医保科主任职责要求.docx

医保科主任职责
一、在院长和分管院长领导下工作，负责拟定院内基本医疗保险和新农合服务的管理办法、工作制度，经医院批准后实施。
二、负责监督、指导、协调全院各临床科室基本医疗保险、新农合制度执行情况，定期督查考核；定期下科室征询患者及临床科室意见和建议，以更好的改善服务态度，满足临床和患者需求。
三、落实各项医保、新农合审批制度，组织好医保病历、住院费用、检查治疗申请单及转诊转院手续的审核。
四、负责职工、居民、新农合病人住院费用及低保病人补助费用每月的结算审批，并及时按要求领取拨付款。
五、负责铝厂退休职工、铝基地教育中心退休职工，血液平衡（本院职工及服务人员）、本院职工亲属等二次补助的核报。
六、负责铝厂离休职工的住院费用核报，保证垫付款的及时拨付。
七、接待好医保中心及新农合中心的日常督导检查工作，以更好地改进我院的医疗保险工作。
八、组织好每年一次的职工、居民及新农合慢性病人的体检鉴定工作。
九、按时参加医保中心及新农合中心组织的会议，按要求完成上级部门布置的各种临时性工作。上传下达，宣传贯彻好医保、新农合工作各项方针、政策和规章制度。
十、接待医保及新农合患者投诉，在制度范围内化解各种矛盾，维护医院和参保、参合人利益，向患者提供咨询服务。开展爱岗敬业教育，组织全科人员学习医保、新农合知识及相关法律法规，为病人答疑解惑，提高本科室人员的业务素质和工作能力。
第2页 共2页