生活事件对大学生自杀意念的影响：核心自我评价和领悟社会支持的链式中介作用.pdf

263校园心理 2023 年 8 月第 21 卷第 4 期 Journal of Campus Life&Mental Health,August 2023,Vol.21,No.4生活事件对大学生自杀意念的影响：核心自我评价和领悟社会支持的链式中介作用叶壮 杨黄玥莹 朱丽雅 孙越异南京中医药大学医学院 整合医学学院，江苏南京 210023 【摘 要】目的 探讨核心自我评价、领悟社会支持在生活事件与大学生自杀意念之间的中介作用。方法 采用青少年生活事件量表、自杀意念自评量表、核心自我评价量表和领悟社会支持量表对 365 名大学生进行调查。结果 核心自我评价和生活事件、自杀意念均呈负相关（r=-0.493，P0.01；r=-0.733，P0.01），领悟社会支持与生活事件、自杀意念呈负相关（r=-0.248，P0.01；r=-0.431，P0.01），而核心自我评价与领悟社会支持、生活事件与自杀意念分别呈正相关（r=0.463，P0.01；r=0.512，P0.01）；中介效应检验表明，生活事件可以通过核心自我评价、领悟社会支持以链式中介间接影响自杀意念。结论 在生活事件对大学生自杀意念的影响中，核心自我评价与领悟社会支持起到链式中介作用。【关键词】自杀意念；社会支持；核心自我评价；生活事件 基金项目：江苏高校哲学社会科学研究重大项目（2020SJZDA125）DOI：10.19521/ki.1673-1662.2023.04.007Effect of life events on suicide ideation of undergraduates:the chain mediating effect of core self-evaluation and perceived social supportYe Zhuang，Yang Huangyueying，Zhu Liya，Sun YueyiSchool of Basic Medicine and Holistic Integrated Medicine,Nanjing University of Chinese Medicine，Jiangsu Nenjin 210023，China【Abstract】Objective To explore the mediating effect of self-evaluation and perceived social support between life events and suicide ideation.Methods Adolescent Life Events Check List,Self-rating Idea of Suicide Scale,Core Self-evaluation Scale and Perceived Social Support Scale were used to investigate 365 college students.Results Core self-evaluation is significantly negatively correlated with life events and suicide ideation（r=-0.493，P0.01；r=-0.733，P0.01）,and Perceived social support is also significantly negatively correlated with life events and suicide ideation（r=-0.248，P0.01；r=-0.431，P0.01）.Self-evaluation is positively correlated with perceived social support,and life events are positively correlated with suicide ideation（r=0.463，P0.01；r=0.512，P0.01）.Life events,which are demonstrated by the mediating effect,can not only directly and positively predict suicide ideation,but also indirectly affect suicide ideation through the chain mediating effect of core self-evaluation and perceived social support.Conclusion In the influence of life events on college students suicidal ideation,core self-evaluation and perceived social support play a chain mediating role.【Key words】Suicide ideation;Social support;Self-evaluation;Life events Fund program:The Key Project of Philosophy and Social Science Research in Colleges and Universities in Jiangsu Province（2020SJZDA125）DOI：10.19521/ki.1673-1662.2023.04.007近年来，很多国家对大学生群体心理健康状况愈发关注1，而自杀是致使大学生群体死亡的第二大原因，也是大学生群体心理教育及干预的首要目标2-4。目前的研究将自杀分为自杀意念、自杀未遂及自杀死亡三种类型5，自杀意念指个体有自杀的意向或计划但没有尝试，自杀意念也是评估自杀风险因素的重要指标6。生活事件被视为外部压力源，是人们在学习、工作、家庭中呈现出的刺激总和，是对一个人社会和心理适应能力的挑战，作用于认知、情感和行为等多个校园心理 2023 年 8 月第 21 卷第 4 期 Journal of Campus Life&Mental Health,August 2023,Vol.21,No.4264层面7-8。应激会激发抑郁，极大促使自杀风险增加及自杀行为的产生9。以此，生活事件和自杀意念之间存在强相关，且对自杀意念有显著正向预测作用10。核心自我评价是较稳定人格特质，由自尊、一般自我效能感、神经质和控制点 4 个基本特质组成11。根据自我认知理论，核心自我评价经认知图式对外界信息加工产生指向作用，较高核心自我评价形成积极自我认知图式，会产生正向的加工偏向对积极的信息更敏感；而较低核心自我评价形成消极图式可能会对消极的信息更加敏感12。朱坚和杨雪龙13提出的应激评价模型指出，生活事件通过核心自我评价为中介变量对自杀意念产生间接影响。较低核心自我评价个体可能有较消极的自我认知图式，而面临相同的社会支持时，相比高核心自我评价的个体可能会领悟到更少的社会支持14。领悟社会支持是对支持系统的主观评价、感受，包括支持资源的可获得性、适当性等15；同时受到自我效能感、神经质和控制点等内部因素和生活事件外部环境因素等不同程度的影响16。缓冲假说理论认为个体在遭受应激的过程中，领悟社会支持具有缓冲作用，可以帮助个体缓冲在生活中遇到的压力并通过支持网络持续为个体提供帮助，增加个体的问题解决策略以促进积极的行为，进而缓解个体的负面情绪与心理痛苦17。综上所述，自杀意念会受到生活事件、核心自我评价及领悟社会支持的影响，但以往的研究较少同时考察自杀意念、生活事件、核心自我评价及领悟社会支持四者的内在机制，为增进对大学生自杀意念和生活事件内在关系及机制的理解，提出如下研究假设（图 1），大学生遭受的生活事件越多，会体验到较低核心自我评价、较低领悟社会支持从而出现较强的自杀意念。1 对象与方法 1.1 研究对象 采用随机抽样的方法,在南京中医药大学和南京大学随机抽取 415 名大学生进行问卷调查,在筛除漏答与不认真作答等无效问卷后，共收回有效问卷 365 份，有效率为 87.9%，男生 121 名，女生 244名；平均年龄（21.22.8）岁；独生子女 180 名，非独生子女 185 名；本科生 259 名，硕士生 106 名；文科类 86 名，理科类 129 名，医学类 150 名。1.2 研究工具研究工具涉及青少年生活事件量表 自杀意念自评量表 核心自我评价量表 领悟社会支持量表4 个量表。1.2.1 青少年生活事件量表由刘贤臣等18 编制，包括 27 项可能带来心理反应的生活事件，以 5 点计分。由人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应和其他 6 个因子构成；得分越高表明对被试学习与生活影响越大。在本研究中的内部一致性信度为 0.909。1.2.2 自杀意念自评量表由夏朝云等19编制，由 26 道题目组成，包含绝望、乐观、睡眠以及掩饰 4 个因子，所有的题目都是以“是”或“否”的方式作答与计分。其中，以绝望因子、乐观因子以及睡眠因子三个因子总分 12 分为划界点，来筛选有自杀意念的人；将掩饰因子 4 分作为被调查者作答可不可靠的划界点，以排除虚假作答的情况。在本研究中的内部一致性信度为 0.803。1.2.3 核心自我评价量表由杜建政等20修订，该量表为单维结构，仅10 个题项，“完全不同意”到“完全同意”5 点计分，得分越高，核心自我评价越高。在本研究中的内部一致性信度为 0.876。1.2.4 领悟社会支持量表由姜乾金修订，共 12 个题项，包括家庭、朋友、其他等 3 个维度21，“极不同意”到“极同意”的7点计分，总分反映个体感受到社会支持总程度，得分越高说明领悟社会支持越高。在本研究中的内部一致性信度为 0.957。1.3 统计学处理采用 SPSS 25.0 软件进行独立样本 t 检验、Pearson 相关分析，以 Hayes22编制的 SPSS 宏程序process 进行中介效应分析，以P1，第一个因子解释变异量只有 16.472%，远小于 40%的临界标准24，不存在显著共同方法偏差。2.2 核心自我评价、领悟社会支持与自杀意念的描述统计分析对不同性别大学生在抑郁、核心自我评价与攻击性进行差异比较，独立样本 t 检验结果见表 1。表 1 的结果说明，女生的核心自我评价和领悟社会支持均高于男生（P0.05）。按照自杀意念评分 12 分为划界点来筛选的标准，研究中 61 位大学生存在自杀意念，占比 16.7%。对自杀意念的评分前后各 27%进行高低分组，检验自杀意念高低组在核心自我评价、领悟社会支持上的差异，独立样本 t检验结果显示见表 2。2.3 生活事件、核心自我评价、领悟社会支持与自杀意念的相关分析生活事件、核心自我评价、领悟社会支持与自杀意念相关分析结果，见表 3。表 3 表明，同时相关分析显示，核心自我评价、领悟社会支持均和生活事件、自杀意念显著负相关；生活事件与自杀意念、核心自我评价及领悟社会支持均呈显著正相关。2.4 核心自我评价和领悟社会支持在生活事件与自杀意念间的链式中介效应 借由 Hayes 编制 SPSS 宏程序 process 进行中介效应分析。以生活事件为自变量，以核心自我评价、领悟社会支持为中介变量，自杀意念为因变量进行分析。结果显示，生活事件能显著负向预测大学生的核心自我评价（=-0.343，P0.01），并显著正向预测自杀意念（=0.029，P0.01）。大学生遭遇生活事件越多，核心自我评价、领悟社会支持越低而自杀意念越强；大学生核心自我评价能显著正向预测领悟社会支持（=0.809，P0.01），并显著负向预测自杀意念（=-0.140，P0.01），核心自我评价越高，领悟社会支持越高，自杀意念越低；大学生领悟社会支持能负向预测其自杀意念（=-0.017，P0.01），个体领悟社会支持水平越高自杀意念越低。链式中介效应分析表明，生活事件经核心自我评价产生领悟社会支持引发自杀意念的链式中介效应显著（表 4）。以此，生活事件对自杀意念直接预测效应显著，核心自我评价、领悟社会支持在生活事件及自杀意念间具有中介作用，中介效应值 0.053。中介效应路径有两条：生活事件核心自我评价自杀意念（0.048）、生活事件核心自我评价领悟社会支持自杀意念（0.005）。使用Bootstrap抽样检验法进行中介效应检验，重复抽取 5 000 次样本计算 95%置信区间：针对生活事件核心自我评价自杀意念中介路径，95%区间不包括 0，说明此条中介效应路径存在。针对生活事件领悟社会支持自杀意念中介路径，95%置信区间包括 0，说明此条中介效应路径不存在。针对链式中介效应路径进行分析，针对生活事件核心自我评价领悟社会支持自杀意念这条中介路径来看 95%置信区间并不包括 0，说明中介效应路径存在。由表 5 可见，核心自我评价在生活事件与自杀意念间的中介效应、核心自我评价和领表 3 大学生抑郁 负性生活事件 核心自我评价和攻击性的相关分析（r 值）变量生活事件 核心自我评价 领悟社会支持 自杀意念生活事件 1核心自我评价-0.493a 1领悟社会支持-0.248a 0.463a 1自杀意念 0.512a-0.733a-0.431a1注：aP0.05。表 1 不同性别在核心自我评价 领悟社会支持与自杀意念差异比较（s）性别人数核心自我评价领悟社会支持自杀意念男生1213275915 74女生244347631564t 值-1.996-2.0811.892P值 0.047 0.0380.059表 2 自杀意念高低分组的大学生在核心自我评价 领悟社会支持的差异比较（s）自杀意念人数核心自我评价领悟社会支持高分 99276 5415低分99395 6913t 值15.836 7.006P值 0.01 0.01校园心理 2023 年 8 月第 21 卷第 4 期 Journal of Campus Life&Mental Health,August 2023,Vol.21,No.4266悟社会支持在生活事件与自杀意念间链式中介效应均显著。3 讨 论在本研究中，女生核心自我评价和领悟社会支持高于男生并和以往的研究不一致16。这可能由于现代社会对于女性群体的性别刻板印象削弱，女生同样可以被期待有很强的事业心及社会地位，也需要持续地建立积极自我评价以获得充足内部动力，男生和女生自杀意念间差异无统计学意义，与以往研究一致25。本研究中自杀有意念的大学生占比 16.7%，符合以往研究中 4.9%35.6%的范围26，同时高自杀意念组的大学生相对低自杀意念组的大学生有着更低的核心自我评价和领悟社会支持，也与以往研究结果一致27；生活事件与自杀意念呈正相关，与以往的研究结果一致25。核心自我评价和领悟社会支持在生活事件与自杀意念间链式中介作用的成立，即生活事件通过核心自我评价、领悟社会支持对自杀意念产生影响，研究假设得以证实。并以此扩充了自我评价、领悟社会支持作为自杀意念和自杀行为的保护性因素的内在机制，也提供了降低大学生自杀意念及自杀风险的有效路径。当个体遭遇生活事件时，核心自我评价随生活事件增多及影响程度增加而降低；而较低核心自我评价会形成较消极的自我认知图式，使得个体领悟到更少的社会支持而错失支持性的资源及获得解决问题策略与支持的机会，从而增加或维持了个体的负面情绪及心理痛苦，也增加了个体的自杀意念。因此，在大学生日常学习及心理健康教育授课工作，应以提高大学生的核心自我评价水平为目标和靶点，增强正向、积极的自我认知。便于大学生群体在遭遇强烈的负性生活事件后能更好地进行自我调节，并借由积极的注意偏向增加对社会支持的领悟程度，以获得更多的社会资源来缓解心理痛苦并在这个过程中更好地自我成长，扩充适合自己的应对策略。在个体遭遇生活事件时，也应给予学生更多的关注、引导与支持，增加其周围的社会支持水平以增加可领悟的社会支持，以降低大学生群体自杀意念。本研究也存在一定的局限性：研究样本量较小，可能会影响到结果的推广；本研究系横断面研究，缺乏纵向研究的证据，这会影响到本研究的相关推论。上述相关问题，尚需未来更深入地探讨丰富其内容。参 考 文 献 1 中华人民共和国民政部.22 个部门联合印发关于加强心理健康服务的指导意见强调发挥社会工作专业作用EB/OL.（2017-01-23）2022-09-18.https：/ Malhi GS，Bargh DM，Kuiper S，et al.Modeling bipolar disorder suicidalityJ.Bipolar Disord，2013，15（5）：559-574.DOI：10.1111/bdi.12093.3 Klonsky ED，May AM，Saffer BY.Suicide，suicide attempts，and suicidal ideation J.Annu Rev Clin 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