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手把手教您看化验单

血液流变指标检测

全血比粘度（低切）

正常情况：低于 男：7.5～10.0 女：5.8～8.1

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少：常见于贫血疾病。

全血比粘度（高切） 正常情况：高于 男：5.6～6.7 女：4.7～6.01

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少：常见于贫血疾病。

血浆比粘度 正常情况：1.64～1.78

增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。

红细胞电泳时间（S） 正常情况： 15～17.4s

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

血小板电泳时间（S） 正常情况：19～22.6s

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

纤维蛋白原（Fb） 正常情况：2.4～3.7（g／L）

增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，ＤＩＣ代偿期等。

减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

全血还原比粘度（低切） 正常情况：低于 男：14～20 女：12～21

当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－１）／血细胞比积。其中（全血粘度－１）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

红细胞电泳时间（S） 正常情况： 15～17.4s

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

全血还原比粘度（高切）

正常情况：高于 男：10～13 女：9～13

当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－１）／血细胞比积。其中（全血粘度－１）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

红细胞沉降率（ESR、血沉） 正常情况：男：0～21mm／h 女：0～38mm／h

贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程Ｋ值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。Ｋ值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，Ｋ值大，血沉一定是快；血沉快，Ｋ值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。

红细胞压积 正常情况：男：0.42～0.47女：0.39～0.40

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。

增高： 各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。

减少： 各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。

红细胞变形能力 正常情况：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2

降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

红细胞刚性指数 正常情况：男：7.16 女：7.14

红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高于变率下，血液粘度高的原因之一。血液流变指标检测

全血比粘度（低切）

正常情况：低于 男：7.5～10.0 女：5.8～8.1

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少：常见于贫血疾病。

全血比粘度（高切） 正常情况：高于 男：5.6～6.7 女：4.7～6.01

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少：常见于贫血疾病。

血浆比粘度 正常情况：1.64～1.78

增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。

红细胞电泳时间（S） 正常情况： 15～17.4s

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

血小板电泳时间（S） 正常情况：19～22.6s

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

纤维蛋白原（Fb） 正常情况：2.4～3.7（g／L）

增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，ＤＩＣ代偿期等。

减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

全血还原比粘度（低切） 正常情况：低于 男：14～20 女：12～21

当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－１）／血细胞比积。其中（全血粘度－１）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

红细胞电泳时间（S） 正常情况： 15～17.4s

增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。

减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

全血还原比粘度（高切）

正常情况：高于 男：10～13 女：9～13

当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－１）／血细胞比积。其中（全血粘度－１）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。

红细胞沉降率（ESR、血沉） 正常情况：男：0～21mm／h 女：0～38mm／h

贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程Ｋ值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。Ｋ值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，Ｋ值大，血沉一定是快；血沉快，Ｋ值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。

红细胞压积 正常情况：男：0.42～0.47女：0.39～0.40

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。

增高： 各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。

减少： 各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。

红细胞变形能力 正常情况：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2

降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

红细胞刚性指数 正常情况：男：7.16 女：7.14

红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高于变率下，血液粘度高的原因之一。

血常规检查

红细胞（RBC） 正常情况：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L

增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.

降低： 贫血,出血

血红蛋白（Hg） 正常情况：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L

增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.

降低： 贫血,出血

白细胞（WBC） 正常情况：(4-10)*109/L

升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.

降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒.

中性粒细胞 正常情况：(50-70)%

增高： 细菌感染,炎症;

降低： 病毒性感染

嗜酸性粒细胞 正常情况：(0-00.75)%

增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.

淋巴细胞 正常情况：(20-30)%

增高： 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;

降低： 免疫缺陷

单核细胞 正常情况：(3-8)%

增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.

血小板（PLT） 正常情况：(100-300)%

升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.

降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.

血沉 正常情况：男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h

增快： 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.

减慢： 红细胞增多症,脱水.

网织红细胞计数 正常情况：(00.5-1.5)%

增高： 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时.

降低： 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.

尿检查

尿量 正常情况：1000-2000ml

多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿

少尿： 尿量少于500ml /日为少尿

尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.

尿液气味 正常情况：新鲜尿液无特别气味.

刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。

尿蛋白 正常情况：阴性

增高： 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:

符号 混浊程度 估计蛋白含量

- 清淅无混浊 阴性:无蛋白质

± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下

+ 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl

++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl

+++ 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl

++++ 凝团块状混浊 极大量:>0.5g/dl

尿糖 正常情况：尿糖定性正常为阴性.

增高： 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等

尿糖定性与尿糖的大致含量:

符号 颜色变化 估计尿内糖含量

- 颜色不变 阴性:尿内无糖

± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl

+ 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl

++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl

+++ 土黄色 大量:1-2g/dl

++++ 棕红色 极大量:>2g/dl

尿沉渣镜检 正常情况：白细胞＜5个／HP； 红细胞0～1个／HP， （儿童）＜3个／HP ；上皮细胞0～少量／HP； 管型0／HP或偶见透明管型

白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等。红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。 白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。 上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰（肾衰管型）等。

尿胆红素 正常情况：阴性

阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸

尿胆素 正常情况：阴性

阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热

尿酮体 正常情况：阴性

阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退

尿胆原 正常情况：小于1：20

增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热

降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻

尿比重 1.008-1.03

增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。

降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。

尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0

增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。

降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

大便检查

气味 正常情况： 除外异常情况

异常： 粪若呈酸臭味，同时杂有气泡，常见于淀粉或糖类消化不良

颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

异常： 黑色--服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭样黑色； 上消化道出血，粪色黑而有光泽，呈柏油样的油黑色。 陶土色--见于胆道阻塞，同时见便中有大量脂肪。 曾服用钡餐者呈灰白色。 绿色--因肠道蠕动过速，肠道内粪胆红素转变成胆绿素，故呈绿色，见于乳儿肠炎；粪中含有大量的未消化的蔬菜，甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。 红色--新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血，以及痔疮、肛裂等。 白色或带斑点--氢氧化铝类； 黄色－>绿色--蒽醌类； 绿灰色--口服抗生素类； 粉红色－>红色或黑色--抗凝剂类，羟保泰松，肝素，水杨酸类； 绿黑色--铋制剂 ； 黑色--低铁盐类； 绿色--消炎痛； 橙色－>红色--苯偶氮吡啶； 红色--扑蛲灵； 红色->橙色--利福平。

性状 正常情况：成形、柱状、软

异常：柱状硬见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎；淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾 ；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。

食物残渣 正常情况： 正常肉眼不可见。

异常：出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。

细胞 正常情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。

异常：大量红细胞见于下消化道出血；少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾；大量上皮细胞见于慢性结肠炎。

粪胆原 正常情况： 阳性

阴性： 阻塞性黄疸呈阴性反应，部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性

粪胆素 正常情况：阴性

阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸

大便潜血反应（隐血试验〕 正常情况： 阴性

阳性： 消化道溃疡，恶性肿瘤，结核病，痢疾，伤寒。胃肠道出血愈多，反应愈强。按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。

注意事项： 试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。

肝功能检查

胆红素总量（STB） 正常情况：脐血＜34μmol／L 0～1天＜103μmol／L 3～5天＜205μmol／L 其后＜34μmol／L 成人：1.7～17.1μmol／L

胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

直接胆红素（SDB） 正常情况： 0～3.4μmol／L

临床意义同上

间接胆红素（SIB） 正常情况：1.7～13.7μmol／L

临床意义同上

总蛋白（TP） 正常情况： 60～80g／L

增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。

白蛋白（Alb） 正常情况：40～55g／L

增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。

球蛋白（G） 正常情况：20～29g／L

增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，ＳＬＥ，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至３岁，球蛋白呈生理性降低。

丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） 正常情况：改良穆氏法 ＜500nmol.s-1／L Reitman法 2～30U

增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，ＳＬＥ等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。

门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） 正常情况：改良穆氏法 ＜667nmol.s-1／ LReitman法 3～30U

增加：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高，４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。ＧＯＴ有两种同工酶，存在于胞浆内的称ｓ－ＧＯＴ，存在于线粒体内的称为ｍ－ＧＯＴ。ＧＯＴ同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。ｓ－ＧＯＴ升高；组织损伤时ｍ－ＧＯＴ才能在血清中测得。心肌梗塞时，ｍ－ＧＯＴ先于ｓ－ＧＯＴ而升高。

胃功能检查

酐清除率 正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1／m2

临床意义见菊粉清除率。 内生肌酐清除率降至０．５～０．６ｍｌ·ｓ－１／ｍ２（５２～６３ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）时为肾小球滤过功能减退，如＜０．３ｍｌ·ｓ－１／ｍ２（３１ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）为肾小球滤过功能严重减退。 注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

血尿素氮（BUN） 正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L

增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

血尿素 正常情况：3.2～7.0mmol／L

急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

血肌酐 正常情况：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L

增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

血尿酸 正常情况：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L

增加：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。

尿肌酐（Cr） 正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d

增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。

尿检

血尿素 正常情况：3.2～7.0mmol／L

急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

血肌酐 正常情况：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L

增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

血尿酸 正常情况：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L

增加：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。

尿肌酐（Cr） 正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d

增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。

尿蛋白 正常情况：定性 阴性 定量：＜150mg／d

正常人每日自尿中排出约４０～８０蛋白，上限不超过１５０ｍｇ，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的０．６０（６０％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加：体位性蛋白尿，运动性蛋白尿，发热，情绪激动，过冷过热的气候等。

菊粉清除率 正常情况：一般情况下（成人） 2～2.3ml／s 20～29岁(ml／min／1.73m2) 男0.9～1.7(1.3)ml·s-1／m2 女0.8～1.5(1.15)ml·s-1／m2 30～39岁(ml／min／1.73m2) 男0.85～1.62(1.23)ml·s-1／m2 女0.80～1.44(1.12)ml·s-1／m2 40～49岁(ml／min／1.73m2) 男0.75～1.56(1.16)ml·s-1／m2 女0.80～1.41(1.10)ml·ｓ-1／m2 50～59岁(ml／min／1.73m2) 男0.65～1.46(1.06)ml·s-1／m2 女0.63～1.37(1.00)ml·s-1／m2 60～69岁(ml／min／1.73m2) 男0.55～1.32(0.93)ml·s-1／m2 女0.56～1.25(0.91)ml·s-1／m2 70～79岁(ml／min／1.73m2) 男0.40～1.17(0.79)ml·s-1／m2 女0.43～1.17(0.80)ml·s-1／m2 80～99岁(ml／min／1.73m2) 0.38～1.01(0.65)ml·s-1／m2

增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。 降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素Ｄ抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）内数为平均值.

选择性蛋白尿指数（SPI） 正常情况：SPI＜0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI＞0.2表示选择性差

当尿中排出大分子ＩｇＧ的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

β2－微球蛋白清除试验 正常情况：23～62μl／min

增高：肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

尿素清除率 正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)

临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值＝１．７３／儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝１．７３／儿童体表面积×实得清除值。

尿素氮／肌酐比值（BUN） 正常情况：12:1～20:1

增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死。

酚红（酚磺太）排泄试验 （PSP） 正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)

当肾小管功能损害０．５０（５０％）时，开始表现有ＰＳＰ排泄率的下降。 降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

浓缩试验 正常情况：成人 禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026 ～1.030～1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上

夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差＜０．００９均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。

稀释试验 正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003 或以下

稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在１．０１０左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

对氨马尿酸清除率 正常情况：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s

对氨马尿酸清除率（或肾血浆流量）＝尿对氨马尿酸浓度（ｍｇ／ｄｌ）×稀释倍数／血浆对氨马尿酸浓度（ｍｇ／ｄｌ）×尿量（ｍｌ／ｍｉｎ） 肾全血流量（ＲＢＦ〔ｍｌ／ｍｉｎ〕）＝ 肾血浆流量（ｍｌ／ｍｉｎ）／１－红细胞比积 急性肾小球肾炎早期ＲＢＦ正常或高于正常，慢性肾小球肾炎ＲＢＦ降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，ＲＢＦ降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等ＲＢＦ亦下降。

解读乙肝化验单
乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
乙肝五项检查
表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。
大三阳与小三阳
大三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗体（抗-HBc） +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
小三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗体（抗-HBe） +
核心抗体（抗-HBc） +
对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。
认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的
病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。
肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？
比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。
如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？
感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。
乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？
乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。
应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。
去除乙肝病毒的可能性到底有多大？
目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。
治疗的最佳时期是什么？
抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。
长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？
乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。
慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。
孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？
HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。
要点
1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测
2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害
3、 肝功是否正常决定治疗的必要性
4、 切勿盲目用药
参考：
项目 单位 参考范围
谷丙转氨酶 ALT IU/L 0-40
尿酸 UA umol/L 140-430
葡萄糖 GLU umol/L 3.9-6.1
甘油三脂 TG umol/L 0.4-1.8
总胆固醇 T-CHOL umol/L 2.8-5.69
谷丙转氨酶（简称ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。ALT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起ALT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
ALT主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对ALT升高的评价应密切结合临床。部分ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。
谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷