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。 8、负责废弃标本的贮存、登记。 9、负责本实验室所有仪器的校准及比对。 10、负责实验室水温箱温度监测并登记。 检验科临检血液分析实验室岗位职责 1、负责全院体检人员的所有三大常规项目。 2、负责本实验室所有标本的核对及交接。 3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评失控情况进行登记。每月对质控情况做出书面汇总小结。 4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。 5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁，每天进行登记。 6、负责院区间检验标本的登记及转运。 7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。 8、负责废弃标本的贮存、登记。 9、负责本实验室所有仪器的校准及比对。 检验科临检尿液分析实验室岗位职责 1、负责全院体检人员的所有三大常规项目。 2、负责本实验室所有标本的核对及交接。 3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评失控情况进行登记，每月对质控情况做出书面汇总小结。 4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。 5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁，每天进行登记。 6、负责院区间检验标本的登记及转运。 7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。 8、负责废弃标本的贮存、登记。 9、负责本实验室所有仪器的校准及比对。 实验室生物安全管理制度 一、实验室人员准入制度 1、实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作； 2、实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作； 3、实验室的工作人员必须遵守实验室的所有制度、规定和操作规程。 4、禁止非工作人员进入实验室，实验室工作人员、外来合作者、进修、学习人员及参观实验室者在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。 5、特殊实验室入口处贴有生物危险标志（如微生物实验室），进行感染性实验时，禁止他人进入实验室，或必须经实验室负责人同意后方可进入。 6、免疫耐受或正在使用免疫抑制剂的工作人员必须经实验室负责人同意方可进入。 感染性材料的管理制度 1、检验科工作人员在收集标本、分离血清、加样上机等检测工作时，必须穿戴好工作衣、鞋、帽、口罩、防护镜及橡胶手套等个人防护设备，禁止戴着乳胶手套接听电话、开关门。检验工作后，必须脱掉手套用有效氯浓度100mg/l（5升水加消毒灵1片配制）的消毒液泡手12min后用肥皂流动水洗手。 2、每天必须使用有效氯浓度250mg/l（2升水加消毒灵1片配制）的消毒灵溶液对工作现场、使用设备（包括所有的自动化仪器、离心机、干燥箱、水浴箱、冰箱和个人保护设备）进行消毒和去除污染物，活性物质溅出后要随时消毒。工作结束后，工作台面用低臭氧紫外灯照射消毒60分钟。 3、实验室所有培养物、检测样品、废弃物在运出实验室之前必须进行消毒或灭活，需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭容器内。同时，必须按照XX省卫生防疫部门的要求，按医用废弃物（装入黄色垃圾袋）废弃废物。 4、实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。 工作人员的健康管理制度 1、在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服。离开实验室时，防护服必须脱下并留在实验室内。不得穿着外出，更不能携带回家。用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤或丢弃。 2、禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物，生活区域与工作区域的清洁卫生要分开做，防止污染。 3、当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。 4、严格遵守下列规定，防止利器损伤。在应用一次性采血器时，用过的针头禁止折弯、剪断、折断、重新盖帽、用过的针头必须直接放人防穿透的容器中，禁止用手处理破碎的玻璃器具。 5、检验科工作人员要求注射乙型肝炎疫苗，必须进行乙型肝炎、丙肝及hiv抗体的检测，并定期进行个人身体健康检查，建立科室个人健康档案。 6、进修生、实习生在进入实验室工作前，要求检测乙型肝炎、丙肝及hiv抗体，建立进修生、实习生个人健康档案。 意外事件处理与报告制度 1、检验科工作人员在操作过程中如果发生针刺、切伤、皮肤污染、感染性标本溅及体表和口鼻眼内等职业暴露时，立即实施以下局部处理： 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如。75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、检验人员发生艾滋病病毒职业暴露时，参照医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）进行处理，并及时向实验室负责人汇报，并记录事故经过和处理方案。 实验室安全保卫制度 1、实验室内严禁吸烟。 2、实验室严禁乱接电线。 3、下班前检查水、电、门、窗是否关好。 4、一旦发生安全事故立即通知安保和行政部门。 5、科内安全消防员定期检查并记录。 第二篇：检验科规章制度检验科工作制度、人员岗位职责目录 1、检验科工作制度 2、检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8、临床检验危急值报告制度 9、仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11、检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、检验师职责 19、检验士职责 一、检验标本管理制度 1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。 2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。 3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。 4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。 1、检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制，接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员必须5分钟内给病人采血或接收标本，半小时之内出检验报告。 2、住院病人急诊检验，临床医生根据病情需要，填写合格急诊检验申请单，并填写急诊申请时间，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，并填写采集时间，护送队及时送检，检验科收到标本后记录接收时间，及时检验、及时电话报告临床，并记录报告时间及接收报告者姓名。 3、检验报告单于当日午后或次日早上，随同其他检验报告单一并送临床科室。 4、急诊检验范围。（1）.急诊病人和急诊观察病人。（2）.门诊中的急危重病人。（3）住院病人病情突然变化者。 5、急诊检验项目。三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、d-二聚体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、crp、糖化血红蛋白、肝功能等.其他项目可根据需要有条件开展都得开展。 6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录，填写督查交接班情况。 三、检验报告单管理制度 1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。 2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“O”表示，未查者可用“/”表示。 3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。 4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。 四、临床检验危急值报告制度 1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。 3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在检验危急值结果登记本上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。 4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 五、检验科传染病疫情报告制度 一、传染病疫情登记门诊及住院部化验室均应设立化验室专用的登记本，对菌痢、肺结核、疟疾、伤寒、病毒性肝炎（甲、丙、戊肝抗体，乙肝两对半）、感染性腹泻等法定报告传染病检测结果阳性者实施登记，并在化验结果报告单上家盖“请注意疫情”章。化验室专用疫情登记本登记项目应包括姓名、性别、临床拟诊、送检医师、检验方法、检验结果、检验医师签名和检验日期等。 二、疫情信息安全、保密制各级医疗机构应妥善保管涉及疫情信息的相关资料。责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露信息，不得泄露传染病患者个人隐私。 三、异常结果反馈制检查出与传染病诊断有关的异常检验结果应及时反馈病做好反馈记录。 六、检验科安全管理制度 1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。 2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。 3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。 4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。 5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。 6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。 7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。 8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。 七、仪器管理制度 1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。 2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。 3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。 4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。 5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。 八、检验科试剂管理制度 1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。 2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。 3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册证复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。 5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。 九、检验科质量管理制度 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。 4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。 十、检验科室内质控工作制度 1、各专业实验室应创造条件开展室内质控。生化、血液细胞计数、尿化学，应每天做室内质控，特殊项目在更换试剂批号或校准后进行质控。 2、室内质控数据的处理： 所有开展质控的项目，不论每日做还是需要时做，均应把数据输入质控管理软件或质控图表，求出其平均值、标准差、变异系数及在出控分析。 3、室内质控数据的管理： 1）统计。每月末，应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理，并做本月室内质控评价。 2）上报。每月5日前将前一月的质控图打印、分析、评价后由实验室主任签字后上报科室存档。 4、失控处理及失控报告单： 遇到失控，应按失控原因进行分析，并按步骤采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控记录以及纠偏措施。 5、监督。科主任定期或不定期抽查室内质控开展执行情况，对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济处罚。并记录在业务考评内容 中，作为各室评审时的材料。 十八、检验师职责 1、在科主任领导下进行工作。 2、亲自参加检验，并指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。 3、负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。 4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。 5、负责开展对本专业质量控制工作。 十九、检验士职责 1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。 2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。 4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。 5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。 第三篇：检验科规章制度检验科规章制度 一、检验标本管理制度 1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。 2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。 3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。 4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。 二、急诊检验制度 1、检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制，接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员必须5分钟内给病人采血或接收标本，半小时之内出检验报告。 2、住院病人急诊检验，临床医生根据病情需要，填写合格急诊检验申请单，并填写急诊申请时间，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，并填写采集时间，护送队及时送检，检验科收到标本后记录接收时间，及时检验、及时电话报告临床，并记录报告时间及接收报告者姓名。 3、检验报告单于当日午后或次日早上，随同其他检验报告单一并送临床科室。 4、急诊检验范围。（1）.急诊病人和急诊观察病人。（2）.门诊中的急危重病人。（3）住院病人病情突然变化者。 5、急诊检验项目。三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、d-二聚体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、crp、糖化血红蛋白、肝功能等.其他项目可根据需要有条件开展都得开展。 6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录，填写督查交接班情况。 三、检验报告单管理制度 1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。 2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“O”表示，未查者可用“/”表示。 3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。 4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。 四、临床检验危急值报告制度 1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。 3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在检验危急值结果登记本上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。 4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 五、检验科传染病疫情报告制度 一、传染病疫情登记门诊及住院部化验室均应设立化验室专用的登记本，对菌痢、肺结核、疟疾、伤寒、病毒性肝炎（甲、丙、戊肝抗体，乙肝两对半）、感染性腹泻等法定报告传染病检测结果阳性者实施登记，并在化验结果报告单上家盖“请注意疫情”章。化验室专用疫情登记本登记项目应包括姓名、性别、临床拟诊、送检医师、检验方法、检验结果、检验医师签名和检验日期等。 二、疫情信息安全、保密制各级医疗机构应妥善保管涉及疫情信息的相关资料。责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露信息，不得泄露传染病患者个人隐私。 三、异常结果反馈制检查出与传染病诊断有关的异常检验结果应及时反馈病做好反馈记录。 六、检验科安全管理制度 1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。 2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。 3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。 4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。 5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。 6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。 7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。 8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。 七、仪器管理制度 1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。 2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。 3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。 4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。 5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。 八、检验科试剂管理制度 1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。 2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。 3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、 注册证复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。 5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。 九、检验科质量管理制度 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。 4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。 十、检验科室内质控工作制度 1、各专业实验室应创造条件开展室内质控。生化、血液细胞计数、尿化学，应每天做室内质控，特殊项目在更换试剂批号或校准后进行质控。 2、室内质控数据的处理： 所有开展质控的项目，不论每日做还是需要时做，均应把数据输入质控管理软件或质控图表，求出其平均值、标准差、变异系数及在出控分析。 3、室内质控数据的管理： 1）统计。每月末，应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理，并做本月室内质控评价。 2）上报：每月5日前将前一月的质控图打印、分析、评价后由实验 室主任签字后上报科室存档。 4、失控处理及失控报告单： 遇到失控，应按失控原因进行分析，并按步骤采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控记录以及纠偏措施。 5、监督。科主任定期或不定期抽查室内质控开展执行情况，对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济处罚。并记录在业务考评内容中，作为各室评审时的材料。 十八、检验师职责 1、在科主任领导下进行工作。 2、亲自参加检验，并指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。 3、负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。 4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。 5、负责开展对本专业质量控制工作。 十九、检验士职责 1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。 2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。 4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。 5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。 龙廷中心卫生院 第四篇：医院检验科工作规章制度医院检验科工作规章制度 1、认真执行部颁检验工作制度的各项规程。 2、实验室工作人员要坚守岗位，对所负责的工作及检验项目做到严肃认真，一丝不苟。坚持查对检验单：姓名、标本编号、检验项目，做到不错检、不漏检、不张冠李戴。 3、严格遵守各项检验的操作规程，坚持室内质控，保证分析程序规范，分析数据准确。 4、一般检验项目，在当日下班前发出报告。特殊检验或预约检验，应在规定时限内发出报告。 5、急诊、抢救病人或注有“急”的检验单应随到、随检、随报、不得延误。 6、健全实验项目和结果登记制度，以便于复核、查询、积累资料、统计及总结经验。 7、实验室要保持清洁卫生，定期进行消毒，工作人员着装整齐，严禁在室内吸烟、饮食、会客和高声喧哗。 8、建立值班制度，值班人员要忠于职守，坚守岗位，认真